结核性胸膜炎患者共表达B7-H4与BTLA mDC水平变化及其临床意义

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎患者外周血和胸腔积液共表达B7-H4与BTLA mDC水平的变化及其临床意义。方法:选择2016年8月-2017年8月广东医科大学附属厚街医院呼吸内科结核性渗出性胸膜炎20例,健康体检者15例,采用流式细胞术检测结核性渗出性胸膜炎患者及健康对照者外周血以及患者胸腔积液中共表达B7-H4与BTLA髓样树突状细胞(mDC)的水平,并对患者治疗前后水平进行比较,分析其在临床中的意义。同时检测结核渗出性胸膜炎患者胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)水平,分析B7-H4与BTLA共表达mDC与ADA的关系。结果:结核性渗出性胸膜炎患者外周血共表达B7-H4与BTLA的mDC的比例显著高于对照组,并且结核渗出性胸膜炎患者胸水中的比例则显著高于其外周血。经过治疗后结核渗出性胸膜炎患者外周血mDC共表达B7-H4与BTLA的比例较前下降明显,但仍高于对照组外周血的比例。结核性渗出性组患者中胸水及血清B7H4与BTLA共表达mDC细胞与胸水ADA呈正相关。结论:结核渗出性胸膜炎患者中胸水及外周血单核细胞共表达BTLA与B7-H4的mDC水平可以反应机体受TB感染之后的免疫状态,其比值变化也能影响结核性胸膜炎(TP)的发展进程,可能成为结核性胸膜炎诊断、了解其免疫状态的重要依据。