促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎48例效果观察

目的 :观察促肝细胞生长素 (PHGF)联合还原型谷胱甘肽 (GL T)治疗慢性重型肝炎的疗效。方法 :观察组在常规综合基础疗法的同时 ,加用 PHGF(16 0 mg/ d) ,GL T2 .4 g/ d,疗程 1个月 ;对照组予常规综合基础疗法。以存活率作为判断疗效的指标。结果 :观察组的存活率 70 .8% (34/ 4 8) ,对照组 4 7.9% (2 3/ 4 8) ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :早期、足量、联合应用 PHGF和 GL T有协同作用 ,能改善慢性重型肝炎的预后     

重型病毒性肝炎患者医院感染的调查

245例重型病毒性肝炎患者合并医院感染情况进行调查。发现医院感染79例（90例次）,感染率为32．2％。最常见为腹腔感染35例（38．9％）,其次为肠道感染15例（16．7％）,胆道感染13例（14．4％）。病原菌以蓝阴性菌为主, 经治后好转149例（60．8％）。感染是诱发及加重重型肝炎甚至导致患者死亡的重要因素,临床上对重型肝炎患者合并感染的有效 防治是抢救重型肝炎提高患者生存率的重要措施之一。     

乙型肝炎病毒前C基因区变异与乙肝病毒复制关系的临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）前C基因区变异与HBV-DNA载量的关系。方法通过DNA扩增、基因序列分析检测21例慢性肝炎、18例肝硬化和15例肝癌血清的HBV前C区和基本核心启动子（Basic Core Promoter,BCP）基因序列,荧光定量聚合酶链反应技术定量检测血清中的HBV-DNA。结果野生株与前C区终止变异、BCP双变异以及联合变异组HBV-DNA载量测定差异无显著性（P〉0.05）;BCP双变异HBV-DNA载量HBeAg（-）组显著高于HBeAg（＋）组（P〉0.05）。结论前C区终止变异和BCP双变异对HBV DNA复制无明显影响。HBeAg（-）的慢性肝病患者BCP变异后HBV DNA复制明显活跃。     

慢性乙型肝炎患者CD4+CD25+调节性T淋巴细胞对树突状细胞的作用

高效的特异性CTL反应是机体清除HBV的关键,树突状细胞(DC)在诱导特异性抗HBV免疫的过程中发挥非常重要的作用[1-2].近年来的研究发现,慢性乙型肝炎(CHB)患者体内的DC存在功能缺陷,可以影响Th1/Th2分化,进而使患者体内CTL反应不足[3-4],但是导致DC出现功能缺陷的确切机制尚不清楚.     

TNF-α、CD40基因多态性与乙肝肝硬化的相关性研究

目的探讨TNF-α、CD40基因多态性与乙肝肝硬化的相关性研究。方法运用PCR-RFLP结合测序的方法,测定150例健康对照者与150例乙肝肝硬化患者血细胞中的TNF-α-308G/A、CD40-rsl883832、CD40-rs4810485的基因多态性,并确定其基因型的分布。结果乙型肝炎后肝硬化患者和健康对照者相比较,肝硬化患者的TNF-α-308G/A的GA基因型明显高于健康者,差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化患者的CD40-rsl883832的CT、TT基因型明显高于健康者,差异有统计学意义(P0.05)。TNF-α-308G/A的AA、GG基因型、CD40-rsl883832的CC基因型、CD40-rs4810485的基因型差异无统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α、CD40基因多态性与乙肝肝硬化的遗传易感性有关。     

慢性乙型肝炎患者血CD4+CD25+调节性T细胞检测的临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)检测的临床意义。方法 慢性HBV感染者48例（慢性HBV携带者10例为慢性HBV携带者组、慢性乙型肝炎18例慢性乙型肝炎组和乙肝肝硬化为乙肝肝硬化组20例）,以流式细胞仪检测血CD4+CD25+Treg细胞频率,实时荧光定量聚合酶链反应检测血HBV DNA载量。结果 血CD4+CD25+Treg细胞百分率：慢性HBV携带者组为(6.72±2.60)％、慢性乙型肝炎组为(8.56±3.12)％、乙肝肝硬化组为(11.59±4.34)％,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）。血HBV DNA载量：慢性HBV携带者组为1.7 ×106拷贝/ml、慢性乙型肝炎组为4.3 ×105拷贝/ml、乙肝肝硬化组为6.8 ×104拷贝/ml,组间差异有统计学意义(P＜0.01);慢性肝病患者血CD4+CD25+调节性T细胞百分率与HBV DNA滴度正相关。结论 慢性肝病患者血Treg细胞频率与HBVDNA滴度正相关,提示Treg细胞在慢性乙型肝炎致病机制中起重要作用。     

68例老年肺结核患者肠外营养治疗疗效的观察

目的探究肠外营养支持干预应用于老年肺结核病患者对营养状态、不良反应的影响。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年10月收治的行常规营养支持的老年肺结核病患者68例,将其作为对照组,回顾性分析我院2014年1月至2017年10月收治的行肠外营养支持干预的老年肺结核病患者68例,将其作为观察组。对比两组干预前后营养状态、免疫能力变化及不良反应发生率。结果观察组干预3周后HGB、TLC、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组干预3周后CD_3~+、CD_4~+含量及CD_4~+/CD_8~+均高于对照组,CD_8~+含量低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肠外营养支持干预应用于老年肺结核病患者可有效改善其营养状态,提高机体免疫力,减少不良反应,有一定应用价值。     

促肝细胞生长素联合还原谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎48例效果观察

目的：观察促肝细胞生长素（PHGF）联合还原谷胱甘肽（GLT）治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：观察组在常规综合基础疗法的同时，加用PHGF（160mg/d)，GLT2.4g/d，疗程1个月，对照组予常规综合基础疗法。以存活率作为判断疗效的指标。结果：观察组的存活率70．8％（34／48），对照组47．9％（23／48），差异有显著性（P＜0．05）。结论：早期，足量，联合应用PHGF和GLT有协同作用，能改善慢性重型肝炎的预后。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

2000年以来，我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化患32例，并与对照组28例进行了对比观察，现将结果报告如下。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果观察

目的:观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例给予阿德福韦酯(10 mg/d)和胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射(2次/周);对照组28例仅给予阿德福韦酯10 mg/d。观察48周。结果:治疗慢性乙型肝炎12、24、48周后,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率、HBV DNA阴转率及ALT复常率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率。