2002、2003年云南省昭通市昭阳区地方性氟中毒重点监测汇总分析

目的了解昭通市昭阳区燃煤型地方性氟中毒病区防治效果、防治措施落实进度及降氟措施使用管理情况，为调整干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样法，调查炉灶、8～12岁儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况，测定辣椒氟、玉米氟、儿童尿氟。结果监测点2002、2003年炉灶使用合格率分别为56．86％、69．57％，玉米氟中位数分别为0．71、1．5mg／kg，辣椒氟中位数分别为6．07、10．56mg／kg，儿童氟斑牙患病率分别为66．67％、25．00％，氟骨症症状与体征检出率分别为36．99％、16．67％。结论随着改炉率的上升和改炉时间的延长，该地区氟中毒的流行得到较好控制．但应加强对病区居民正确使用炉灶的技术指导和降氟炉灶的管理及维修，巩同其除氟效果。     

昭通市2005年—2009年结核病流行病学分析

目的了解肺结核患者的流行病学特点,探讨有效的预防和控制措施,控制结核的流行和蔓延.方法对2005年-2009年登记的肺结核患者临床资料作性别分布、年龄分布、时间分布及职业分布等进行流行病学分析.结果2005年-2009年共发现管理结核人19634例;其中结核菌痰涂片阳性患者占52.2%,阴性患者9386例,占47.8%.结核菌痰涂片阳性与结核菌痰涂片阴性之比为1:0.91;男性发病率高于女性,比例约为2.2:1;各年龄段均有发病,15~54岁者发病率最高为75.93%;发病无明显的季节分布;职业分布中以农民最多,占总人数的82.20%.结论我市结核病的防治重点应放在农村地区,应加强对男性中青年患者的防治工作.     

镇雄县燃煤型氟中毒重点调查结果分析

目的了解云南省地氟病重病区的病情实况,为制定防治策略提供依据.方法 2002年选择云南省镇雄县罗坎镇、以勒镇、乌峰镇进行儿童氟斑牙检查和儿童尿氟测定及环境氟含量测定.结果 3个病区8～12岁在校儿童氟斑牙检出率是75.3%,氟斑牙指数为1.79,其中乌峰、以勒、罗坎氟斑牙检出率分别为86.9%,84.4%,51.9%;玉米和辣椒样品含氟量都超过国家卫生标准;儿童尿氟含量也普遍超过国家卫生标准.结论镇雄县地方性氟中毒范围广、病情重,改炉改灶进程慢而且范围局限,地氟病防治任重而道远.     

氟病区改炉前后玉米喂养白鼠实验观察

用病区原始烘烤玉米含氟13.20mg/kg,21.44mg/kg,非病区玉米人工加氟为13.20mg/kg,21.44mg/kg,病区改炉后玉米含氟3.54mg/kg 及非病区玉米含氟3.20mg/kg,1.80mg/kg,在没有煤烟氟污染空气的室内喂养大小白鼠。结果,病区原始烘烤的玉米和人工加氟玉米喂养的动物尿氟含量比较高;第2个月出现典型氟斑牙,第10个月出现典型氟骨症,改炉后和非病区玉米喂养的动物均未出现上述现象。     

川盐加碘防治碘缺乏病8年效果分析

云南省昭通市属于外环境缺碘的地区，水碘〈1μg／L。由于地理位置与四川省接壤的特殊性，自古形成了云南盐、四川盐（简称川盐）供应的历史状况。在川盐供应区，食盐加碘前（1989年）人群尿碘52．5μg／L，儿童甲状腺肿大率30％，食盐含碘0．8mg／kg。从1994年起，昭通市开始供应加碘川盐，现将川盐加碘防治碘缺乏病8年来的结果报告如下。     

2003年昭通市昭阳区燃煤型地方性氟中毒监测报告

2003年是云南新一轮燃煤污染型地方性氟中毒(地氟病)国家重点监测点开展监测的第3年。为了监测工作的连续性和资料的可比性。仍以昭通市昭阳区北闸乡箐门办事处10、11社为主要监测点。由云南省地方病防治所组织．昭通市及昭阳区疾病预防控制中心配合．于20HD3年11月24日至12月5日进行了监测，现将结果报告如下。     

4例胰十二指肠切除术中肠系膜上静脉出血的处理

<正>近年来,胰十二指肠切除术(Whipple)在市、县级医院已逐渐开展起来。由于该手术具有一定危险性,如果认识不足,操作稍有失误,即可造成大出血,甚至危及患者生命。笔者1995年至2010年在Whipple手术中遇到4例肠系膜上静脉(superior     

2002年云南省地方性氟中毒全国重点监测点监测结果分析

目的了解地氟病病区采取防治措施以后的防治效果;防治措施落实进度及降氟设施使用管理情况,为卫生决策部门制定防治策略提供依据.方法按照地方性氟中毒监测(报批稿)要求,选择昭阳区作为重点监测点,整群选取箐门乡箐门小学全部8～12岁在校学生进行氟斑牙检查;同时按8～12岁5个年龄段随机收集尿样56份并测定其氟含量;以10、11社农户为环境暴露水平调查对象,进行食物氟含量测定,成人氟骨症症状、体征和降氟措施落实情况进行调查.氟斑牙检查采用WHO推荐的氟斑牙诊断方法(Dean);尿氟测定采用WS/T89-1996尿中氟化物的测定离子选择电极法;食物氟测定采用酸浸-超声电极法.结果到2002年底,全区累计改炉114 368户,占应改炉户的90.81%.调查病区炉灶使用合格率为85.58%,其中箐门10、11两社共查炉灶51户,已改的51户中安装、使用基本合格的有38户,合格率为74.51%,低于平均水平.8～12岁儿童氟斑牙检出率为35.53%,其中两社共检查儿童30人,氟斑牙检出率为66.67%,缺损率为10.00%;成人氟中毒病人Ⅰ度6人,Ⅱ度2人.;30份玉米中有6份和24份辣椒中有22份氟含量超过国家卫生标准(1.5 mg/kg),超标率分别为20%和91.67%尿氟含量接近正常.结论改灶降氟有效,但病情下降不明显,加强已改炉灶的管理,减少氟的摄入,是确保氟中毒防治效果的关键.     

Dean法与8度法诊断氟斑牙对比分析

反映地方性氟中毒病情客观、灵敏的指标是氟斑牙。多年来均采用Ｄｅａｎ法诊断氟斑牙。１９９８年９月按中国地方病防治研究中心氟病研究所提出的“８度法”,在不同病区同时用Ｄｅａｎ法和“８度法”检查８～１２岁学生氟斑牙,并将检查结果进行统计学分析,现报导如下。１　材料与方法１１　在燃煤型氟中毒病区镇雄选取一个中病区和一个重病区（病区划分按地方性氟中毒防治手册病区划分标准）为调查点。中病区选在上街小学,重病区选在河峡小学,调查户均为未改炉户。１２　由多年从事地方病工作有丰富经验的医师用Ｄｅａｎ法和“８度…     

外科治疗肿块型慢性胰腺炎11例分析

肿块型慢性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型 ,多呈隐匿发病 ,病变呈持续进展在胰腺 (多位于胰头 )形成局限性肿块 ,常导致胆总管下段梗阻或 /和胰管不规则扩张 ,临床表现为胰腺占位、黄疸、腹部胀痛、腰背部酸痛等 ,因无特异性常与胰头癌难以鉴别。本病术前诊断率较低 ,术中亦难以准确定性 ,故在其诊治方面目前尚无统一可靠的手段和方法。本文总结 1 994年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月间我院收治的 1 1例肿块型胰腺炎患者 ,采用回顾性分析的方法对其临床特点及诊治方法进行总结分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 1例 ,其中男 1 0例 ,女 …