α_1受体对不同状态心肌细胞的作用

目的　通过激活和阻断不同状态心肌的α1 受体 ,探讨α1 受体的活化状态与不同状态心肌的关系。方法　采用Langedorff灌流技术复制动物模型。第 1个实验检验不同浓度的α1 受体激动剂 phenylephrine和阻断剂 prazosin(0 0 1、0 1、1、1 0、1 0 0 μmol·L- 1 )在缺血前 1 0min、缺血期和再灌注时的效应。第 2个实验研究 phenylephrine和 prazosin的时间依赖性。每组实验的末期 ,测量磷酸肌酸激酶、细胞凋亡和坏死情况。结果　 0 1、1 μmol·L- 1 的 phenylephrine可发挥最大效益 ,但prazosin浓度超过 1 0 μmol·L- 1 可产生有害作用。缺血前激活、缺血期间阻断α1 受体可保护心肌。再灌注时激活α1 受体效应不明确 ,但阻断α1 受体有害。结论　激动或阻断α1 受体所产生的效应与心肌的状态有关     

78例以心绞痛为主要症状上消化道出血的临床分析

目的研究隐匿性上消化道出血所致心绞痛发作的影响因素。方法既往冠心病史，以心绞痛发作来急诊，并经常规粪潜血试验、血红蛋白含量测定及72小时内胃镜确诊上消化道出血的患者78例，分析有关临床状况。结果（1）年龄大于60岁、有服用非甾体抗炎药史、既往消化道溃疡史及幽门螺旋杆菌阳性者分别有84．6％、90．9％、74．4％、89．1％；（2）出血的原因为胃粘膜病变（58．9％），胃溃疡（23．1％），十二指肠溃疡（6．5％），复合性溃疡（10．3%），其他原因（1．2％）。结论部分心绞痛的患者可因隐匿性上消化道出血诱发，后者多与服用阿司匹林等非甾类抗炎药、消化道溃疡病史及年龄有关；早期诊断可避免出血加重。     

高敏心肌肌钙蛋白在不稳定型心绞痛心肌早期损伤诊断的应用研究

目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）测定在不稳定型心绞痛（UAP）患者心肌轻微损伤的早期临床诊断价值。方法检测最终确诊的60例不稳定型心绞痛患者,分别于胸痛发作2、6、8、12、24 h采静脉血进行hs-cTnT检测,分别对UAP组与稳定型心胶痛（SAP）组及健康对照组低、中、高危险组间患者进行比较。结果 UAP患者胸痛2 h既有阳性标本出现,UAP组血清阳性率为53.3%,高于SAP组的13.3%和对照组的1.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;UAP患者中、高危险组阳性率为78.9%和93.7%,明显高于低危险组的5.3%（P〈0.05）。结论血清hs-cTnT测定是反映患者心肌早期损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者轻微心肌损伤的早期诊断有较高临床价值。     

醋酸奥曲肽注射液治疗食管胃静脉曲张出血40例疗效观察

目的:研究醋酸奥曲肽注射液治疗门脉高压性胃粘膜病变及食管胃底静脉曲张出血的有效性和安全性。方法:将80例确诊食管胃静脉曲张或门脉高压性胃粘膜病变出血的患者随机分成两组,其中40例除常规治疗外,加奥曲肽以50μg/min的速度持续静脉泵入,观察并记录两组止血起效时间、有效率及药物不良反应。结果:奥曲肽组6、12、24、48小时止血率分别为40%、80%、97.5%、100%;而对照组分别为5%、20%、75%、85%(allP<0.01);两组药物不良反应无明显差异(allP>0.05)。结论:醋酸奥曲肽注射液治疗食管胃静脉曲张出血,性价比高,副作用少,值得临床选用。     

粉防己碱对豚鼠左心室前负荷增加所致电生理改变的影响

目的 :探讨粉防己碱对左心室前负荷增加时心脏电生理变化的影响及其机制。方法 :采用豚鼠离体工作心模型 ,通过调节左房灌注压改变左室前负荷 ,观察粉防己碱和维拉帕米对前负荷增加前后心肌单相动作电位时程 (MAPD₉₀)、振幅 (MAPA)、有效不应期 (ERP)和室颤阈 (VFT)的影响。结果 :前负荷增加引起MAPD₉₀和ERP缩短 ,MAPA和VFT下降 (P<0.01) ;粉防己碱可有效抑制前负荷增加引起的心脏电生理变化 (P<0.01) ;而维拉帕米除对此无明显影响 (P>0.05)。结论 :粉防己碱可能通过阻滞牵张激活性离子通道而抑制前负荷增加引起的心肌电生理特性改变。     

酒精性心肌病57例临床分析

酒精性心肌病 (ACM )预后的关键在于早期诊断、彻底戒酒。本研究旨在发现该病早期诊断以及鉴别诊断线索。根据患者心功能 ,将 5 7例ACM患者分为亚临床期 (Ⅰ～Ⅱ级 ,9例 )和临床期 (Ⅲ～Ⅳ级 ,48例 ) ,并分别对其临床表现及辅助检查进行了分析。该病患者心电图异常发生率较高 ,但特异性差 ;胸片敏感性和特异性均不佳 ;左心室肥厚、斑点状回声增强及早期舒张功能受损是ACM患者较为特异的心脏超声改变。     

C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性及其临床意义

目的 :探讨血浆 C-反应蛋白 （CRP）与冠脉病变的稳定性、程度及范围的关系。方法 :根据冠状动脉造影结果和临床表现 ,将 135例冠心病患者分组比较他们的血浆 CRP水平。结果 :1不稳定型心绞痛患者血浆 CRP水平高于稳定型心绞痛患者 （15 .0± 3.4 vs5 .8± 0 .8m g/ L,P<0 .0 1） ;2冠脉堵塞组患者的血浆 CRP较狭窄组患者高 （18.2± 3.1vs9.3± 1.9mg/ L,P<0 .0 1） ;3多支病变组患者的血浆 CRP明显高于单支病变组患者 （15 .0± 2 .7vs6 .8± 0 .8mg/ L,P<0 .0 1）。结论 :血浆 CRP水平与冠状动脉病变相关 ,对判断冠脉病变稳定性、程度及范围具有一定价值     

心脏牵张激活性离子通道的研究进展

心脏受到机械刺激时，会引起心肌细胞膜电活动的改变而导致心律失常，牵张激活性离子通道在其中扮演了重要角色。本文综述了心脏牵张激活性离子通道的特性及其与心律失常关联性的研究成果和进展，并对该领域研究前景进行展望。     

心脏牵张激活性离子通道的研究进展

心脏受到机械刺激时，会引起心肌细胞膜电活动的改变而导致心律失常，牵张激活性离子通道在其中扮演了重要角色。本文综述了心脏牵张激活性离子通道的特性及其与心律失常关联性的研究成果和进展，并对该领域研究前景进行展望。     

高敏心肌肌钙蛋白在非ST段抬高型心肌梗死早期心肌损伤诊断中的临床应用

目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在对非ST段抬高心肌梗死心肌损伤早期的临床诊断价值。方法:检测242例急症胸痛患者(最终确诊为非ST段抬高心肌梗死54例患者),分别于胸痛发作2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、6 h采静脉血进行hs-cTnT、普通肌钙蛋白T(cTnT)检测。结果:针对非ST段抬高心肌梗死患者两组数据比较:hs-cTnT组在胸痛2 h即可出现异常升高者;而测定cTnT在胸痛2～2.5 h期间未出现阳性标本,胸痛3～4 h才少部分异常升高,两组之间在2～4 h的时间段内差异存在显著性(P<0.01);hs-cTnT组在胸痛<4 h的敏感度和特异性为87.0%和86.5%,cTnT组的分别为72.2%和89.6%。结论:hs-cTnT与cTnT相比,该检测方法可在胸痛2～4 h内检出更多的非ST段抬高心肌梗死患者,且更加利于心肌损伤的早期诊断。