儿童肾综合征出血热急性胃肠型急腹症型腹水型并存1例误诊分析

<正> 患男,12岁,因持续发热5d,尿少1d,于1998年11月12日入院。发热伴频繁呕吐,吐出为胃内容物。拒食精神痿靡,自诉腰痛头痛头晕不适。无眼眶痛。在儿科门诊以“急性上呼吸道感染,脱水”给子青霉素、病毒唑静滴补液不见效。查体:T39.2℃,急性热病容,呼吸平稳。全身皮肤无出血点。腹平软,中上腹压痛明显,双肾区叩击痛。双下肢胫前无水肿。住院第2天双腋下皮肤散在帽     

经腹彩色多普勒检查输尿管中下段结石的操作方法

目的:经腹彩色多普勒检查输尿管中下段结石的检查方法.方法:应用美国GE-VV3彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,受检人员均为门诊及住院病人,检查脏器为双肾、双侧输尿管、膀胱,受检人员均采用经腹超声检查(仰卧位或俯卧位),要求充盈膀胱,看到肾盂扩张时,沿输尿管走形向下追踪.结果:223例受检者,经腹超声多普勒诊断为单侧输尿管结石220例,占94%,双侧输尿管结石3例,占1.3%,中段输尿管结石 122例,约占55%,下段输尿管结石34例,约占15%,轻度积水218例,中度积水3例,重度积水1例,无积水1例,结石大小大于1.0 cm者19例,0.5 cm～1.0 cm者45例,小于0.5 cm者 159例.结论:掌握经腹彩色多普勒检查输尿管中下段结石的操作方法,很容易检出输尿管中下段结石,能为临床提供可靠的诊断依据.     

超声与血管造影对颈动脉粥样硬化病变诊断的对比分析

目的研究颈部血管超声与数字减影血管造影检查对颈动脉粥样斑块病变的诊断意义。方法对48例出现临床症状的脑血管病患者进行颈动脉超声和血管造影检查,计算诊断颈部血管狭窄的敏感性和特异性,同时算出两检查对硬化斑块检出率的差异。结果超声检查与血管造影在诊断颈动脉狭窄尤其对重度狭窄及闭塞动脉的诊断,超声检查对硬化斑块的检出率明显高于血管造影,特别是在一些动脉分叉的血管处超声诊断更有意义。结论血管造影与超声检查具有高度一致性,但超声检查具有方便、快捷、经济的优点,提倡采用颈部超声来筛选和诊断颈部血管病变。     

纳络酮左治婴幼儿重症肺炎并发多系统器官功能衰竭49例疗效观察

对４６例重症肺炎并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）患者,采用纳酮（每日０．４ｍｇ,溶于１０％葡萄糖３０～５０ｍｌ中,以１０～１５滴／ｍｉｎ的速度静滴）治疗,并与常规治疗组进行对照观察,结果临床症状与体征的消失时间明显短于组,治愈率提高,病死率降你药物疗法统计学处理,Ｐ〈０．０５,两组有明显差异,提示纳络酮对治疗婴幼儿重症肺炎并发ＭＳＯＦ具有明显疗效。     

小儿流行性胸痛15例临床报告

流行性胸痛 ,又称流行性肌痛 ,Bornholm病 ,主要表现为突发性肌痛、以胸、腹壁及膈肌附着点最为显著 ,本病在世界上曾多次暴发流行 ,亦有散发病例 ,我国已有少数报道 ,现将宝鸡铁路医院1 999年 8～ 9月收住的 1 5例流行性胸痛分析报告如下。临床资料1　一般资料　依据洪庆成等主编的《儿科综合征》之诊断标准 [1] ,确诊为流行性胸痛共 1 5例 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄 7～ 9岁 5例 ,9～ 1 3岁1 0例。2　临床表现　 1 5例均有发热 ,T 38.5～ 39.0℃ ,咽痛 1 2例 ,呕吐 5例 ,寒战 3例 ,胸、腹痛 1 5例均于吸气时加重 ,阵发性过度换气 2例。…     

细节护理在儿科静脉穿刺中的应用

目的:探讨细节护理在儿科静脉穿刺中的应用效果。方法:将683例儿科住院患儿,按照治疗先后随机分为对照组和试验组。对照组给予常规护理,实验组实施细节护理,并对两组患儿输液结束后情况(静脉穿刺成功率、护理差错率及患者满意度等)进行比较分析。结果:试验组实施细节护理后,提高了护士静脉穿刺成功率和患者满意度,护理差错率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理在儿科静脉穿刺中应用价值较高,可以提升患者满意度和护理质量,值得在临床中进一步推广与使用。     

超声检查诊断肝硬化门静脉高压症临床价值研究

目的 研究超声检查在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值。方法 选择2008年1月~2015年9月我院诊治的肝硬化门静脉高压症患者80例和体检健康者75例,使用纤维内镜进行胃镜检查,判断食管胃底静脉曲张程度,使用意大利百胜Mylab60全数字化多普勒超声诊断仪测量门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量。结果 肝硬化患者门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量分别为（1.4±0.6） cm、（1.2±0.3） cm、（1023.2±653.4） mL/min和（593.3±112.3） mL/min,均明显高于健康人【（0.9±0.2） cm、（0.6±0.4） cm、（916.3±254.2） mL/min和（325.6±96.4） mL/min,P<0.05】;46例门静脉内径≥1.4 cm组轻度曲张发生率为19.6%,明显低于34例门静脉内径<1.4 cm组的52.9%（P<0.05）,门静脉内径≥1.4 cm组重度曲张发生率为52.2%,明显高于门静脉内径<1.4 cm组的20.6%（P<0.05）;49例脾静脉内径≥1.0 cm组轻度曲张发生率为20.4%,明显低于31例脾静脉内径<1.0 cm组的51.6%（P<0.05）,脾静脉内径≥1.0 cm组重度曲张发生率为51.0%,明显高于脾静脉内径<1.0 cm组的22.6% （P<0.05）。结论 超声检查诊断肝硬化门静脉高压症具有较高的敏感性和特异性,对食管胃底静脉曲张的轻重程度也具有良好的诊断价值,能为评价患者的肝功能和选择治疗方案提供重要的参考依据。     

纳络酮佐治婴幼儿重症肺炎并发多系统器官功能衰竭49例疗效观察

对46例重症肺炎并发多系统器官功能衰竭(MSOF)患者,采用纳络酮(每日0.4mg,溶于10％葡萄糖30～50ml中,以10～15滴/min的速度静滴)治疗,并与常规治疗组进行对照观察,结果临床症状与体征的消失时间明显短于对照组,治愈率提高,病死率降低,经统计学处理,P<0.05,两组有明显差异,提示纳络酮对治疗婴幼儿重症肺炎并发MSOF具有明显疗效。     

小儿非典型川崎病30例临床诊断分析

目的探讨非典型川崎病的诊断标准,积极预防小儿心血管病的发生。方法对30例非典型川崎病进行回顾性分析,以1～3项主要症状及相关实验室检查确诊。部分病例进行了定期随访。结果1全部病例入院时被误诊;2符合诊断典型川崎病主要症状1,2,3项的发生率分别为16.67%、30%、53.33%;3二维超声心动图检查冠状动脉扩张者60%,其他心脏损害40%;4外周血实验室检查WBC升高70%,PC升高86.67%,ESR、a2-球蛋白及CRP增高的发生率分别为73.91%,87.50%及35%;5随访13例,9例2～3个月完全恢复正常,4例仍有冠状动脉扩张。结论川崎病的非典型病例在婴幼儿期明显高于典型病例,提高诊断意识是早期诊断的关键。     

早产儿、足月儿缺氧、缺血性脑病临床比较

1995～1998年,我们对90例缺氧、缺血性脑病(HIE)患儿进行临床观察和分析,以探讨早产儿与足月儿缺氧缺血性脑病在病史、HIE程度、并发症及后遗症的差异。报告如下。1　临床资料　　依据HIE之诊断标准[1]确诊为新生儿HIE90例。男54例,女36例;年龄出生后2～24小时79例,25～48小时11例。其中早产儿27例中有窒息史6例,无窒息史21例;轻度HIE5例,中重度HIE22例;并发颅内出血15例,脑瘫3例。足月儿63例,其中有窒息史者63例,轻度HIE36例,中重度27例,并发颅内出血10例,脑瘫4例。均为本院病例。2　结果　2.1　足月儿与早产儿临床情况比较　见表…