慢性肾衰显著低血压状态进行常规血透一例报告

1 病例介绍患者女性,72岁.因反复蛋白尿伴血尿30余年,进行性肾功能衰竭二年余,于1999年4月由外院转入我际行血透治疗.     

1α（OH）D3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察

尿毒症骨病,又称肾性骨病,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病.继发性甲旁亢,VitD3活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素 [1,2].目前国内外多采用VitD3活性代谢产物抑制PTH分泌以治疗继发性甲旁亢.近期有报道应用1,25(OH)2D3口服冲击治疗继发性甲旁亢[3],而应用1α(OH)D 3冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道.本文旨在通过观察维持性血透患者在1α(OH)D3口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、AKP、 iPTH、体内铝负荷水平和骨密度的变化,了解两种疗法治疗肾性骨病的疗效和安全性,为临床肾性骨病治疗中1α(OH)D3使用方法及监测指标的选择提供参考.     

维持性血透对慢性肾衰高钾血症的救治经验

1993年10月-1994年5月，我们经治了7例慢性肾功能衰竭维持性血透于非透析日时发生了高钾血症患者，经积极血透并配合药物治疗，获得满意的效果。现报告如下。l临床资料本组7例均为慢性肾功能衰竭维持性血透患者。男性5例，女性2例。年龄44-66岁。维持血透治疗时间1～6年。血清钾7.05-9．17mmol／L。7例患者除原有慢性肾功能衰竭症状外，均有不同程度全身疲软、乏力和纳差，其中2例有四肢麻木、软瘫、吞咽困难及失音表现。5例则以胸闷、恶心和脉搏缓慢为主诉。心电图示：心率慢，34±4.5次／分。其中5例T波高尖基底部狭窄，窦室传导，频发室…     

二次膜式血浆置换治疗一例嗜酸性筋膜炎的护理体会

嗜酸性筋膜炎为一种累及肢体深筋膜的结缔组织病。又称嗜酸细胞增多性弥漫性筋膜炎shulman综合症等。本病可能是与季节性抗原（某些变应原、病毒等）有关的一种免疫性疾病。目前尚缺乏理想的治疗方法。我院于1996年6月11日收治一例嗜酸性筋膜炎患者，采用二次膜式血浆置换治疗三次，治疗后疗效满意，现将护理体会报告如下。1病例介绍患者，女，58岁。3年前无明显诱因四肢皮肤大片红褐色斑丘疹，肿胀，疼痛，自觉疲乏无力，曾住院治疗，病情时好时坏，一直有反复。近一月因劳累病增加重，皮肤疼痛难忍，夜间加重而人院。人院检查：四肢、足背…     

维持性血液透析患者实施饮食自我护理的效果评价

维持性血液透析 (简称血透 )患者的饮食管理是血透护理中的重点也是难点。重点在于饮食控制得当与否直接影响患者的病程、生活质量及生存率 ;难点在于饮食管理必须有患者的参与和合作。对此 ,我院从 2 0 0 1年 3月始对 4 4例血透患者实施了饮食自我护理 (简称饮食自护 )教育和干预 ,经 2年多的临床实践和观察 ,效果较好。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,本院4 4例血透患者。男 32例 ,女 12例 ,年龄 4 1～86岁 ,平均年龄 5 8.38岁。其中肾小球肾炎 2 2例 ,糖尿病肾病 7例 ,高血压肾病 6例 ,肾病综合征5例 ,痛…     

透析患者高钾血症的院前自救和预防

高钾血症是透析患者严重并发症之一.高钾对心肌有抑制作用,影响神经一肌肉的复极过程,应激性减弱,使心脏停搏于舒张期.我院1994年1~8月有7例门诊透析患者在家中发生高钾血症,院前自服备用的5%碳酸氢钠液(注射用)和活性钙粉后,高钾症状迅速缓解,争取急诊血透,获得及时救治,报道如下.     

血液透析及血液透析滤过前后血浆一氧化氮、过氧化脂质和抗氧化物含量变化

一氧化氮又称活性氮,是一种对肾脏有双重作用的自由基。它与过氧化脂质及抗氧化物等均能影响肾功能。这些物质在慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)时血浆含量如何变化,尚未见报道。我们观察了32例CFR患者HD和HDF前后血浆一氧化氮(P-NO)、过氧化脂质(P-LPO)、血浆超氧化物歧化酶(P-SOD)、β-胡萝卜素(P-β-CAR)和维生素E(P-VitE)含量变化,特报道如下。     

严重烧伤并发急性肾功能衰竭的治疗

目的：旨在总结救治严重烧伤并发急性肾功能衰竭的经验教训。方法：除烧伤后及时有效地补充血容量、早期切削痂和有效控制感染外，行血液透析5例，腹膜透析1例．活性碳血液灌流1例。结果：本组8例中7例死亡．仅1例存活．该例曾给予早期充分血透和血液灌流12次的支持治疗。结论：严重烧伤并发急性肾衰应重在预防，早期诊断和充分血液透析是救治的关键。肾图检测和活性碳血液灌流的疗效有待进一步临床观察。