关胆囊结石的CT定量诊断

目的 评价第三代CT定量诊断胆囊结石的准确率及敏感性.方法 120例胆囊结石的病人在使用第三代CT检查后7天内施行胆囊切除手术,术后剖开胆囊,进行结石计数和最大结石的最大径线测量.结果 120例胆囊结石患者,其中87例有确切结石计数和测量结果（72.5%）;33例CT检查未发现胆囊结石（27.5%）.CT图像中显示的胆囊结石的数目：均数±标准差＝3±15个;范围为2～82个与手术发现的数目：均数±标准差＝68±316个;范围为2～1326个,两者比较具有显著性差异（P＜0.001）.CT图像发现的胆囊内最大结石的最大径线值：均数±标准差＝1.08±1.06cm,范围为0～2.4cm;与手术测量值均数±标准=1.68±0.14cm范围为0.67～3.1cm,两者比较有显著性差异（P＜0.001）.结论 用第三代CT进行胆囊结石的定量诊断不够准确,敏感性也有不足.     

抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性乙型肝炎不良反应的观察及护理

抗HBV特异性主动免疫疗法(简称乙肝主动免疫疗法),旨在打破机体对HBV的免疫耐受诱导产生有效的免疫应答、抑制HBV复制或清除病毒[1]。国内肝病专家对该疗法给予肯定,认为值得推广和进一步研究[2]。但对该疗法的不良反应报道甚少。2002年1月~2004年6月,我院应用该疗法治疗慢性HBV感染患者3 415例(指接受正规治疗1个疗程以上患者),取得较好的疗效,现将我院治疗过程中所发现的不良反应加以总结,结果报告如下。1临床资料接受特异性主动免疫治疗的患者5 216例(包括不足一个疗程者),其中男2 809例,女2 407例;乙肝病毒携带者2520例,乙肝患者2 …     

RASSF1A基因启动子外周血和组织甲基化在乳腺癌中的意义

目的通过对乳腺癌、癌旁组织及同一患者对应的术前外周血中RASSF1A基因甲基化的检测,加深对乳腺癌发病分子机制的了解并为乳腺癌早期诊断和预后判断提供候选指标。方法采用甲基化特异性PCR方法,分别检测156例乳腺癌患者血浆、肿瘤组织及癌旁正常组织和39例乳腺良性病变血浆及其正常组织中RASSF1A基因启动子甲基化状况。结果早期乳腺癌组织RASSF1A基因启动子甲基化发生率为62.2%(23/37),同一患者外周血甲基化发生率为56.7%(21/37),Kappa值为0.6553(P<0.001),40例血浆RASSF1A甲基化的患者中,37例发生淋巴结转移92.5%(37/40),3例未发生淋巴结转移7.5%(3/40),差异有显著性(P=0.0003);乳腺癌组织和外周血中的RASSF1A甲基化水平与乳腺癌的年龄、家族史、分型、分期、ER、PR、CerbB-2无关;晚期癌复发的86例中,其中癌组织甲基化病例的复发率为25.5%(13/51),癌旁组织甲基化的复发率为75.7%(53/70),两组差异有显著性(P<0.0001)。结论乳腺癌血浆RASSF1A甲基化与组织中的变化较为一致,可作为早期病例筛查和判断淋巴结转移的候选指标之一;晚期乳腺癌癌旁RASSF1A甲基化可能参与肿瘤复发,可作为预测晚期病例预后的候选指标之一。     

小儿急性偏瘫综合征28例病因及诊断分析

小儿急性偏瘫是一种后天获得的急性起病的综合征,其病因复杂多样,诊断和治疗是否及时是直接影响其预后的关键因素。我院儿科2002年1月至2007年1月收治28例,现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料28例均为首发病例,男15例,女13例;年龄48d～13岁,其中<3岁14例;发病前有感染史l5例,接     

浅谈中风的成因及活血化瘀治疗

中风是中老年人群的常见病,严重危害人体健康和人们的生命.血瘀是中风的致病因素,并贯穿整个病程.以活血化瘀法为主治疗中风已经取得了很大进展,临床疗效显著.     

三氧化物多聚体应用于根尖屏障的临床疗效评价

目的 评价显微镜下三氧化物多聚体(mineml trioxide aggregate,MTA)用于根尖屏障的临床疗效.方法 选取根尖孔未闭合并伴有根尖炎的恒牙8颗,在根管显微镜下用MTA严密封闭根尖开放部位,硬固后根管行热牙胶充填,定期复查.结果 经过0.5～2年的复查所有病例在治疗后均无临床不适症状,X线片显示5颗患牙根尖阴影明显缩小,3颗完全消失.结论 MTA是一种较理想的根尖屏障修补材料.     

不同疗程甘露醇治疗急性期脑出血的临床研究

目的：探讨甘露醇治疗脑出血的疗程。方法：对100例脑出血患者随机分为2组：A组(甘露醇疗程20d)，B组(甘露醇疗程30d)，各50例。对其治疗结果进行比较。结果：B组血肿周围水肿吸收速度、血液流变学指标的改善、有效率及显效率均明显优于A组(P＜0.05)。结论：甘露醇是通过脱水、降低血黏度、改善脑循环等多个环节发挥治疗作用，适当延长甘露醇的治疗时间可提高脑出血的治疗效果。     

单双肺气道压差值在双腔气管导管插管的定位效果观察

目的 探讨单双肺气道压差值(airway pressure differences between one lung and two lung ventilation,ΔP)指导双腔气管导管(double lumen tube, DLT)插管定位的效率及肺隔离效果。方法 选取2021年11月至2022年10月北京协和医院胸外科拟在单肺通气下手术的患者396例,患者随机分为纤维支气管镜(fiber optical bronchoscopy, FOB)组和ΔP组,每组198例,FOB组采用FOB定位DLT,ΔP组采用ΔP定位DLT。比较两组侧卧位后DLT调整时间、DLT插管时间、SpO₂及肺塌陷效果满意度。结果 396例患者中,男203例,女193例,年龄36～69岁,平均(56.8±4.8)岁。ΔP组侧卧位后DLT调整时间短于FOB组[(37.73±14.06)s比(51.76±15.74)s],差异有统计学意义(P<0.05);两组DLT插管时间、SpO₂、肺塌陷效果满意度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ΔP具有...     

乳腺叶状囊肉瘤的临床X线分析

目的:认识乳腺叶状囊肉瘤的特异性与非特异性表现,提高其正确诊断率。材料与方法:回顾与分析经手术病理证实的20例乳腺叶状囊肉瘤的病理类型、临床X线表现及治疗情况。结果:该瘤病史较长,为单侧发。其中左侧11例,右侧9例,最小直径2cm,最大直径17cm。20例中无痛性肿块17例,肿块伴疼痛2例,伴胀坠感1例,乳头凹陷1例,乳头黄色溢液1例,皮肤破溃1例,腋下触及质软淋巴结2例。典型X线表现:边缘清晰的圆形或类圆形致密阴影,密度均匀,周围血管影增粗,瘤体较大时外形呈波浪形或多囊状,皮下脂肪层清晰。6例误诊为纤维腺瘤,2例误诊为乳腺癌,1例误诊为乳腺囊肿。20例均经手术切除治疗,病理证实为叶状囊肉瘤。结论:认识和掌握乳腺叶状囊肉瘤的病理类型、临床表现,结合X线所见综合分析是其术前诊断的关键。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在心肌梗死临床治疗中的应用价值。方法选取2012年3月至2013年9月来我院接受心肌梗死临床治疗的患者120例,随机平分为观察组和对照组,两组患者均接受常规基础治疗,对照组患者在基础治疗的基础上仅使用阿司匹林进行药物治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用氯吡格雷进行治疗,分别以两组患者的临床治疗效果和治疗过程中的不良反应发生率作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05;两组患者治疗过程中不良反应的发生情况无显著性差别,P>0.05。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗法可有效的提高心肌梗死的治疗效果,且治疗过程中无明显不良反应,疗效安全、可靠,具有推广应用价值。