CRRT联合阿托品及解磷定治疗重度敌敌畏中毒患者的护理体会

目的：探讨重度敌敌畏中毒抢救的护理方法。方法：采用连续肾脏替代治疗（CRRT）、阿托品、洗胃、保持呼吸道通畅、多参数监护等治疗重度敌敌畏中毒。结果：所有患者经联合阿托品及解磷定治疗1h后抽搐次数明显减少或消失,24h后病情明显好转,12例重度中毒患者成功获救,无1例死亡。结论：CRRT联合阿托品及解磷定治疗敌敌畏中毒疗效可靠,护理人员对患者病情的严密观察,生命体征的监护,扎实的技术操作水平,处理各种报警的能力也非常重要。     

经皮椎体成形术围手术期护理

随着人类社会进入老年化，骨质疏松所致椎体骨折的发病率逐年上升，给患的生活质量及家庭生活造成很大的影响和负担。经皮椎体成形术(PVP)是一种新的具有世界先进水平的脊柱微创手术，是在影像技术引导下通过穿刺针将骨水泥(PMMA)经皮注入到病变椎体，起到迅速止痛和增加椎体稳定性，预防椎体再骨折的作用。我院2001年9月～2003年11月采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折病人16例，均取得满意效果，现就其围手术期的护理报道如下。     

对呼吸衰竭患儿进行重症监护护理的临床效果

目的:探讨在呼吸衰竭患儿中采用重症监护护理的临床效果。方法:对我院门诊治疗的80例呼吸衰竭患儿的资料进行分析,将患儿分为实验组和对照组各40例。对照组进行常规护理,实验组采用重症监护护理,比较两组护理效果。结果:实验组总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%,P<0.05;实验组患儿对我院护理满意度高于对照组,P<0.05;实验组不良反应较少,仅1例出现恶心呕吐症状,发生率为2.5%,低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸衰竭在临床上发病率较高,采用重症监护护理效果较好,能够提高患儿疗效,值得推广使用。     

星形细胞瘤术后护理体会

星形细胞瘤在神经胶质瘤中最为常见，呈浸润性生长，一般恶性程度不高，生长缓慢。我院自1989年1月～2002年1月收治16例星形细胞瘤，现将护理体会介绍如下。     

气压弹道碎石术的改进研究

目的:比较传统气压弹道碎石术与改进后的气压弹道碎石术的疗效和安全性。方法:总结应用输尿管镜技术治疗40例输尿管结石患者临床资料,其中传统方法21例,新方法19例。结果:新方法单次碎石率94.74％,高于传统方法的61.90％。P<0.05。新方法碎石术平均排尽时间15d,短于传统气压弹道碎石术的25d,P<0.05。新方法无明显并发症,传统方法有8例发生结石上移入肾盂而改开放手术。新方法碎石过程平均5～20min,短于传统10～40min。结论:新方法的有效率、安全性及手术时间优于传统方法,新方法气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。     

吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣改进法的临床应用

目的观察吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣改进法的临床效果。方法2002年9月至2008年5月，对小腿下1／3及足踝部软组织缺损7例，均应用吻合小隐静脉腓肠神经营养血管逆行皮瓣改进法修复，切取皮瓣范围6cm×4cm～16cm×12cm。结果术后19例皮瓣全部成活，随访8—32个月，平均24个月，皮瓣质地优良，外观及感觉功能良好，结论吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣改进法是修复小腿下1／3及足踝部软组织缺损较为理想的皮瓣。     

重型颅脑损伤的护理体会

颅脑外伤是指头部遭受钝击，摔伤、爆炸或下坠后间接伤害所造成的损伤，其死亡率、伤残率高。因此，在积极抢救的同时要加强护理工作，运用护理程序为病人提供生理、心理社会等方面的服务使病人早日康复至关重要。现将护理体会介绍如下。     

Pcv-aCO2联合SOFA评分在开腹结肠癌术后液体复苏的观察研究

目的 观察全麻开腹结肠癌术后复苏前后SOFA评分的变化与Pcv-aCO2相关性,为临床提供指导。 方法 选取武汉第一医院2015年9月至2016年11月72例,行全麻剖腹探查+结肠癌根治术患者,在液体复苏开始时及液体复苏24小时目标治疗后,序贯器官衰竭评分（SOFA评分）,计算ΔSOFA,分为ΔSOFA≤3与ΔSOFA＞3二组,比较二组患者液体复苏前和复苏24小时后Pcv-aCO2、MAP、CVP、ScvO2 、乳酸清除率等指标的统计学差异,及与ΔSOFA的相关性。计量资料采用均数±标准差表示;两组数据资料比较采用t检验;两组资料比较采用X2检验,所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,P<0.05为显著差异。采用logistic多因素的回归分析方法,分析结肠癌术后液体复苏前后Pcv-aCO2、MAP、CVP、ScvO2 、乳酸清除率与ΔSOFA的关系。 结果 乳酸清除率、Pcv-aCO2与ΔSOFA显著相关（P<0.05）,而MAP, CVP, ScvO2, CI,与ΔSOFA无显著相关。 结论Pcv-aCO2可指导开腹结肠癌症术后的患者进行液体复苏的容量管理,尤其当ScvO2达到70%时,其对氧供需关系的预测仍然敏感。 【关键词】 Pcv-aCO2 、SOFA评分、结肠癌术后、液体复苏