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目的探讨应变(SI)及应变率成像(SRI)在急性心肌梗死(AMI)患者自体外周血干细胞移植治疗前、后左室局部心肌功能定量评价中的应用价值。方法共有65例AMI患者入选本项前瞻性、非随机、开放试验(其中35例患者为细胞移植组,30例为常规治疗组)。应用SRI、SI和多普勒速度成像(TVI)测定细胞移植组、常规治疗组治疗前、后及30名健康人的左室壁各节段的SI、SRI及TVI的参数变化。结果①65例AMI患者的589个缺血节段的心肌收缩期峰值应变率(PSSR)、舒张早期峰值应变率(PESR)、收缩期峰值应变(PSS)、心肌收缩期峰值速度(VS)和舒张早期峰值速度(Ve)显著降低,舒张晚期峰值应变率(PASR)和舒张晚期峰值速度(Va)变化差异无统计学意义。SRI和SI检出缺血心肌的敏感性、特异性及准确性明显高于TVI[(90%、91%、92%)比(71%、69%、71%),P〈0.01]。②细胞移植组随访期305个经治疗缺血心肌节段中,244个节段的PSSR、PESR、PSS、Vs及ve较术前显著增高或恢复正常,常规治疗组随访期284个经治疗缺血节段中,169个节段的PSSR、PESR、PSS、Vs及Ve较术前显著增高或恢复正常,但两组治疗后改善的缺血心肌节段数比例及SRI、TVI参数比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论SRI和SI能够无创定量评价冠心病缺血心肌节段的运动异常,为临床客观评价冠脉内自体干细胞移植术疗效提供了一种早期无创、敏感、有效的定量分析手段。 相似文献
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1病历摘要女,65岁。临床诊断:(1)老年瓣膜退行性心脏病、心房纤颤、心动能级;(2)高血压病、3级高血压、极高危组。超声心动图报告:左房内径5.72 cm,右房内径7.5 cm×9.37 cm,右室舒张期内径2.66 cm,左室舒张期内径6.54 cm。例2:女,55岁。临床诊断:甲减性心脏病、心房纤颤、心功能级。超声心动图报告:左房内径5.46 cm,右房内径9.36 cm×6.9 cm,右室舒张期内径4.65 cm,左室舒张期内径2.15 cm。2讨论本文2例均属难治性房患者。对此类型患者行房室结-希氏束频消融阻断并植入单腔人工心脏永久起搏器,其疗效及手术安全性目前已得到公认。传统射频… 相似文献
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目的探讨植入型心律转复除颤器(ICD)对慢性心力衰竭患者心脏性猝死的一级预防作用。方法12例缺血性或非缺血性:心肌病患者,男性11例,女性1例,平均年龄59.4岁。心功能Ⅱ~Ⅲ级(NYHA分级),左心率射血分数0.23~0.36,常规进行标准抗心力衰竭治疗。患者均行ICD植入,并进行ICD参数的设置。术后1、3、6个月,以后每6个月随访1次,观察病人的临床症状,随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析,了解恶性心律失常的发生情况,ICD的工作情况。结果术中及随访期间无死亡及心力衰竭加重,尢手术并发症。全部病例随访了3~30个月,其中2例患者发生心室颤动(室颤),除颤成功,3例患者发生室性心动过速,ATP转复成功,1例患者因心房颤动快速心室率发生误放电,通过药物控制心室率及调整ICD参数,未再发生误放电。结论12例心力衰竭患者中在随访期内(3~30个月)5例(42%)发生了室颤或室性心动过速,均经ICD成功复律。因此,ICD能有效预防慢性心力衰竭患者的心脏性猝死。 相似文献
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房室结消融及起搏器治疗改善心房颤动患者心功能和生活质量的研究 总被引:6,自引:0,他引:6
探讨房室结消融 +VVIR起搏器 (ABL +PM)治疗对永久性心房颤动 (简称房颤 )患者生活质量、心功能的改善及评估该治疗的安全性。选择 30例永久性房颤患者 ,14行例ABL +PM治疗 ,16例行药物治疗。治疗前及治疗后 12个月所有患者均做GWB和CSS生活质量评分 ,心脏超声测左室内径及射血分数值 ,活动平板测运动耐力 ,用Holter记录最快、最慢心率。并观察治疗后临床事件的发生。结果 :永久性房颤患者ABL +PM或药物治疗前、后组内比较 ,患者心室率、心功能、运动耐力及生活质量均得到改善 (P <0 .0 5 ) ;但ABL +PM组左室内径缩小 (P <0 .0 5 ) ,药物治疗组无改变 (P >0 .0 5 )。ABL +PM或药物治疗后 12个月组间比较 ,ABL +PM组心室率控制、左室内径、心功能、运动耐力及生活质量改善优于药物组 (P <0 .0 5 )。再次住院人次ABL +PM组较药物组减少 (P <0 .0 5 ) ,死亡、恶性室性心律失常和血栓栓塞事件两组无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :ABL +PM或药物治疗均能改善永久性房颤患者心功能、运动耐力及生活质量 ,但ABL +PM优于药物治疗。ABL +PM是一种简单易行安全的治疗方法。 相似文献
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房室折返性心动过速(AVRT)病例中可发现有房室结双径现象(AVNDP),但并非都合并AVNRT,如果AVRT与AVNRT合并存在,不仅要消融旁路,还必须行房室结改良,方能根治室上性心动过速。本文报道2例AVRT合并AVNRT的电生理及射频消融特点。 临床资料 例1 女性,48岁,因阵发心悸6年入院,发作心慌时,心率在160~190bpm。1997年1月28日在我院行射频消融术。心室频率递增刺激诱发阵发性室上性心动过速(PSVT),频率180~190bpm,标测为冠状窦远端(CSd)逆A领先。心房程序刺激,A2HA跳跃140ms,但未发作PSVT。大头电极至二尖瓣环下距冠状窦… 相似文献
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<正> 房室旁路的射频消融术(RFCA)理论及技术日臻完善.其中右侧旁路作为具有一定难度的类型,手术成功率逐年上升,而复发率及并发症发生率逐年下降.本文就累积65例右侧旁路RFCA成功的一些经验及体会进行分析如下:1 研究对象和方法1.1 资料65例RFCA成功患者,术前均有室上性心动过速(AVRT)发作史.服抗心律失常药物者停药5个半衰期以上.其中男39例,女26例,年龄9~74岁,平均33±11.3岁.隐匿性旁路38例,显性旁路27例(其中1例伴Abstein畸型,合并房室结折返性心动过速2例).随访1年以上有1例复发,再次消融术后未再复发. 相似文献
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超声心动图在Ⅱ孔型房间隔缺损Amplatzer封堵治疗术中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨超声心动图在筛选Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)病例并引导Amplatzer封堵伞介入方法关闭ASD中的应用价值。方法应用经食管超声心动图(TEE)按Amplatzer封堵法适应证条件筛选7例Ⅱ孔型ASD,经胸超声心动图(TTE)及X线引导进行Amplatzer封堵术。结果1例患者因ASD最大伸展径大于34mm,无相应的封堵伞而放弃封堵术,另1例患者因ASD缺损口距右房顶距离小于3mm,置入Amplatzer封堵伞未能封堵成功,放弃手术治疗,余5例成功进行了Amplatzer封堵术。所有病例TEE测量的ASD直径显著小于ASD最大伸展径[(17.2±1.9)mmvs(26.8±1.3)mm],5例成功病例术后即刻、24h、1个月、3个月行TTE检查,术后无残余分流,术中、术后无并发症。结论超声心动图在Ⅱ孔型房间隔缺损介入治疗中占有极为重要、不可替代的地位。 相似文献