两种细胞表面抗原标记法流式仪检测健康成人T亚群Ⅰ、Ⅱ型细胞比例实验研究

目的了解正常成人T亚群Ⅰ、Ⅱ型细胞比例，并比较以CD3＋CD4双标记法和以CD3＋CD8双标记方法对检测结果的影响。方法全血以PMA和伊能霉素刺激培养4h，以三色标记法流式检测T亚群Ⅰ、Ⅱ型细胞因子阳性细胞的比例。结果CD3、CD8、CD4抗原在刺激后明显下调，但是不影响T亚群比例值。以CD3＋CD8双标记法检测了23例正常成人，n1和Tcl细胞在CD3^＋淋巴细胞中的比例分别为2．6％（0％-23．8％）和2．2％（0％-23．3％）。Th2和Tc2细胞占CD3^＋淋巴细胞2．8％（0．7％-13．3％）和1．6％（0％-5．1％）。以CD3＋CD4双标记法检测了12例正常成人，Th1和Tc1细胞占CD^＋淋巴细胞的比例分别为4．8％（0％-15．6％）和1．8％（0．3％-18．6％），Trh2和Tc2细胞占CD3^＋淋巴细胞的比例分别为2．6％（0％-6．5％）和1．2％（0％-10．6％），均与以CD3＋CD8标记检测的结果无统计学意义。以CD3-FTTC和CD8-PerCP双标记法检测了17例正常人的IL-2表达，IL-2阳性的CD4^＋T细胞占CD3＋淋巴细胞的比例为3．7％（0％-30．0％），高于CD8^＋IL-2^＋T细胞在CD3^＋淋巴细胞中的比例0％（0％-1．7％），P=0．005。结论可以建立有效的流式检测正常人T亚群Ⅰ、Ⅱ型细胞比例方法。以CD3＋CD4双标记或以CD3＋CD8双标记检测分析T亚群的Ⅰ、Ⅱ型细胞比例都是可行的。     

Peutz-Jeghers息肉合并不完全性肠梗阻伴感染性休克1例

患者男,17岁,因腹胀腹痛2 d于2021年7月21日入院.症见:全腹胀痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,肛门排气排便减少,尿量减少.查体:T:36 .3 ℃、P:86次/min、R:20次/min、BP:123/62 mmHg ,全身皮肤、黏膜未见色素沉着斑.腹稍膨隆,腹肌稍紧张,全腹轻压痛,无反跳痛,...     

补中益气加味汤应用于老年疝病患者不同疝修补术后的临床疗效分析

目的：探究补中益气加味汤对老年疝病患者行不同疝修补术后恢复情况和临床应用价值。方法：筛选2019年1月-2022年1月间贵州中医药大学第二附属医院诊治的老年疝病患者的临床资料,经不同疝修补术后加用补中益气加味汤,评价分析补中益气加味汤在老年疝病患者疝修补术后的临床疗效。结果：200例老年腹股沟疝患者,分为A组[予李金斯坦术（Lichtenstein）]、B组[予经腹膜前补片植入术（Transabdominal Preperitoneal Prosthesis,TAPP）]及C组[予完全经腹膜外补片修补术（Totally Extraperitoneal Prosthetic,TEP）]。A组69例,分为研究组39例,对照组30例;B组95例,分为研究组49例,对照组46例;C组36例,分为研究组25例,对照组11例。三组组内比较研究显示,与对照组比较,研究组血清中性粒细胞百分比及C反应蛋白明显下降（P <0.05）;研究组肛门排气时间恢复更快（P <0.05）。此外,与对照组比较,A、B两组中研究组的术后伤口恢复情况更好（P<0.05）;C组患者伤口恢复情况对比无明显差...     

利妥昔单抗相关间质性肺炎的临床分析

目的:分析B 细胞非霍奇金淋巴瘤（B cell non-Hodgkin's lymphoma ,B-NHL）患者行化疗或免疫化疗后发生间质性肺炎（interstitial pneumonia ,IP ）与美罗华（利妥昔单抗注射液）的相关性,并分析IP 发生的临床特征。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1 月至2015年5 月期间266 例初治CD20+B-NHL患者的病例资料,将所有病例分为美罗华联合化疗组和单纯化疗组,分析IP 的发生与美罗华使用之间的关系,及其相关的临床特点。结果:化疗联合美罗华组中IP 的发生率9.6%（13/ 135）较单纯化疗组2.3%（3/ 131）高（P < 0.05）,与IP 发生相关的临床特征包括老年、男性、初诊时淋巴细胞计数高于正常值、既往糖尿病史、病理亚型为弥漫性大B 细胞性淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL ）;淋巴细胞绝对值超过正常范围（HR= 14.685,95%CI:3.137～63.234,P = 0.001）、糖尿病（HR= 8.811,95%CI:1.907～40.720,P = 0.005）、病理亚型为DLBCL （HR= 0.078,95%CI:0.012～0.489,P = 0.006）及美罗华的使用（HR= 6.769,95%CI:1.359～33.710,P = 0.020）是其发生的独立危险因素。多数患者无明显症状,不需要特殊处理。结论:美罗华可导致IP 的发生,可能与免疫力的降低及真菌感染相关,激素冲击疗法联合或不联合抗真菌治疗能取得良好的疗效。      

急性白血病诱导化疗合并院内感染100例临床分析

急性白血病诱导化疗合并院内感染１００例临床分析中国医学科学院血液学研究所血液病医院（３０００２０）薛艳萍卞寿庚赵耀中周世勇魏晓溪陈玉梅急性白血病（ＡＬ）诱导治疗中的两大死亡原因是出血和感染，特别是院内感染是影响ＡＬ疗效及生存期的一大问题。现将我院住院...     

氯胺酮和曲马多在剖宫产术中预防寒战的临床观察

目的观察氯胺酮、曲马多在剖宫产术巾预防寒战的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月产妇60例,随机分为3组：K组（氯胺酮）、T组（曲马多）和N组（生理盐水）,n=20。腰硬联合麻醉后,3组分别静注氯胺酮0．5mg·kg^-1,曲马多1mg·kg^-1,生理盐水5ml。监测产妇呼吸、循环的变化,记录新生儿Apgar评分,观察记录产妇有无寒战及其他不良反应发生。结果寒战发生率：K组5％、T组10％、N组40％。K组、T组和N组相比有统计学差异（P〈0．05）。K组和T组相比无统计学差异（P〉0．05）。K组在注射后10rain心率增快,血压升高。镇静评分：K组和T组无统计学差异（P〉0．05）。K组和T组牵托反应较N组明显减少（P〈0．05）,但T组恶心、呕吐高于K组（P〈0．05）。结论氯胺酮和曲马多均能有效地预防剖宫产术中寒战的发生,两者的镇静效果及对牵拉反应的抑制也无明显差别。但曲马多较氯胺酮有更高的恶心、呕吐反应发生率。     

地塞米松预防术后曲马多静脉镇痛所致恶心、呕吐

自2001年8月以来，我们对50例术后应用曲马多镇痛患者同时应用地塞米松预防恶心、呕吐，取得较好效果。     

PPH术联合附加术对环状混合痔的疗效观察

目的:观察和评价PPH术联合外痔血栓剥离、外痔切除及皮赘整形等附加术对环状混合痔的临床疗效。方法:回顾性分析了该院普外科采用PPH术联合外痔血栓剥离、外痔切除及皮赘整形等附加术对63例环状混合痔治疗的临床资料,探讨疗效。结果:患者术后肛门疼痛3⁵ d,均为Ⅱ度以内,肛缘外观平整美观,无肛缘水肿,无皮赘突起;出院前检查肛门无肥大痔体,嘱患者努挣行排大便动作,未见痔核外露;术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄,无肠瘘;术后随访0.55 d,均为Ⅱ度以内,肛缘外观平整美观,无肛缘水肿,无皮赘突起;出院前检查肛门无肥大痔体,嘱患者努挣行排大便动作,未见痔核外露;术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄,无肠瘘;术后随访0.5¹年,肛垫复位固定良好,肛缘外观保持平整美观,患者满意度高。结论:PPH术联合附加术是治疗环状混合痔的一种安全有效的方法,可提高手术疗效,减少术后复发率。     

R-GemOx与RICE方案二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床对比研究

对比美罗华联合奥沙利铂和吉西他滨（R-GemOx）与RICE方案二线治疗复发或难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效及毒副作用。方法：选取复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者65例,随机分为两组,分别接受R-GemOx方案和RICE方案化疗。R-GemOx组方案为：美罗华,375 mg/m2静脉滴注,d0,吉西他滨（GEM）1 000 mg/m2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m2,静脉滴注,d1;21天为1周期。RICE组方案为：美罗华,375 mg/m2,静脉滴注,d0;异环磷酰胺（IFO ）1 g/m2,静脉滴注,d1～d3;Mesna解救400mg,静脉滴注q8h,d1～d3;卡铂（CBP）,AUC=5,静脉滴注,d2;依托泊苷（VP-16 ）100mg/m2,静脉滴注,d1～d3。21天为1个周期。每2周期进行疗效及毒性评价。结果：65例患者中,R-GemOx方案组,完全缓解（CR）4例（12.5%）,部分缓解（PR）17例（53.1%）,稳定（SD）6例,进展（PD）5例,总有效率（CR+PR）为65.6%,临床获益率（CR+PR+SD）达到84.4%。RICE组CR 4例（12.1%）,PR 16例（48.5%）,SD 7例,PD 6例,总有效率60.6%,临床获益率81.8%。两组的不良反应主要为骨髓抑制,其中R-GemOx组白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度2例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度4例,Ⅳ度2例。RICE组白细胞下降Ⅲ度16例,Ⅳ度5例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例。胃肠道反应RICE组较R-GemOx组为重,其中Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。比较两组毒副反应,R-GemOx组在中性粒细胞减少,消化道反应方面明显好于RICE组（P<0.05）。而RICE组未出现一例末梢神经毒性。结论：R-GemOx方案是二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤较为安全且有效的化疗方案,其远期疗效尚需进一步观察。     

晚期结直肠癌的靶向治疗新进展

已经有多种分子靶向药物应用于肿瘤的治疗。有关西妥昔单抗和贝伐单抗应用于Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌治疗,已得到令人鼓舞的临床结果。环氧化酶2(COX-2)抑制剂则可阻止腺瘤样息肉向恶性肿瘤转化。该文对此作一综述。