多种细菌感染至坏死性筋膜炎的护理

我院1995年～1998年成功救治了3例多种细菌感染引起的坏死性筋膜炎。由于此病初期仅是局部皮肤感染，症状较轻，故不为重视。继而呈进行性发展至皮下，筋膜，骨骼肌肉广泛溶解凝固、坏死。所以给护理工作带来了一定难度，现将我们对此病人的护理工作介绍如下。1临床资料3例病人均为上肢前臂感染，除1例是因为左拇指腱鞘炎局部封闭后拇指疼痛减轻，一个月后，针孔处出现水泡，但无红肿热痛外，其它2例均为无明显原因的局部疼痛，继而出现水泡，但也未有红肿热痛感。水泡破溃后有淡黄色液体流出，无臭味，创面逐渐扩大，周围组织发硬，经创面…     

失效模式与效应分析法在神经内科ICU医院感染控制中的应用

目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis,FMEA)在神经内科ICU医院感染控制中的应用,发现高风险因素,为院感防控提供参考依据。方法根据神经内科ICU临床实际情况,通过FMEA风险评估法对34项医院感染风险事件进行风险评估,按照"二八法则"筛选出风险优先级事件。结果根据每一项风险因素的平均RPN值进行风险排序,按照"二八法则"筛选出风险优先级前6位的事件分别是:本科室医护人员手卫生依从性不到位(平均RPN值=5.6)、导尿管日常维护不到位(平均RPN值=4.17)、多耐患者未有效执行接触隔离措施(平均RPN值=3.80)、物表清洁消毒未有效执行(平均RPN值=3.73)、未严格掌握留置导尿指征(平均RPN值=3.70)、未保持尿液引流系统的密闭性(平均RPN值=3.53)。结论FMEA风险评估法可以发现神经内科ICU医院感染防控中的薄弱环节,为精准化感控措施的制订提供依据。     

PALB2基因单核苷酸多态性与乳腺癌易感性的相关性

目的探究乳腺癌易感基因PALB2单核苷酸多态性与乳腺癌及其临床病理学参数的关系。方法收集280例乳腺癌患者作为病例组,288例健康人作为健康人对照组。以Mass ARRAY基因分型技术检测多态性位点rs447529、rs249954和rs120963在病例组和健康人对照组中的基因型分布,采用Logistic回归模型分析各基因型与乳腺癌易感性及其临床病理学参数的关系。结果 rs447529位点各基因型在病例组和健康人对照组中的分布差异无统计学意义(P0.05),rs120963位点的突变基因型TC(OR=2.46,95%CI=1.70~3.56,P0.01)、CC(OR=3.78,95%CI=1.58~9.01,P0.05)及TC/CC(OR=2.61,95%CI=1.82~3.72,P0.01)在病例组的分布频率均显著高于健康人对照组,rs249954位点的突变基因型CT(OR=1.99,95%CI=1.37~2.88,P0.01)、TT(OR=3.22,95%CI=1.75~5.92,P0.01)及CT/TT(OR=2.16,95%CI=1.51~3.09,P0.01)在病例组中的分布频率亦均显著高于健康人对照组。按照月经状态和初潮年龄进行分层分析,这2个多态性位点的各基因型在病例组中分布频率均显著高于健康人对照组(P0.05)。rs120963和rs249954与乳腺癌患者的肿瘤体积及淋巴结转移相关。结论 PALB2基因rs120963和rs249954位点基因多态性是乳腺癌发病的危险因素,并与乳腺癌的病理组织学参数相关。     

胎盘因素致产科子宫切除的临床分析

目的:分析胎盘因素是产科子宫切除的首要病因。方法:回顾10a间产科子宫切除病例。结果:胎盘因素导致子宫切除22例,占同期子宫切除的62.85%,与多产、多次人流、剖宫产有直接关系。结论:减少人流次数,少生、优生,降低剖宫产率,做好产前检查,加强三级保健网建设,可减少产科子宫切除的发生。     

海洛因相关性周围神经病1例

海洛因系鸦片类麻醉药物,是吸毒者最常使用的毒品之一。在海洛因成瘾患者中,脑卒中的发生已有报道,但对周围神经损害的报道甚少。现将我院近期收治的1例与海洛因相关的急性周围神经病报告如下。病例男性,27岁,汉族,因突发右侧上下肢体乏力2天入院。患者2007年8月20日起床时感到右侧上下肢无力,同时感到肢体发胀,自以为是感冒所致,未重视。两天后发现烟头触及右手不知疼痛,遂来我院治疗。既往体健,6年前开始染上海洛因,大多数时候是静脉注射,每日剂量1~2g不等。两年前被强行戒毒。入院前2个月又开始静脉注射,曾出现右腿疼痛。入院时查体:血压…     

补肾活血方对慢性特发性血小板减少性紫癜小鼠血小板功能的影响

目的:观察补肾活血方对血小板活化和聚集相关糖蛋白表达的影响,探讨该方是否能够通过改善血小板功能进而治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)。方法:将60只小鼠随机分为正常对照组、CITP模型组、醋酸泼尼松组和补肾活血方组。通过被动免疫造模法成功建立CITP小鼠模型,然后分别用0.9%生理盐水、醋酸泼尼松和补肾活血方干预14 d,采用全自动动物血液分析仪检测小鼠外周血血小板数量和凝血时间;采用流式细胞仪检测各组小鼠血小板活化和聚集相关糖蛋白(CD41、CD61、CD62p、PAC-1)的表达。结果:与正常对照组比较,CITP模型组血小板显著下降、凝血时间显著延长。醋酸泼尼松、补肾活血方干预14 d后,与CITP模型组比较,其血小板显著增加,凝血时间显著下降;其糖蛋白CD41、CD61、CD62p和PAC-1的荧光强度和阳性率显著下降。结论:补肾活血方能在一定程度上有效增加血小板数量和降低凝血时间,并且能够通过改变血小板糖蛋白的表达进而改善血小板的功能,减轻患者的出血。     

结核病控制项目工作中实施可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人效果分析

高发现率是结核病控制项目（以下称项目）工作的主要目标之一。为了实现这一目标，从1992年实施结核病控制项目，加强可疑肺结核症状者转诊，实施结核病归口管理问），提高了病人的发现率。现将项目实施五年（1992～1996年）转诊的可疑肺结核症状者发现肺结核病人进行分析。1资料和方法1．1资料来源：本文资料来源于我站结防科门诊登记的肺结核病人或可疑肺结核患者。1992～1996年共登记可疑肺结核患者2855人，发现活动性肺结核555例，其中徐阳病人335例，初冶徐明病人220例。在涂阳病人中初治徐阳229例，复治徐阳106例。1．2发现方法1，2．…     

消防人员和不同职业人群的职业危害

消防人员在灭火过程中接触大量的化学物质，会导致肺、肠、脑和食道癌发病率升高。在动物实验中还证实会引起死胎率增加，生长迟缓和胎儿先天畸形。不同职业人群流行病学调查还证实，萘胺工人膀胱癌危险性增加２０￣３０倍，电气工人睾丸癌与电磁场有关，高于对照组２８倍；石棉工直肠癌残废率高于普通人２．５￣３．０倍，从事橡胶、煤油，肉类和木材加工工人患白血病的危险性增加。     

产科腹壁皮内缝合不拆线法的效果观察

随着剖宫产率的上升和人们审美观的提高，腹壁皮肤切口的愈合和美观显得非常重要。近年来我们采用高分子材料可吸收性缝线，对剖宫产患者腹壁切口施行无创伤性皮内缝合，取得良好的效果。1资润与方法1．1一般资料1996年1月～1997年10月我院分娩总数1600例，其中阴道分娩1094例，剖宫产506例，剖宫产率32％。在506例剖立产中，有83例腹壁切口行无创伤性皮内缝合。年龄20～35岁，平均26．6岁，孕周35”’～43”‘周，平均39．58周。横切口42例，纵切口41例，腹壁有盛痕2例。手术指征分别为头盒不称、胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正、前置胎盘、…