输卵管妊娠的阴道超声诊断及保守治疗评价

输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种。输卵管妊娠破裂时，可造成腹腔内出血，严重者危及生命。所以迅速而准确地对该病作出早期诊断尤为重要。经阴道超声检查对该病诊断有重要价值。笔者对我院经阴道超声诊断输卵管妊娠的患者28例声像和保守治疗的12例进行了监测与追访，结果报告如下。     

胎儿肾盂积水的超声诊断及预后评价

目的　探讨胎儿肾盂积水的程度 ,以评价胎儿肾积水转归及预后。方法　对 89例孕期发现肾盂积水的胎儿进行出生后追访 ,最长至生后 7个月。结果　 89例中 85例肾盂积水前后径 <10 mm,产后 4 2 d完全吸收 5 6例 (占 6 5 .8% ) ,明显好转 2 1例 (占 2 4 .7% ) ,无明显变化 8例 (占 9.4 % )。另 4例肾盂积水前后径 >10 mm小于 15 mm,其中 3例伴输尿管扩张 ,后 3例出生后较孕期有不同程度加重。结论　超声可较早的对胎儿肾积水进行评估。     

吲哚菁绿试验对HBV相关肝脏疾病的肝脏储备功能及预后评估价值

目的通过吲哚菁绿清除试验评估HBV相关肝病患者肝脏储备功能,比较吲哚菁绿试验15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICG R15)与Child-Turcotte-Pugh score(CTP)分级和终末期肝病模型评分(the model for end-stage liver disease,MELD)对乙型肝炎肝硬化患者预后的评估能力。方法选取56例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和144例乙型肝炎肝硬化患者进行ICG R15检测,采用t检验比较CHB与乙型肝炎肝硬化两者ICG R15的差别,用Spearman相关性分析乙型肝炎肝硬化患者ICG R15与MELD评分及CTP分级的关系;通过受试者工作特征(ROC)曲线法分析ICG R15与MELD评分对肝硬化预后的评估能力。结果56例CHB患者ICG R15为1.40~9.50,平均值为4.43±2.19;144例乙型肝炎肝硬化患者ICG R15为2.40~60.00,平均值为22.80±16.00,显著高于CHB组,差异有统计学意义(P0.01)。CTP分级:A级患者70例,MELD评分4.99±2.76;B级患者54例,MELD评分6.24±4.69;C级患者20例,MELD评分11.71±3.77。在评价肝功能方面ICG R15与MELD评分及CTP分级呈正相关(r=0.414、r=0.67,P0.01)。ICG R15评估乙型肝炎肝硬化患者预后的曲线下面积(AUC)为0.903,最佳截点为9.55%,敏感度为71.5%,特异度为100%。MELD评分AUC为0.634,最佳截点为7.00,敏感度为36.8%,特异度89.3%。结论吲哚菁绿试验能动态反映肝脏储备功能,与MELD评分结合能更好地反映肝脏功能及评估患者预后。     

《2021年欧洲肝病学会专家共识：肝细胞癌的系统治疗》摘译

<正>肝细胞癌(HCC)的系统治疗可选择的方案取得了令人瞩目的进展。在2007年，索拉非尼作为首个多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的随机临床试验证实了其生存获益而成为第一个系统治疗的药物。近来联合阿替丽珠单抗+贝伐珠单抗(atezo-bev, 简称“T+A”方案)或者信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物已经取代索拉非尼作为一线治疗。HCC系统治疗的进展，不仅改善了患者总的生存情况，而且也为中期和进展期HCC患者带来新的希望。1 有关HCC系统治     

超声对宫颈妊娠及宫颈流产的鉴别诊断价值

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内．为极罕见的异位妊娠，发病率1：18000，具有潜在的危险性．如果发生自然流产或误诊刮宫，常引起大出血，严重威胁孕妇生命与健康。宫颈流产是流产的妊娠物滞留于颈管内而未能迅速排除，容易与宫颈妊娠相混淆。两者的临床表现相似。本研究选择我院以宫颈妊娠临床收治的患者23例，通过超声诊断及临床、病理等对照，探讨两者的异同，以供鉴别诊断。     

三维能量多普勒超声在胎儿心血管检查中的应用

目的探讨三维能量多普勒超声在胎儿心血管检查中的价值.方法对54例正常的胎儿心脏,在显示胎儿循环的单一的二维切面基础上行三维能量多普勒超声成像.结果54例均可以在多切面显示胎儿心血管连接及其比邻关系,包括下腔静脉-右房连接,脐静脉-下腔静脉连接,动脉弓,肺静脉-左房连接.结论三维能量多普勒超声可以立体直观地显示胎儿心脏及血管连接,能够改善和补充二维胎儿超声心动图.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎72周疗程的疗效优于常规疗程

目的 评价聚乙二醇干扰素α-2a (Peg-IFNα-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗程对疗效的影响,探讨影响疗效的相关因素. 方法 收集2006年9月至2009年10月进行Peg-IFNα-2a(180 μg每周1次)治疗的HBeAg阳性CHB病例,将其分为常规治疗组(疗程48周)和延长治疗组(疗程72周).疗程结束后均随访24周.每3个月评估病毒学及生物化学应答直至疗程结束后24周.应用x2检验比较两组治疗结束时应答率,利用t检验、logistic回归探讨影响应答的因素.结果 完成本研究的患者86例,其中常规治疗组53例,延长治疗组33例,比较两组的人口学特征、性别、年龄、基线ALT水平、基线HBV DNA载量及基线HBeAg半定量(S/CO),P值均＞0.05,差异无统计学意义.治疗结束后,常规治疗组与延长治疗组比较:HBV DNA阴转率分别为41.5％、60.6％;HBeAg血清学转换率分别为32.1％、42.4％; HBsAg清除率分别为9.4％、18.2％;P值均＞0.05,差异均无统计学意义.治疗结束后随访24周,常规治疗组与延长治疗组比较:HBV DNA阴转率分别为62.3％、97.0％,x2=13.273 ; HBeAg血清学转换率分别为39.6％、57.6％,x2=6.765;HBsAg清除率分别为15.1％、36.4％,x2=5.155;复发率分别为58.5％、33.3％,x2=6.713;P值均＜0.05,差异均有统计学意义.根据logistic回归分析显示HBeAg清除与疗程(OR=3.702,95％CI为1.225～11.188)和性别(女性,OR=3.005,95％CI为1.038 ～ 8.696)呈正相关,与基线HBeAg水平(OR=0.999,95％CI为0.998～ 1.000)和年龄(OR=0.902,95％ CI为0.839 ～ 0.970)无关.结论 延长Peg-IFNα-2a治疗疗程可使HBeAg阳性CHB患者获得较高的HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、HBsAg清除率及更低的复发率,HBeAg清除与疗程及患者性别呈正相关.     

经阴道宫腔超声造影评价子宫内膜疾患

宫腔超声造影 (ＳＨＧ)作为一种补偿技术可以评价子宫内膜异常。笔者在１９９９年４月—２０００年１２月对５２例我院门诊病人进行了该项检查 ,其效果良好无特殊不适及并发症发生 ,现报告如下。１对象与方法１ １研究对象５２例均为阴道不规则出血 ,年龄３２～５４岁 ,平均 (３８±２)岁 ,病程为５～１２个月 ,其中３例继发贫血 ,部分患者曾行诊断性刮宫术或激素治疗效果不满意。阴道超声 (ＴＶＳ)检出子宫内膜增厚、不规则或宫腔内光团。１．２方法１．２ １仪器及检查方法 :采用美国Ｐｅｒｆｏｒｍａ超声阴道探头 ,频率６ ５ＭＨｚ。宫腔…     

年龄与促超排卵效果的关系

为探讨年龄与促超排卵效果的关系,笔者对我院1997年5月～1997年11月进行的17例体外受精及胚胎移植(IVF-ET)的18个周期的促超排卵的效果进行回顾性分析。     

异位妊娠的超声诊断价值

子宫外妊娠是妇产科常见的严重急腹症,因此早期诊断对减小患者的危险至为重要。超声检查可有效地检出该症,尤其对临床难于确诊的患者可提供可靠的依据。资料和方法:1.本文193例异位妊娠均经B型超声检查初步诊断,并经手术及病理证实。2.仪器:日本东芝50A和AlokA_(256)型线阵灰阶实时超声扫描仪。探头频率3.5兆赫。3.受检时患者取仰卧位,膀