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1.
2.
盆式胆肠吻合指将已切开的 1~ 3级肝管 ,拼合、整形、组成宽大的肝胆管腔 ,称之为肝胆管盆。将其与空肠吻合 ,称为盆式胆肠吻合。现就此术式的发展、演变及其临床应用介绍如下。1 盆式胆肠内引流的由来1983年 ,CesarRoux施行首例胃空肠吻合术(见图 1)。当时 ,空肠在Treitz’s韧带以下 15~ 30cm切断 ,在结肠后将远侧空肠 (桥袢 )与胃作端 侧吻合 ,在吻合口下方 12cm作近侧空肠与桥袢空肠端 侧吻合 ,关闭肠系膜间隙。CesarRoux命名为后位植置式胃肠吻合术 ,即Roux en y肠袢吻合。桥袢的长度通常在 6… 相似文献
3.
肝胆管结石并胆管壁静脉曲张的诊治(附36例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
肝胆管结石并胆管静脉曲张是肝胆管结石病人晚期的严重并发症 ,术前不易诊断 ,手术处理十分棘手。1983年 6月~ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治肝胆管结石并胆管壁静脉曲张 36例 ,取得一些初步的诊治体会 ,现介绍如下。1 资料与方法1·1 一般资料 1983年 6月~ 2 0 0 2年 6月 ,收治肝胆管结石并胆管壁静脉曲张病人 36例 ,其中本院 30例 ,院外会诊 6例。男性 14例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 4 8 5岁 ( 36~ 5 6岁 )。该组病人肝胆管结石病史平均长达2 2年 ( 18~ 4 0年 ) ,30例出现胆汁性肝硬化 ,36例既往均有胆道手术史 ,平均手术次数 1 5次 ( 1… 相似文献
4.
目的 探讨Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌手术治疗方式。方法 对不能切除的Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌于肝周边部作肝组织新月形切除,缝合牵开胆管,行多肝段肝肠“裙边式”Roux-en-Y内引流术。结果 术后平均生存期l5.65个月;患者舒适指数81.5%;无手术死亡病例。结论 多肝段“裙边式”肝肠内引流术是治疗Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌的有效可行的姑息性手术。 相似文献
5.
肝胆管结石再手术原因及处理:附81例报告 总被引:9,自引:4,他引:5
目的 探讨肝胆管结石再手术的原因及手术处理方法。方法 回顾性分析 81例肝胆管结石患者的临床资料。再手术的方法主要包括肝叶切除、肝肠Roux en Y盆式内引流、肝叶切除加肝胆管Roux en Y盆式内引流。结果 肝胆管结石再手术的主要原因包括胆管狭窄和结石残留、胆管变异、合并胆管细胞癌等 ,再次手术后经胆道造影证实残留率为 6.2 % ,随访术后病人优良率为93 .8%。结论 清除结石、解除狭窄、矫正崎形、切除病肝、通畅引流系肝胆管结石的治疗原则。 相似文献
6.
7.
近年来,肝外胆管细胞癌的发病有增加的趋势。目前仍以手术治疗为主要的治疗手段。针对已失去根治机会的病例,有效的胆汁引流、放化疗、光动力疗法是延缓肿瘤生长速度,提高患者生活质量,延长患者生存期的关键。 相似文献
8.
右肋高分化软骨肉瘤并肝侵犯一例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例资料
1.1 病史患者,男,54岁.发现右肋骨肿块复发5年.25年前患者右胸部出现一黄豆大小肿块,无其他不适,未予重视,肿块逐渐增大.
…… 相似文献
9.
10.
正胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症,具有发生率低、临床症状不典型、术前难以确诊、术中处理困难等特点,在临床诊治过程中须引起警惕和重视。结石性胆囊炎合并变异右肝后叶胆管双内瘘非常罕见,目前国内外尚无相关文献报道。湖南师范大学附属第一医院肝胆外科近期收治1例。现报告如下。 相似文献