4种口服中成药治疗腹泻型肠易激综合征的快速卫生技术评估

目的:利用快速卫生技术评估，对4种治疗腹泻性肠易激综合征(IBS-D)的中成药(四神丸、痛泻宁颗粒、补脾益肠丸、参苓白术颗粒)的安全性、有效性和经济性进行评估和比较，以期为临床医生提供决策依据。方法:在8个常用的中英文数据库中检索相关临床研究，并进行文献筛选、数据提取、质量评价和定性整合分析。共纳入55篇文献(包括50篇RCT、1篇CCT、4篇系统评价/meta分析),其中四神丸11篇，痛泻宁颗粒18篇，补脾益肠丸13篇，参苓白术颗粒13篇。结果:4种中成药单用或联合西药在治疗IBS-D上疗效较好，但各有特色。四神丸可用于治疗肠功能亢进引起的IBS-D;痛泻宁颗粒可用于治疗感染后IBS-D伴焦虑抑郁患者；补脾益肠丸可治疗由内脏高敏引起的IBS-D;参苓白术颗粒用于治疗肠道菌群失衡所致的IBS-D。4种中成药治疗IBS-D均未出现严重不良反应，安全性较好，且复发率低。结论:痛泻宁颗粒的有效性、安全性证据较其他3种药物相对完整，治疗IBS-D具有一定的优势，今后可进一步开展该方面的研究，获得更多的疗效证据。     

莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的随机多中心双盲双模拟平行对照研究

目的:客观评价莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效及药物安全性。方法:纳入慢性萎缩性胃炎伴癌前病变脾虚瘀热证的病例169例，来自曙光医院、华东医院、龙华医院、岳阳医院、普陀区中医医院和奉贤区中医医院门诊，根据治疗方法分为两组，试验组采用莪连颗粒与胃复春片模拟剂治疗(n=87),对照组采用胃复春片和莪连颗粒模拟剂治疗(n=82),疗程12周。比较两组患者胃黏膜组织病理学疗效、治疗前后中医证候积分及单项症状积分、并进行安全性分析。结果:两组的病理总有效率在胃黏膜慢性炎症、活动性、萎缩、肠化和异型增生等方面分别为：试验组24.68%、55.56%、57.14%、54.43%、75.00%,对照组21.92%、60.00%、54.79%、55.41%、62.50%,组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。两组在症状总积分的疗效分别为试验组89.66%,对照组87.80%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);胃脘疼痛、胃脘痞满、胃脘不适、纳差、乏力、便溏、口苦、口气重等单个症状的疗效比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莪连颗粒治疗脾虚瘀热证型慢...     

凌江红教授运用乌梅丸治疗消化系统疑难疾病验案举隅

乌梅丸为仲景治"蛔厥"主方.《伤寒论·辨厥阴病脉证并治第十二》第338条[1]言:"蛔厥者,乌梅丸之,又主久利."根据后世医家的临证经验及相关文献报道,乌梅丸的应用从不应囿于"蛔厥"之症,本方寒温并用、补泻兼施,临证凡有寒热错杂、虚实夹杂特点的见症,皆可使用乌梅丸化裁治疗.