中青年冠心病患者的危险因素分析

目的 探讨中青年冠心病患者的危险因素特点及其与老年患者的区别.方法 对83例住院的中青年(年龄小于45岁)、96例老年(年龄大于或等于65岁)冠心病患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果 中青年冠心病患者有早吸烟史、家族史、高体质量指数、精神抑郁的比例明显高于老年患者;血脂异常、吸烟指数、高血压、血糖异常的发生率两组情况相似.结论 早吸烟史、家族史阳性、高体质量指数、精神抑郁是导致中青年冠心病发生的危险因素.     

胺碘酮加依拉普利治疗老年心房颤动70例临床观察

目的研究胺碘酮加依拉普利治疗老年性心房颤动的临床疗效。方法将70例老年性心房颤动的患者分为治疗组和对照组,均给予胺碘酮治疗,治疗组加用依拉普利,疗程均为1年。比较两组治疗后第3、6、12个月的窦性心律维持率和治疗后第6、12个月的左心房内径。结果治疗后第3、6个月治疗组窦性心律的维持率分别为90%、87%,高于对照组的88%、70%,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后12个月后,治疗组的窦性心律维持率为78%,对照组为53%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前和治疗后第6个月及12个月的左心房内径分别为（36.9±1.7）mm,（37.0±1.8）mm,（35.4±2.0）mm,对照组为（36.8±1.5）mm,（37.5±2.1）mm,（38.3±2.1）mm,两组治疗12个月后左心房内径比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依拉普利联合胺碘酮治疗老年性心房颤动,预防心房颤动复发的疗效显著优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用。     

慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平与左心室功能的关系及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左心室功能的关系及临床意义。方法选取2010年12月至2012年10月在该院住院的261例老年CHF患者（CHF组）,同时按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方法分为心功能Ⅱ级61例、Ⅲ级156例、Ⅳ级44例三组;另选60名心功能正常非心脏病患者作为对照组。采用电化学免疫分析技术测定四组血浆NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果 CHF组与对照组比较,NT-proBNP水平、LVEDD显著升高,LVEF明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且血清NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高,三组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.689,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.760,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平对CHF患者心功能有重要的评价效果。     

N 末端脑钠肽前体与重度慢性心力衰竭的相关性分析

目的：探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与重度慢性心力衰竭（CHF）的相关性。方法采用化学发光法检测45例重度CHF患者血清NT-proBNP浓度,计算其均值。将患者分为NT-proBNP浓度小于均值组（Ⅰ组）和大于均值组（Ⅱ组）。前瞻性观察患者4个月内的死亡情况,以及因心力衰竭再入院情况。通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析,评价NP-proBNP与重度CHF患者预后的关系。结果Ⅱ组患者4个月内的病死率、因心力衰竭再入院率均高于Ⅰ组（P＜0．05）。回归分析表明血清NT-proBNP浓度与CHF患者预后存在一定程度的相关性（P＜0．05）。结论血清NT-proBNP不仅可用于心力衰竭的诊断,也是可用于判断CHF患者预后的指标之一。     

严重心力衰竭治疗中无创呼吸的辅助价值

目的 探索在规范药物治疗的基础上使用无创呼吸机在严重左心衰竭治疗中的临床效果.方法 将82例严重左心衰竭患者随机分为两组:观察组42例,在规范治疗基础上使用双水平正压无创呼吸机治疗;对照组40例,给予规范药物治疗.观察两组治疗前后呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度、血气等指标.结果 观察组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组.结论 使用双水平正压无创呼吸机配合规范药物治疗严重左心衰竭比单纯药物治疗效果更佳.     

住院肿瘤患者营养风险及营养支持状况的调查与分析

目的调查住院肿瘤患者营养风险及营养支持现状。方法对浙江省8家医院916例住院肿瘤患者行营养风险筛查,通过测评体质指数、检测血清白蛋白评定患者营养状况,了解有营养风险患者的营养支持现况。结果 916例患者的营养风险评分0～7分,有营养风险(≥3分)患者334例,其中营养不良167例,实施营养支持121例。结论住院肿瘤患者存在营养风险,需加强管理,规范营养支持。     

脑钠肽检测在判断重症心力衰竭预后的应用价值

目的：探讨 N 末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在判断慢性重度心力衰竭患者预后中的价值。方法采用全自动电化学发光仪测定45例慢性重度心力衰竭患者血浆 NT-pro BNP 浓度,计算中位数血浆 NT-pro BNP浓度,将患者分为低于中位数血浆 NT-pro BNP 浓度组（A 组）和大于中位数血浆 NT-pro BNP 浓度组（B 组）,前瞻性观察两组3个月病死率、因心力衰竭再入院率的发生情况。通过组间单因素比较及多因素 logistic 回归分析等方法评价各因素对重度 CHF 患者不良预后的预测价值及相关性。结果两组血浆 NT-pro BNP 浓度均明显升高,但B 组3个月病死率、因心力衰竭再入院率明显高于 A 组（P ＜0．01）,回归分析表明血浆 NT-pro BNP 浓度与慢性重度心力衰竭患者心血管事件有显著相关性（P ＜0．01）。结论血浆 NT-pro BNP 在诊断心力衰竭的同时,也可作为判断重症心衰患者预后的指标之一。     

胺碘酮对慢性心力衰竭室性心律失常的疗效观察

目的探讨胺碘酮对慢性心力衰竭（CHF）并发室性心律失常（VA）的临床疗效,并分析CHF心功能级别与室性心律失常的关系。方法将128例心内科住院治疗的CHF并发心律失常病人分为胺碘酮组和对照组,两组均行一般抗心力衰竭治疗,胺碘酮组在一般抗心力衰竭治疗基础上予胺碘酮进行治疗。结果（1）心功能越差,复杂性心律失常的发生率越高;（2）胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93％,对照组为50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胺碘酮对CHF并室性心律失常病人的临床疗效好且安全。