国外心电图个案分析 第57例——急性心肌梗死及心肌缺血出现巨大倒置U波

1939年,Nahum和Hoff首次报道U波倒置,嗣后许多作者报道各种疾患引起的U波倒置,诸如冠心病、高血压病、主动脉瓣关闭不全及心肌病等。有些作者强调u波倒置与心肌缺血的关系,U波倒置常见于严重冠状动脉狭窄病变,是反映心肌活力的一种心电图指标。本文报道急性心肌梗死出现一过性巨大倒置U波,且于运动负荷试验后及心绞痛发作时重新出现。 患者男,86岁。于1990年行前列腺癌切除术,术后口服抗癌药治疗。1991年体检发现前间壁心肌梗死。当时患者无心绞痛症状。1993年9月15日和16日劳力时出现胸痛并持续数min,次日入院检查发现新的心肌梗死灶而收入冠心病监护室诊治。血常规检查示轻度贫血(血红蛋白74g/L),除肌苷激酶升高(2811U/L)外,其余血清酶正常。血电解质在正常范围(血钠142mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯109mmol/L),X线胸片     

第34例——室性自主性心动过速心电图表现酷似预激征伴手风琴效应

手风琴效应是指 QRS 波逐渐变宽,然后变狭小,此种现象最常见于预激征,其 QRS 波形态变化是由于不同程度心室预激所致。本文报道1例室性自主性心动过速心电图呈现酷似预激征伴手风琴效应。患者男性,58岁,主诉心悸、胸闷。附图上三行是从连续描记3min 择取的初始部分,可见许多明显手风琴效应。QRS波呈两种形态、一种 QRS 波呈 Rs 型,形态一致,QRS 时限     

第35例——预激综合征合并双分支阻滞1例

预激综合性(预激)偶可合并右束支或左束支阻滞,但附加旁道位于束支阻滞的同侧或对侧其心电图表现截然不同。当束支阻滞合并同侧旁道预激时,其束支阻滞可被掩盖,仅当预激间歇时才能显示出来。而束支阻滞合并对侧旁道预激时,则QRS 波增宽伴有预激波及终末传导延缓。本文报道1例罕见的预激合并双分支阻滞。患者女性,52岁,临床诊断冠心病。自1980年开始常有心     

生草乌中毒致严重心律失常2例

例1:男,46岁.因右膝关节疼痛于1989年4月16日中午12时空腹服生草乌3克,米酒半斤.半小时后感头昏,眼花、眩晕、四肢麻木、流涎、无力、恶心、呕吐(吐胃内容物及苦水)、心悸、胸闷、大汗淋漓,昏厥1次.1小时后送至我院.既往体健.体检:急性病容,神志清,精神软,     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

尖端扭转型室速是一种严重的心律失常，可致阿斯综合征发作。如治疗不当，可较为室颤而致命。本文就我院收治的尖端扭转型室速２２例分析报告如下。１资料与结果１．１病例选择：２２例均为我院住院及心电图资料完整的病例。凡未录得发作起始的扭转型室速不列入分析。扭转...     

100例16—18岁健康女生头胸导联与常规导联右胸心电图对比分析

对１００例１６－１８岁健康女生的ＨＣ导联与常规导联右胸心图进行对比分析。结果显示：ＨＣ导联的Ｐ，ＱＲＳ，Ｔ振幅均明显大于常规导联。且ＨＣ导联的ＱＲＳ形态在右胸多呈正向，有Ｒ波逐渐递增，Ｓ波逐渐递减的规律。Ｔ波多数正向。而常规导联的ＱＲＳ形态多数为负向，且振幅小，Ｔ波多数低平或倒置。故认为：ＨＣ导在反映右室的心电变化方向优于常规导常。     

交界性并行心律伴隐匿性传导致假性Ⅰ°Ⅱ°房室阻滞2例

1 病历摘要与心电图资料 例1 患者男性,29岁。健康体检时发现心电图改变,平素无异常不适。图1的第一、二行为Ⅱ导联连续记录,P—R间期有变化:正常P—R间期0.18—0.20s,延长的P—R间期为0.25～0.30s,R—R基本规则,但在R_2、R_4、R_7和R_9后的R—R间期均较长,分     

交界性早搏伴室内差异性传导呈现左、右束支阻滞一例

室内差异性传导是一种常见的心电异常表现,而交界性早搏伴室内差异性传导呈现左、右束文传导阻滞则甚为罕见。现报告1例。 患者,男,50岁。因胸闷、心慌1年余于1990年5月21日入院。临床拟诊为冠心病。入院时心电图检查见附图。     

DDD型起搏器3:1感知掩盖房性心动过速酷似室性二联律

<正> 临床资料及心电图分析患者男性,74岁。因戒洒后现象而入院。入院前2年曾行三条冠状动脉搭桥术及按装永久性DDD型起搏器。并以地高辛,速尿及消心痛纠正心力衰竭。入院时心电图(附图)示有房性心动过速而给予异搏定治疗,以后又加用奎尼丁后转为窦性心律。本帧心电图初看错综复杂,经仔细分析可确定为房性心动过速伴3∶2下传房率272次/分。心房波以起搏信号之前P波清晰可见,并由沿着房室顺序型起搏器(AV sequential pacemaker)带动心室激动,第2个P波循正常房室通道下传心室,第3个P波下传受阻。起搏信号及振幅随呼吸而周期性变化,甚或消失。正常下传的QRS波及T波呈现电交替现象。阻滞性P波落在正常下传心搏的T波上。R-