基于谱效关系的款冬花祛痰活性成分研究

目的：研究款冬花提取物的高效液相色谱指纹图谱与祛痰作用的谱效关系,筛选款冬花的祛痰活性成分。方法：采用高效液相色谱法建立款冬花提取物的指纹图谱并获得其化学成分含量信息,采用小鼠酚红排泌模型获得款冬花提取物的祛痰药效指标信息,采用偏最小二乘回归法对款冬花提取物的化学成分含量信息与祛痰药效指标信息进行谱效相关分析。结果：初步判断芦丁、异槲皮苷、绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸B、异绿原酸C及峰3成分、峰17成分构成款冬花的祛痰活性成分群。结论：款冬花的祛痰作用是多成分共同作用的结果。本研究结果可为关联药效的款冬花质量标准的建立提供参考。     

急性万灵中毒30例临床分析

报道2例急性重度一氧化碳（CO）中毒并发非创伤性横纹肌溶解症致肾功能衰竭的临床表现及救治过程,积极血液透析是救治非创伤性横纹肌溶解症急性肾功能衰竭最重要、最有效的手段之一。     

冠状动脉旁路移植术后自体血液回输减少血液制品的应用经验

目的总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）后应用自体血液回输以减少血液制品的经验。方法将2007年8月至2011年8月北华大学第二附属医院心脏外科44例OPCABG患者随机分为自体血回输组（试验组）和异体血输血组（对照组）,每组各22例。试验组应用非洗涤过滤式自体引流血回输;对照组未用自体引流血回输。结果试验组自体引流血液回输量（774．9±278．7）ml,输异体红细胞悬液（744．4±．375．5）ml;对照组输异体红细胞悬液（1200．0±357．9）ml。试验组回输自体血量占输血总量的27．8％～96．0％,平均减少了47．9％以上的异体血输入量。术后随访1个月,两组无一例新桥梗阻及血栓形成,无一例再发心绞痛症状。试验组与对照组输异体血量差异有统计学意义（P〈0．01）,而输异体血浆差异无统计学意义（P〉0．05）。结论OPCABG术后应用一次性回输器回收自体引流血可以显著减少异体血输入量。     

不同人群接种乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的了解不同人群接种全程乙肝疫苗免疫效果。方法选择柳州钢铁(集团)公司轧钢单位3个厂从未接种过乙肝疫苗的员工,经ELISA法检测两对半全阴1137人,按0-1-6免疫程序接种10μg重组酵母乙肝疫苗,于第8个月检测乙肝两对半。结果第8个月时抗体阳性率为73.09%,弱阳性率为10.64%,阴性率为16.27%。不同年龄、性别的抗体阳性、弱阳性和阴性构成有显著性差异(年龄:χ2=28.7,P<0.01;性别:χ2=19.0,P<0.01)。无人感染乙肝病毒,有31人出现抗-HBc阳性,不同年龄、性别比较抗-HBc阳性率无显著差异。结论成人接种剂量10μg全程重组酵母乙肝疫苗,低年龄组人群比高年龄组人群抗体阳性率高,女性比男性接种重组酵母乙肝疫苗更容易免疫成功,接种10μg重组酵母乙肝疫苗可获得较好的免疫效果。     

年龄对合并非甲状腺疾病综合征老年危重病患者的临床意义

目的研究年龄对非甲状腺疾病综合征(NTIS)老年危重病患者的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2016年5月吉化集团公司总医院重症监护室危重病患者341例,其中甲状腺激素水平正常者152例,NTIS患者189例。按年龄进行二分类处理,比较在60岁、60~69岁、70~79岁及≥80岁年龄段间NTIS总发生率的差异,并比较NTIS组在上述4个年龄段间相关临床指标差异。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验。结果我院ICU危重病患者NTIS总发生率为55.42%(189/341),60岁、60~69岁、70~79岁及≥80岁组的NTIS发生率依次为42.67%(32/75)、47.47%(47/99)、55.32%(52/94)及79.45%(58/73),组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。70~79岁组与≥80岁组NTIS患者低三碘甲状原氨酸(T3)和(或)低游离三碘甲状原氨酸(FT3)变异型均显著低于60岁与60~69岁组,70~79岁组与≥80岁组患者低T3和(或)低FT3且低甲状腺素(T4)变异型占比均显著高于60岁与60~69岁组,差异均有统计学意义(P0.01)。随着年龄增加,NTIS患者B型脑钠肽前体(pro-BNP)及胱抑素C(Cys C)水平显著升高,前白蛋白(PA)水平显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。与60岁组患者(12.50%,4/32)比较,≥80岁组(39.66%,23/58)患者28 d死亡率显著升高(P0.05),其余年龄组间28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年危重病患者出现NTIS时提示病情较重,预后较差,≥80岁的高龄危重病患者NTIS发生率明显增高,死亡率明显增高。     

检验设备的维修特点

本文提出了检验设备的特点、维修方法及注意事项.     

浅论医疗责任险现状与完善对策

文章阐述医疗责任保险的现状,分析其存在的问题,提出通过从立法层面、保险制度设计、保费构成、理赔程序等方面进行改进;建立第三方人民调解机构与保险机构紧密合作的调解模式,从而使得医疗责任保险更加适应社会需求,成为医疗纠纷处置的重要保障力量,维护社会和谐稳定.     

一测多评法测定复方丹参片中4种丹参酮类成分的含量

 目的 采用一测多评法建立同时测定复方丹参片中4种丹参酮类成分的高效液相色谱分析方法。方法 以丹参酮Ⅱ_A为内标,建立其与二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ的相对校正因子,用高效液相色谱法进行含量测定,计算二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ_A的含量,实现一测多评。结果 建立的相对校正因子重现性良好,采用相对校正因子计算的含量与外标法实测值无显著性差异。结论 一测多评法可用于复方丹参片中丹参酮类成分的含量测定。     

线上情景模拟在急诊学急救技能实训中的应用

目的 评价线上情景模拟在急诊学急救技能实训中的应用效果。方法 选择北京中医药大学东方医院《中医急诊学》教研室进行实训的268名医学生作为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组124人和对照组144人。观察组采用线上情景病例为基础的模拟教学,对照组采用线上理论授课教学。以线上随机考试题库进行线上理论考核,并在线上情景模拟课后进行对线上急诊实训课程的满意度评分调查。结果 观察组医学生的线上理论考核成绩、考试合格率与优秀率均高于对照组医学生,差异具有统计学意义（均P <0.05）。结论 以线上情景模拟为基础的急诊学急救技能实训教学取得了较好的效果,获得了较高的满意度。