菏泽市乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素调查

为进一步加快乙肝控制步伐，我国自1992年起将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年起将乙肝疫苗纳入计划免疫并免费接种。菏泽市经充分准备自2003年起开始执行。为了解菏泽市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫前接种率水平，掌握本地区儿童的乙肝疫苗接种本底情况，对2002年本市儿童乙肝疫苗接种率情况进行调查。     

基于胃癌高发区人群筛查队列的不同胃黏膜病变进展为胃癌风险的前瞻性研究

目的 依托胃癌高发区大规模人群筛查队列分析不同级别胃黏膜病变的患病情况,前瞻性探讨不同胃黏膜病变进展为胃癌的风险,为优化胃癌的筛查策略提供科学依据。方法 基于山东省临朐县胃癌高发区开展的国家上消化道癌早诊早治项目,纳入年龄在40~69岁之间,2012-2018年经内镜筛查和病理诊断明确为各级别胃黏膜病变、且未患有高级别上皮内瘤变（HGIN）或浸润性胃癌的14 087例研究对象,随访至2019年12月31日。随访期内新发胃癌通过重复性胃镜筛查、肿瘤发病和死因登记系统报告以及主动入户随访联合判定,经查阅医院信息管理系统中摘抄的临床病历进行确认。应用Poisson回归模型计算各级别胃黏膜病变进展至胃癌风险的相对危险度（RR）及其95%CI。结果 14 087例研究对象中,胃黏膜正常者仅有8例（0.06%）,最高诊断为浅表性胃炎（SG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生（IM）和低级别上皮内瘤变（LGIN）分别为7 608例（54.00%）、2 848例（20.22%）、3 103例（22.03%）和520例（3.69%）。经过前瞻性随访,共有109例研究对象诊断为HGIN（63例）和浸润性胃癌（46例）。与基线正常或仅有SG的个体相比,患有CAG、IM和LGIN的个体进展为胃癌的风险依次增加为3.85倍（RR=3.85,95%CI：2.04~7.28）、5.18倍（RR=5.18,95%CI：2.79~9.60）和19.08倍（RR=19.08,95%CI：9.97~36.53）,其中LGIN组进展为HGIN和浸润性胃癌的风险分别为SG/正常组的22.96倍（RR=22.96,95%CI：9.71~54.27）和14.64倍（RR=14.64,95%CI：5.37~39.93）。各个年龄组患有LGIN者随访期间发生胃癌的风险均显著增加。结论 基于胃癌高发区的大样本人群研究显示,绝大多数40~69岁的高发区居民患有不同程度胃黏膜病变。随胃黏膜病变严重程度的增加,随访期间发生胃癌的风险呈级联上升趋势。     

荷泽地区高碘甲状腺肿流行病学调查

碘是人体必需的微量元素,与人体甲状腺发育具有双向相关性关系,磺缺乏与过量均可引起甲状腺肿。为评价全区小学甲状腺肿流行情况,对部分小学生进行了调查。１　材料与方法全区九县市按不同地理位置各抽取５个乡镇,同样,每个乡镇再抽取３个～５个小学,每个小学随机抽取４０名８岁～１０岁的学生,并采集水样１份,尿样１０份。县市各抽一个小学用Ｂ超法检查甲状腺体积。水碘、尿碘检测采用砷一铈接触法。２　结果２．１　小学生甲状腺肿大率　全区共用触诊法调查学生６７６０人,Ｂ超法检查３３１人。学生甲状腺肿大率（甲肿率）分别为…     

东明县有机磷农药中毒住院病例资料分析

随着农村经济的发展 ,新型农药品种不断更新换代 ,农药品种、使用数量不断增长。为做好农村地区急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)抢救工作 ,减少中毒者的死亡 ,对东明县医院 1995～ 2 0 0 1年有机磷农药中毒住院病例资料进行分析。1　资料与方法根据 1995～ 2 0 0 1年东明县医院收治的 812例有机磷农药中毒病人住院病历进行统计。有机磷农药中毒判断依据病史、临床症状、体征以及实验室检查等综合分析、诊断[1] 。2　结果2 1　中毒者年份与季节分布　 7年合计中毒 812例 ,死亡 2 6例 ,病死率为 3 2 %。 1995～ 2 0 0 1年分别中毒12 7例、115…     

菏泽地直系统食品从业人员体检结果分析

食品从业人员健康查体是食品卫生监督管理的一个重要方面。为评价菏泽地直各系统所属单位从业人员的痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性渗出性皮肤病等检出情况,对1995—1997年食品从业人员体检结果作一汇总分析。 一、材料与方法 食品从业人员体检分别在每年的4—6月份进行,体检项目分为内外科检查,胸透和实验室检验三个方面。在实验室检验中,血清ALT采用赖氏法,以≥40单位为异常;HBsAg检查用酶免疫测定法(EIA),试剂系上海科华实业生物技术有     

龙胆草清泻活血汤治疗痰火瘀闭证急性脑出血52例临床探讨

目的：探讨清泻活血汤对于治疗急性脑出血痰火瘀闭证的治疗效果。方法：从2010年1月～2013年12月在我院就诊的痰火瘀闭证急性脑出血患者中选取104例病例,随机分为观察组与对照组,每组各52例。其中对照组采取降血脂、降血压以及降血糖的常规疗法进行治疗。观察组则在此基础上采取清泻活血汤进行治疗,每日服用1剂,昏迷患者需进行鼻饲。两组患者均以4周作为1个疗程。结果：观察组经治疗后,基本痊愈与病情得到改善的患者共49例,治疗有效率达94．23％,对照组经治疗后基本痊愈与病情得到改善的患者共38例,治疗有效率为73．08％。本次实验表明,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义（P〉O．05）。结论：清泻活血汤对于治疗急性脑出血痰火瘀闭证具有良好的治疗效果,值得广泛推广。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察及治疗

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察及治疗。方法选择2009年1月-2013年4月间收治30例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者，随治疗方法不同分为观察组与对照组，观察组16例采用手术治疗，对照组14例采用保守治疗。观察两种治疗方法临床效果。结果两组通过治疗后，观察组全部治愈，治愈率100.00%，对照组治愈7例，治愈率50.00%，无效7例，无效率50.00%，两组治愈率对比， U=5.14，P〈0.05。结论剖宫产术后子宫内膜异位症发生率低下，诊断并不困难，手术治疗疗效优越，但有远期并发症发生，相信严格按照预防对策，定能降低剖宫产远期并发症发生率。     

甲状腺滤泡癌样肾肿瘤一例

患者女,25岁.因高血压20个月,体检发现右肾占位性病变,于2011年2月28日入院.血压200/130 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),甲状腺、心、肺、腹部检查均未见异常,肾区无叩击痛.血、尿常规,生化检查,血儿茶酚胺类物质,甲状腺功能指标检查结果均正常.CT检查示右肾上极可见类圆形结节灶,边界清晰,最大截面约2.2 cm×3.0 cm,密度不均,肾动脉受压下移.临床诊断为右肾肿瘤.全身麻醉下行右肾肿瘤剜除术.术中见肿瘤位于右肾门上前内侧,边界清楚,与周围轻度粘连.手术完整剜除肿瘤组织及其包膜,送病理检查.术后患者血压降至正常,术后7d血压又升高至术前水平.直至出院一直药物治疗.经随访,患者为原发性高血压,与此肾肿瘤无明显关联.     

麻疹与风疹疫苗联合接种引起休克一例报告

患儿李某，男，9岁，三年级学生．1997年5月18日在我站预防接种门诊部于上臂三角肌处皮下分别接种冻干麻疹疫苗0．2ml（卫生部上海生物制品研究所生产，批号960237，有效期1997年9月），冻干风疹疫苗0．5ml（卫生部北京生物制品研究所生产，批号961110-4，有效期1998年5月16日），约5分钟后患儿出现头晕、心慌、胸闷、面色苍白、口唇发绀、视物模糊．体检发现患儿四肢发凉，体温37．1℃，心率114次／分，呼吸32次／分．诊断为过敏性休克．立即让用儿平卧，取头低位，并即刻皮下注射盐酸肾上腺素0．5ml，地塞米松2mg，热糖水口服，20分钟后患…     

一口废弃水井 导致三人中毒伤亡

1997年8月3日郓城县程屯镇××村发生了一口废弃水井导致2人死亡1人中毒的事故,现将事故调查结果分析如下:一、事故发生经过1997年8月3日下午郓城县程屯镇××村李××家的小牛奔跑不慎掉进其家门前约10米远的废水井中,此水井为圆形,直径约2米,深8米。在废弃过程中,不