延长观察时间提高消化性溃疡并出血患者尿素酶试验的敏感性

消化性溃疡是临床常见病,上消化道出血是其常见并发症,严重时会危及生命。目前公认:幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的主要病因,根除Hp能有效阻止再出血的发生。在众多检测Hp的方法中,高敏感性、高特异性的尿素酶试验(CLOtest)操作简便、费用低廉,无疑是最有临床应用价值的诊断方法之一。对于消化性溃疡并出血患者,在常规进行     

十二指肠淋巴管扩张误诊为十二指肠炎1例报道

小肠淋巴管扩张症（intestinal lymphangiectasia，IL）是一种罕见病，由Waldmanin于1961年首次报道。该病以小肠淋巴管回流受阻，肠淋巴管和／或乳糜管扩张、破裂，淋巴液漏出为特征，最终导致该病特征性的临床表现，即低蛋白血症、低γ-球蛋白血症、非对称性水肿、浆膜腔积液和淋巴细胞绝对计数减少。     

内镜对十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染的预测

目的 分析内镜下十二指肠溃疡对H.pylori感染的预测价值。并评价对十二指肠溃疡病人予经验性根除H.pylori治疗的合理性。方法 以盲法比较311例病人胃粘膜病变与H.pylori感染的关系,H.pylori感染以胃粘膜Giemsa染色和^14C-尿素呼吸试验确定,选择十二指肠溃疡作为H.pylori感染的预测指标并计算敏感性、特异性、预测值和似然比。结果 311例病人H.pyloi感染162例,H.pylori感染者十二批肠溃疡发生率显著高于H.pylori阴性之者（21.6%vs4.7%)。以十二指肠溃疡预测H.pylori感染其行异性、阳性预测值和阳性似然比分别为95.3%(C191.9-98.7%)、83.3%(C172.0-94.6%)和4.59。结论 内镜下十二指肠小疡对H.pylori感染具有较高的阳性预测价值;建议临床对十二指肠溃疡病人应于内镜诊断后即直接予经验性根除H.pylori治疗。     

淋巴细胞性结肠炎1例报告

淋巴细胞性结肠炎是一种病因未明 ,可能与自身免疫有关的特发性炎症性结肠疾病。临床少见 ,迄今仅报道数10例[1] ,最近我们诊治 1例 ,报道如下。　　患者男 ,34岁 ,因腹泻 2 0天于 1997年 9月 15日门诊就医。患者每天排水样粪便 10～ 2 0次 ,每次量约 30～80ｍｌ,伴上腹部弥漫性持续性闷痛 ,使用易蒙停及抗生素治疗无效。患腰背痛伴晨僵 14年 ,13年来坚持每天口服消炎痛 4次 ,每次 2 5ｍｇ ,至今未停药。家族中其父患小肠淋巴瘤。体检 :上腹有轻压痛 ,腰椎前弯、侧弯和后伸活动轻度受限 ,余无异常。实验室检查 :血、尿、粪常规正常。粪培养…