医改5个重点改革配套文件将尽早出台

深化医药卫生体制改革部际协调工作小组负责人昨天透露，医改下一步将抓紧制定5个重点改革配套文件，尽早出台。     

川芎嗪对兔血浆环一磷酸腺苷水平的影响

川芎嗪是中药合剂冠心灵的分剂川芎的一种提纯成分,其化学结构为四甲基吡嗪,对治疗冠心病及急性闭塞性脑血管疾患有良好疗效。     

川芎嗪对环核苷酸磷酸二酯酶活性的影响

我们观察了川芎嗪对环核苷酸磷酸二酯酶活性的影响,以了解川芎嗪引起体内cAMP水平升高的作用机理。我们基本上采用了Mark Chasin等所描述的方法从兔脑的皮质分离提取和纯化环核苷酸磷酸二酯酶。用竞争蛋白结合分析法测定cAMP的     

上海市58所医院消毒供应中心管理现状调查

目的了解上海市二级、三级医院消毒供应中心(CSSD)的管理现状,为推动医院进一步贯彻落实和执行WS 310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,提出科学依据及参考。方法依据WS 310.1-2016的要求,自行设计问卷调查表对上海市16个区县58所医院CSSD管理情况进行调查。结果 94.83%的医院CSSD实行了集中管理,85.19%的医院CSSD承担外来医疗器械及植入物的清洗消毒管理,二级与三级医院实施率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。70.37%的医院CSSD完成外来医疗器械及植入物的首次接收灭菌监测管理,三级医院完成情况优于二级医院(χ~2=5.684,P0.05)。48.28%的医院CSSD已配备绝缘检测仪,三级医院配备率高于二级医院(χ~2=5.557,P0.05)。结论上海市二、三级医院贯彻落实WS 310.1-2016的总体情况尚佳,但CSSD对外来医疗器械及植入物的处置与管理亟待提高与改进,并应重视绝缘检测仪的配备。     

卡氏肺孢子菌pVAX-p55-v3及pVAX-p55-v0真核表达载体的构建及表达鉴定

目的:构建卡氏肺孢子菌p55-v3及p55-v0抗原基因真核表达载体,mRNA水平鉴定其在COS-7细胞中的表达。方法:以卡氏肺孢子菌总RNA为模板,RT-PCR技术扩增p55-v3及p55-v0抗原基因,连接至pTA2载体,再克隆到pVAX1真核表达载体,构建重组质粒pVAX-p55-v3和pVAX-p55-v0。重组质粒在感受态DH5α大肠杆菌中大量扩增后,转染至COS-7细胞,RT-PCR鉴定其在mRNA水平的表达。结果:构建的重组质粒经酶切及测序鉴定,与文献报道的同源性分别达到99.8%和99.9%;其编码的氨基酸与文献报道的同源性为100%。RT-PCR显示p55-v3和p55-v0成功转染至COS-7细胞,并在其中进行基因表达。结论:本研究成功构建了pVAX-p55-v3和pVAX-p55-v0重组质粒,并在COS-7细胞中表达,为进一步阐明p55-v3的免疫保护功能以及核酸疫苗的研究提供了基础。     

《健康教育与健康促进》课程思政教学建设与探索

医学生是未来开展健康教育工作的主要力量。作为医学生专业课之一,《健康教育与健康促进》课程以学生的获得感为教学目标,探索式引入思政元素于教学中。文章介绍了《健康教育与健康促进》在课程思政方面的具体建设及实践经验,包括更新教学理念、遴选课程思政元素、制定育人目标、构建思政教学模块、拓展社会实践教学形式、完善多元化考核与评价方式等,已经建立一种“思政-健康-科普-评价”多维融合化育人新模式,开展了“混合式理论教学+强化训练实践技能”教学活动,在培养职业化健康教育人才方面取得了一定成果和成效。课程获评为浙江省一流课程（社会实践类）、杭州师范大学重点思政示范课堂课程建设。思政的有效融合和高阶性提升,仍需在后续教学中重点关注。     

经颞浅静脉置入中心静脉导管在极低出生体重儿中的应用

随着围产医学的发展和新生儿重症监护技术的提高,极低出生体重儿（VLBW）的存活率逐渐增加。但由于其消化系统发育不成熟,喂养不耐受以及各种严重并发症,需要较长时间输入高渗透压的静脉营养液和对血管刺激性大的药物,经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）已被广泛应用于临床,其安全、耐高渗、留置时间长的特点,保证了极低出生体重儿的静脉营养和给药。PICC置入首选肘部静脉,但临床上发现部分患儿肘部静脉不易置管,而颞浅静脉却清晰可见。经颞浅静脉穿刺置管,取得了良好效果。现报告如下。     

老年肺炎患者血浆D-二聚体、白细胞检测的临床意义

目的 研究血浆D-二聚体、白细胞（WBC）水平与老年肺炎的关系,探讨二者对老年肺炎的早期诊断及病情严重程度评估的临床价值。方法 采用血细胞分析仪检测100例老年肺炎患者（肺炎组）治疗前、治疗14 d后和100例健康体检者（正常对照组）的WBC、血小板（PLT）和红细胞压积（HCT）水平。使用全自动血凝仪、采用免疫比浊法检测各组血浆D-二聚体水平。结果 与正常对照组比较,肺炎组治疗前、治疗14 d后WBC、血浆D-二聚体水平均明显升高（均P＜0.05）;与治疗前比较,肺炎组治疗14 d后WBC、血浆D-二聚体水平均明显降低（均P＜0.05）;肺炎组治疗前、治疗14 d后HCT、PLT水平与正常对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 检测血浆D-二聚体和WBC水平,对老年肺炎的早期诊断及病情严重程度评估有重要的临床意义。