颈椎后路切除低位椎管内巨大肿瘤1例报告

颈椎肿瘤较少见，易造成颈髓压迫，致高位截瘫，甚至危及生命。其治疗棘手，并发症多，手术风险很高，尤其是肿瘤较大时。作者成功进行了1例颈椎椎管内硬膜下巨大肿瘤1列，手术没有给病人带来任何并发症，现报告如下。     

心钠素对培养人心包间皮细胞内钙离子浓度的影响

目的　探讨心纳素与人类心包间皮细胞之间的关系。　方法　分离人心包间皮细胞进行体外培养 ,用Fluo 3作为钙的指示剂 ,利用激光共聚焦显微镜测定 10 - 9mol L ,10 - 1 0 mol L ,10 - 1 1 mol L心钠素 (ANP)分别用作用于人心包间皮细胞后细胞内Ca2 (Ca2 )浓度变化。　结果　人心包间皮细胞存在细胞内Ca2 浓度的改变 ,随着ANP浓度的增加 ,细胞内Ca2 浓度出现非常明显的变化 (P <0 0 0 0 1) ;细胞内Ca2 浓度随时间变化也出现明显的变化 (P <0 0 0 0 1) ;不同时间测定的钙离子浓度与ANP浓度之间存在着交互作用 (P <0 0 0 0 1)。　结论　人心包间皮细胞存在细胞内Ca2 的改变 ;不同浓度的ANP作用于间皮细胞后引起细胞内Ca2 浓度出现明显不同的改变     

糖尿病胃肠病防治

糖尿病对消化系统影响最大的是胃肠道,因为糖尿病可以影响胃肠的动力功能和内、外分泌功能,造成胃肠功能失调,所以糖尿病胃肠病的发病率最高,约占糖尿病人的 40%～ 50%.某些糖尿病的首发症状为消化道表现,且常规的对症治疗效果不佳,诊断时要考虑糖尿病胃肠病的可能,以免漏诊. ……     

沙库巴曲缬沙坦联合奥美坎替美酯对射血分数降低型心力衰竭患者影响的临床研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦和奥美坎替美酯联合治疗射血分数降低型心力衰竭患者的临床效果.方法 选取2017年4月-2019年4月在秦皇岛市第三医院接受治疗的98例射血分数降低型心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各49例,对照组患者采用奥美坎替美酯治疗,研究组患者加服口服沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均接受治疗3...     

儿童反复呼吸道感染外治方案优化研究

目的通过比较单用及联用伏九穴位敷贴疗法、四时辨体捏脊疗法防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效,选择最佳治疗方案。方法采用随机数字表法将96例患儿分为伏九穴位敷贴组、四时辨体捏脊组、伏九穴位敷贴合四时辨体捏脊组各32例,3组分别脱落2、4、1例。伏九穴位敷贴组予冬夏伏九敷贴,四时辨体捏脊组予四时辨体捏脊,伏九穴位敷贴合四时辨体捏脊组联合应用上述2种疗法。随访1年。比较3组临床疗效,观察3组治疗前后呼吸道感染疾病类型、发病次数、发作期病程,分析疗效相关影响因素(性别、年龄、起病年龄、出生体质量、生产方式、病程、疾病类型)。结果随访1年,伏九穴位敷贴合四时辨体捏脊组临床疗效优于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。伏九穴位敷贴合四时辨体捏脊组减少单位时间内发病次数、缩短感染期病程、转变疾病类型(病种)优于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,各组生产方式、病程比较,差异有统计学意义(P0.05)。影响疗效的有序logistic回归分析显示,生产方式、病程、起病年龄在模型中均无统计学意义(P0.05)。结论 3种外治法防治儿童反复呼吸道感染疗效显著,伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊疗法疗效更佳。     

首都医科大学附属北京天坛医院2017-2019年脑血管病专业与非重点学科专业医学人才发展调查

目的 对首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病专业与非重点学科专业人才梯度及发展现状进 行调查,为不同专业的人才管理策略提供依据。 方法 选取北京天坛医院重点学科脑血管病专业和非重点学科专业（内科、外科、妇科、儿科）在 职医师为研究对象,对比医师的人才梯队及科研产出的差异。 结果 脑血管病专业组共103人,非重点学科组共308人。脑血管病专业组平均年龄高于非重点学 科组（43.3±7.9岁 vs 41.3±8.7岁,P =0.036）;两组的专业技术职称（P =0.005）、教学职称（P＜0.001） 和学历（P =0.001）分布差异具有统计学意义,脑血管病专业组的高级专业技术职称、高级教学职称 和博士学历的比例更高。2016-2017年度、2017-2018年度及2018-2019年度脑血管病专业承担的国 家级（6项 vs 1项、7项 vs 0项、8项 vs 4项）和省部级课题（7项 vs 4项、9项 vs 3项、6项 vs 3项）均多于 非重点学科组。 结论 与非重点学科专业相比,天坛医院脑血管病专业人才学历和专业技术职称更高,科研产出 也显著高于非重点学科专业。应借鉴脑血管病专业人才管理策略,加强人才引进,激励科技创新,提 高医院人力资源发展和管理水平,以促进医院各科室医学人才全面发展。     

颈椎前路单枚空心螺钉置入治疗II型齿状突骨折

背景：齿状突骨折前路加压螺钉内固定治疗后可以获得较高的愈合率,并且最大限度的保留寰枢椎间的活动功能. 目的：分析颈椎前路加压螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的疗效以及并发症. 方法：收集2002年8月至2012年12月上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科经前路单枚空心螺钉内固定治疗的齿状突骨折患者,选取48例患者在C型臂X射线机监视下行前路单枚加压螺钉内固定治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折,进行回顾性分析.通过内固定治疗前后以及末次随访时的体格检查,拍摄患者上颈椎正侧位及张口位X射线片,评价并分析其治疗后疗效以及并发症情况. 结果与结论：患者在颈椎前路单枚空心螺钉置入内固定治疗后进行随访,随访时间6-47个月,平均13.4个月.有7例患者发生并发症,吞咽困难3例,经3-6个月随访治愈,螺钉松动3例,经延长外固定时间后治愈,不愈合患者1例,二期行后路寰枢椎融合固定后治愈,其余患者均获得良好骨愈合,愈合后寰枢椎旋转功能无明显受限.颈前路单枚空心螺钉固定治疗Ⅱ型齿状突骨折并发症低,骨折愈合率高,功能恢复好.严格选择适应证、内固定治疗中精细操作,是避免并发症出现的关键.     

硫化氢对急性马尾神经损伤模型大鼠的神经保护作用

背景：研究发现内源性硫化氢可以作为一种新型气体信号分子,具有重要的信号传递功能和生物调节作用。目的：研究硫化氢对急性马尾神经损伤大鼠的神经保护作用。方法：将72只SD大鼠随机均分为3组,实验组、模型组咬除L4椎板,将长10 mm、厚1.0 mm、宽1.0 mm的硅胶条植入大鼠L5和L6椎管内,建立大鼠马尾神经压迫损伤模型;假手术组仅咬除L4椎板,未植入硅胶条;实验组造模前1 h腹腔注射20μmol/kg的NaHS,模型组与假手术组腹腔注射等量生理盐水。造模后12,24,48,72 h检测马尾神经组织中丙二醛和谷胱甘肽水平,同时在48 h取材进行苏木精-伊红染色和TUNEL染色。结果与结论：苏木精-伊红染色显示,假手术组马尾神经纤维致密有序,髓鞘完整,轴突无肿胀;模型组马尾神经纤维松散,脱髓鞘改变,部分轴突及髓鞘肿胀;实验组马尾神经纤维紧密,少量轴突肿胀、脱髓鞘改变。TUNEL染色显示,假手术组中脊髓和背根神经节组织中阳性细胞数量较少,模型组脊髓和背根神经节中可见大量阳性细胞,实验组阳性细胞数量显著低于模型组。假手术组、实验组丙二醛水平低于模型组（P 〉0.05, P 〉0.01）,谷胱甘肽水平高于模型组（P 〉0.05,P 〉0.01）。表明硫化氢可以降低氧化应激反应,保护急性损伤大鼠马尾神经。     

牛磺酸对脑挫伤大鼠氧应激与Ca~(2+)超载损伤的影响

目的 :探讨牛磺酸对大鼠脑挫伤导致的氧应激和细胞Ca2 + 超载损伤的影响。方法 :将SD大鼠随机分为正常对照组、脑挫伤模型组、牛磺酸 (高、中、低剂量 )治疗组与尼莫地平组。在给药7d后进行脑挫伤造模 ,造模后2h切取活体脑片以荧光标记法测定胞内Ca2 +水平 ;造模后24h分离大鼠患侧大脑皮层 ,以比色法测定脑匀浆中超氧化物歧化酶 (SOD )活性与丙二醛 (MDA )含量。结果 :与模型组比较 ,牛磺酸各剂量组皮层胞内Ca2 + 、MDA水平显著降低 ,高剂量牛磺酸组皮层SOD水平显著升高。结论 :牛磺酸对大鼠脑挫伤导致的氧应激和细胞Ca2 +超载损伤有较好的保护作用。