多发性硬化合并癫痫患者的临床分析

报告多发性硬化(MS)患者120例,合并癫痫发作7例,其中早发型2例、晚发型4例、以复杂部分发作继发全身强直-阵挛发作起病1例.扩展功能障碍分级法评分为1.0～8.0,简易智力状态评分为6～9;发作间期脑电图多为弥漫性慢波;核磁共振显示发病部位多在脑室旁、半卵圆中心、内囊后肢、脑桥、延髓广泛脱髓鞘,特别在额顶叶、颞枕叶;癫痫发作类型通常是部分性发作继发全面型发作,经抗癫痫药物治疗后病情控制6例.认为MS合并癫痫发作多见于女性,常出现在MS病程晚期,预后较好.     

运动平板试验中ST指标结合CRI值诊断冠心病的价值

目的 探讨运动平板试验中ST指标结合CRI值诊断冠心病(CHD)的价值.方法 对598例拟诊CHD患者(男309例,女289例)分别行运动平板试验(TET)和冠状动脉造影(CAG)检查,根据CAG结果对比ST指标及其结合心率变时性反应指数(CRI)诊断CHD的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值.结果 ①运动平板试验中,ST指标阳性诊断男性CHD敏感性为96.10%,特异性为46.15%,阳性预测值为7.87%,阴性预测值为85.71%;结合CRI<0.8分别为98.01%、52.17%、81.74%、92.31%.②ST指标阳性诊断女性CHD敏感性为84.68%,特异性为57.32%,阳性预测值为59.66%,阴性预测值为83.19%;结合CRI<0.8分别为92.92%、80.34%、82.03%、92.16%.结论 TET中ST指标阳性结合CRI<0.8可提高诊断女性CHD的特异性(P<0.01);降低男、女CHD的假阴性率(P<0.05).     

Fontan手术的术后护理

Fontan手术是将右心房与肺动脉进行连接,缝闭三尖瓣,使腔静脉血液直接引流至肺,在生理上恢复正常循环,它是一种生理性矫治手术,适应于无法根治的复杂性先天性心脏畸形[1].该手术难度大、术后并发症多,病死率较高[2,3].我院1990年7月至1998年12月共施行该手术14例,现将术后护理报告如下.     

小剂量恩丹西酮和地塞米松预防手术后恶心呕吐

恶心、呕吐是手术后最常见和难免的并发症之一 ,减少呕吐可减轻患者的痛苦 ,并能降低术后刀口裂开发生率 ,减少住院时间 ,降低手术费用。目前防治术后恶心、呕吐的方法较多 ,已证实新药恩丹西酮有显著的疗效 ,但其价格较高。为减少其用药剂量 ,我们采用小剂量恩丹西酮与地塞米松合用 ,观察其防治术后恶心、呕吐的效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 90例择期行妇科手术的患者 ,其中子宫肌瘤 40例 ,卵巢肿瘤 5 0例 ;将其随机分为为恩丹西酮组( 组 )、恩丹西酮和地塞米松组 ( 组 )及生理盐水组 ( 组 )各 30例 ;三组平均年龄分别为 45 .12± 9…