胃癌形成中NF-κB的表达和其细胞凋亡及增殖的关系

目的研究胃癌(gastriccancer,GC)形成中核因子-κB(nuclearfactorκappaB,NF-κB)的表达规律与其细胞凋亡、增殖的关系,探讨NF-κB在GC形成中的可能作用机制。方法采用免疫组化染色法(SABC法)和原位末端标记法(TUNEL)检测15例正常胃黏膜(normalgastricmucosa,NGM)、30例胃黏膜肠上皮化生(intestinalmetaplasia,IM)、30例异型增生(Dysplasia,Dys)和40例GC组织中NF-κBp65、增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)阳性表达和细胞凋亡情况。结果在NGM→IM→Dys→GC的形成过程中,NF-κBp65的表达呈递增趋势,其阳性表达GC组(62.50%)和NGM组(6.70%),GC组和IM组(20.00%)差别均有显著性(P<0.05)。GC组细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI)显著低于其他各组(P<0.01)。细胞增殖指数(proliferationindex,PI)则呈递增趋势,GC组与各组比较差异有显著性(P<0.01)。在不同程度癌前病变中NF-κBp65的表达差异无显著性(P>0.05)。从NGM→IM,NF-κBp65与AI呈正相关(r为0.52,P<0.05);从Dys→GC,与AI负相关(r为-0.49,P<0.05)。在GC形成整个过程中,NF-κBp65与PI呈正相关(r为0.57)。结论在GC形成过程中,NF-κBp65的表达呈递增趋势;NF-κB的表达上调可能是GC形成的早期事件;NF-κB在GC形成的不同阶段均有促进细胞增殖作用,但对细胞凋亡的作用不同,早期促进细胞凋亡,后期抑制细胞凋亡。     

内镜下射频加局部化疗治疗晚期大肠癌临床研究

射频加局部化疗或单纯射频治疗消化道恶性肿瘤国内已有许多报道，作为姑息疗法的一种手段，尚缺乏系统、深入的临床研究和远期疗效观察。自2004年1月，我们通过对部分晚期大肠癌失去手术切除时机患者进行射频加局部化疗的系统临床研究，并与单纯射频治疗进行对比研究，在肠梗阻缓解率、再转移率、生存率方面，初步取得了良好的效果，现报道如下。     

胃癌形成中COX-2的表达及其与细胞凋亡和增殖的关系

目的研究胃癌(GC)形成中环氧合酶-2(COX-2)的表达与其细胞凋亡、增殖的关系,探讨COX-2在GC形成中的可能作用机制。方法采用免疫组化(SABC)法和原位末端标记法(TUNEL)检测15例正常胃黏膜(normalgastricmucosa,NGM)、30例胃粘膜肠上皮化生(IM)、30例异型增生(Dys)和40例GC组织中COX-2、增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达和细胞凋亡情况。结果在NGM→IM→Dys→GC的形成过程中,COX-2的表达呈递增趋势,其阳性表达中GC组(67.5%)和NGM组(13.3%)及GC组和IM组(33.3%)差别均有显著性(P<0.05)。细胞凋亡指数(AI)在GC时最低(2.8±0.6),GC组AI显著低于其他各组(P<0.01)。细胞增殖指数(PI)则呈递增趋势,GC组与各组比较差异有显著性(P<0.01)。在不同程度癌前病变中COX-2的表达差异无显著性(P>0.05)。COX-2在低分化GC中表达显著高于高分化型。COX-2、PI与GC淋巴结转移、血管浸润均密切相关(P<0.05)。从NGM→IM,COX-2与AI呈正相关(r=0.55,P<0.05);从Dys→GC,二者与AI负相关(r=-0.56,P<0.05)。在GC形成整个过程中,COX-2与PI呈正相关(r=0.61,P<0.05)。结论在GC形成过程中,COX-2的表达呈递增趋势;COX-2的表达上调可能是GC形成的早期事件,且其表达水平和PI对评价GC的恶性程度、有无转移和预后有一定参考价值;COX-2在GC形成的不同     

苯巴比妥治疗慢性乙型病毒性肝炎低胆红素血症临床研究

目的 探索小剂量苯巴比妥治疗慢性乙型肝炎低胆红素血症疗效和安全性.方法 自2001年1月～2004年12月我院门诊慢性乙型肝炎低胆红素血症病例80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予苯巴比妥(鲁米那钠)30mg tid;对照组给予易善复456mg tid治疗,疗程3个月.结果 治疗组的总有效率和治愈率明显优于对照组,分别为96.7%比39.2%,86.3%比30.2%,P＜0.1.结论 小剂量苯巴比妥治疗慢性乙型肝炎低胆红素血症疗效明显优于对照组,而且安全,无明显不良反应.     

急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血30例临床分析

目的 :探讨胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的效果。方法 :将同期住院病人随机分成两组 ,治疗组和对照组各 30例 ,对照组行急诊胃镜确诊后给予内科治疗 ,治疗组则在胃镜下用浓度为 1∶2 0 0 0的去甲肾上腺素通过内镜注射针对活动性出血灶粘膜及基底组织进行注射 ,随后给予内科治疗。结果 :两组患者症状、体征及平均止血天数比较均有显著性差异 ,治疗组的疗效优于对照组。结论 :内镜止血是快速有效的消化性溃疡出血治疗的首选方法 ,值得推广应用。     

苯巴比妥治疗慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症的临床研究

目的 探索小剂量苯巴比妥治疗慢性乙型肝炎轻度高胆红素血症疗效和安全性。方法 自2001年1月～2004年12月我院门诊慢性乙型肝炎轻度高胆红素血症病例80例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予苯巴比妥（鲁米耶钠）30mg tid：对照组给予易善复456mg tid治疗．疗程3个月。结果 治疗组的总有效率和治愈率明显优于对照组，分别为96．7％比39．2％．86．3％比30、2％，P〈0．05。结论 小剂量苯巴比妥治疗慢性乙型肝炎轻度高胆红素血症疗效明显优于对照组，而且安全。无明显不良反应。     

得舒特加培菲康治疗腹泻型肠易激综合征84例疗效观察

目的探讨得舒特加培菲康治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将240例患者随机分为三组,A组80例,予口服得舒特片50mg,Tid;B组76例,予口服培菲康片0.42g,Tid;C组84例,予口服得舒特片50mg,Tid,培菲康片0.42g,Tid。疗程均为12周。结果A、B、C三组的临床总有效率分别为75.0%、48.7%、94.0%,C组最高(P<0.017)。结论得舒特加培菲康是治疗腹泻型IBS的有效方法,联合应用可进一步提高疗效。     

263例小肠出血临床分析

目的探讨小肠出血的病因和检查方法,为诊断治疗提供最佳手段。方法对诊断明确的263例小肠出血病例进行回顾性分析。结果出血原因：憩室86例（32.7%）、恶性肿瘤71例（26.97%）、良性肿瘤42例（15.97%）、炎症或感染性疾病31例（11.79%）、血管性疾病19例（7.22%）、其它罕见疾病14例（5.32%）。接受手术治疗的239例;消化道钡餐检查77例,发现小肠病变25例（32.46%）;小肠气钡双重造影65例,发现病变37例（57%）;小肠镜检查157例,发现病变98例（62.42%）;选择性腹腔动脉造影44例,发现出血15例（34%）;核素扫描32例,发现病变17例（53.12%）;胶囊内镜18例,发现病变14例（78%）。结论憩室为小肠出血最常见病因之一,其次为恶性肿瘤,良性肿瘤居第三位。小肠镜检查,尤其是胶囊内镜诊断阳性率明显高于其它检查方法,早期手术探查仍为目前最可靠的治疗手段。     

善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血48例疗效观察

目的观察善宁对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将48例患者随机分为善宁治疗组和垂体后叶素对照组，分别观察治疗后12h、24h、48h、72h止血率、再出血率、不良反应发生率及死亡率。结果治疗组的不同时期止血率明显高于对照组，再出血率、不良反应发生率及死亡率明显低于对照组。结论善宁是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

洛赛克合克拉霉素治疗难治性消化性溃疡30例临床分析

消化性溃疡 (Ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ,ＰＵ)是胃、十二指肠最常见的溃疡 ,发病率高 ,内科治疗多能短期内痊愈 ,但对难治性慢性溃疡非经特殊治疗很难愈合 ,易复发 ,且并发症严重[1] 。我院用洛赛克合克拉霉素治疗 3 0例难治性消化性溃疡 ,效果明显 ,现报道如下。材料与方法1 　 病例选择　　 3 0例患者均经电子内窥镜检查确诊为消化道性溃疡 ,其中十二反指肠球部溃疡 2 1例 ,胃溃疡 7例 ,复合性溃疡 2例 ;男 2 5例 ,女 5例 ,年龄为 1 7岁～ 5 6岁 ,平均 2 9.5岁。 3 0例均经过Ｈ2 受体阻断剂、胃粘膜保护剂正规治疗一月 ,症状改善不明显。5 …