LASIK术前用药时间与清洁结膜囊效果比较

目的观察LASIK术前用药的最低安全时间及清洁结膜囊的临床效果.方法连续的LASIK术前病例135例(270只眼),按术前用药时间分为0、1、2、3、4天组,分别于用药前、用药后及洗眼后进行结膜囊细菌培养.结果各组病例用药前结膜囊细菌培养阳性率为50.37%;用药后2天组结膜囊细菌培养阳性率为2.86%,0、1、3、4天组均为0.洗眼后各组结膜囊细菌培养阳性率均为0.结论 LASIK术前有必要局部滴用抗生素滴眼液;手术当日每小时1次,连续4次或更长时间用药可达到清洁结膜囊的目的.     

准分子激光原位角膜磨镶术患者术前结膜囊细菌培养的病原学分析

目的了解准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)患者术前结膜囊细菌病原学特征及术前用药效果。方法对135例(270眼)LASIK患者于术前用药前和用药后进行结膜囊细菌培养并行药敏试验。结果270眼用药前结膜囊细菌培养有136眼(占50.37%)培养出细菌,其中表皮葡萄球菌104眼(占76.47%),大肠杆菌18眼(占13.24%);用药后222眼中有2眼(占0.90%)培养出细菌,为微球菌。所培养出的细菌均对妥布霉素、左氧氟沙星敏感。结论LASIK术前有必要局部滴用有效的抗菌素滴眼液清洁结膜囊以预防术后感染。     

60例冠心病合并高血压患者脉压的临床分析

60例冠心病合并有高血压患者，依据脉压差分为3〈60mmHg和〉60mmHg两组，对其进行分析，发现合并高血压的冠心病脉压≥60mmHg组年龄增高。缺血性ST压低幅度≥0．5mV的比率增加，心射血分数降低，脉压增大是一个与心肌缺血，左室收缩功能减退有关的重要因素之一。     

艾吉伴终止窄QRS波室上速疗效及电生理观察

室上性心动过速(简称室上速)是临床常见的一组心律失常，射频消融治疗已作为一种根治方法被广泛应用。部分患者在射频前反复发作室上速，应用异博定、心律平虽能有效地终止，但这些药物半衰期相对较长，有可能抑制旁道或多径路，从而影响射频消融的顺利进行。ATP作为一种较强的治疗室上速的药物，早在上世纪50年代已应用于临床，     

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者组织因子和组织因子途径抑制物的影响

目的观察不同剂量的辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆组织因子和组织因子途径抑制物的影响。方法将88例急性冠状动脉综合征患者分为对照组28例、辛伐他汀20 mg组29例和辛伐他汀40 mg组31例,在入院第2天和在平均治疗8天以后清晨空腹采血,用酶联免疫吸附法测定血浆中的组织因子活性和组织因子途径抑制物的水平。结果辛伐他汀治疗的两个组组织因子活性较治疗前明显降低,分别从0.47±0.58 IU/L下降到0.20±0.30 IU/L和从0.59±0.77 IU/L下降到0.36±0.55 IU/L(P<0.05),对照组组织因子活性无变化;辛伐他汀40 mg组组织因子途径抑制物的水平增高,从263±203μg/L增加到369±279μg/L(P<0.05),但其他两组组织因子途径抑制物水平在治疗前后无差异。结论20 mg和40 mg辛伐他汀短期治疗急性冠状动脉综合征患者均能使组织因子活性降低,40 mg辛伐他汀治疗时使组织因子途径抑制物水平增高,提示他汀对组织因子和组织因子途径抑制物的作用可能是其抗栓机理之一。     

鼓浪屿自然疗养因子概况

目的应对自然疗养因子的研究利用与保护的需要,全面总结鼓浪屿疗养地的主要自然疗养因子。方法查阅环境质量状况公报和官方公开资料,结合我院近30年鼓浪屿疗养因子的调查及应用研究文献进行分析。结果鼓浪屿疗养地的疗养因子十分丰富,对慢性呼吸道疾病、高血压病、骨性关节炎等有很好的疗养治疗效果。结论鼓浪屿疗养地作为全军为数不多的亚热带海滨气候疗养地,对其疗养因子的研究应用和开发性保护还有很长的路要走。     

7341名疗养员新发生疾病的分析

目的对南方某海滨疗养院疗养员新发生的疾病进行分析,为疗养员系列化和规范化的医疗保健工作提供科学依据。方法对我院2007年1月至2010年1月的3年间疗养员新发生疾病进行统计分析。结果前10种常见单病种的发病率依次为上呼吸道感染、急性胃肠炎、过敏性皮炎、关节痛、外伤、虫咬性皮炎、眼炎、失眠、便秘、中暑。有7个病种呈现明显季节规律性及存在不同程度的聚集性。结论疗养员在疗养期间非慢性病发病率较高,且有一定的季节规律性,要引起重视并提前做好预防和宣教,以保证疗养安全。     

酞咪哌啶酮治疗多发性骨髓瘤疗效与机制

目的　观察酞咪哌啶酮 (thalidomide,商品名反应停 )治疗多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)的疗效、机制及不良反应。方法　用凝血因子Ⅷ相关抗原和CD3 4 单克隆抗体 (单抗 )免疫组化染色方法 ,观察 10例患者骨髓微血管密度 (MVD)。用ELISA方法测定患者治疗前、后血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的浓度。反应停起始剂量 10 0～ 2 0 0mg d ,每周以 5 0mg d增加 ,直至 45 0～ 6 5 0mg d。根据血清M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞减少情况判断疗效 ,疗效分为部分缓解、进步和无效 ,同时观察MM患者贫血的程度、骨髓瘤细胞百分数、肾功能及血电解质等指标的变化。结果　患者MVD治疗前为 73.32± 2 8.80 ,与正常对照组 32 .30± 12 .5 0相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗后为 5 6 .12±19 34 ,与治疗前差异有显著性 ,和正常对照组相比 ,差异有显著性 (P值分别 <0 .0 5 ,<0 .0 1)。患者治疗前、后VEGF的浓度分别为 (178.2 3± 2 6 .5 6 )ng L和 (74.48± 19.98)ng L ,两组差异有显著性 (P值分别 <0 .0 5 ,<0 .0 1)。 10例MM患者中部分缓解 4例 ,进步 3例 ,无效 3例 ,总有效率 70 % ,无不能耐受的不良反应。结论　MM患者MVD和VEGF明显增高 ,经反应停治疗两者均明显下降。反应停剂量为45 0～ 6 5 0mg d能有效治疗     

痰瘀同治方药对Caco-2单层细胞胆汁酸吸收的抑制作用及机制研究

目的探究复方中药对人结肠腺癌Caco-2细胞胆汁酸吸收的抑制作用及机制。方法Transwell细胞小室接种Caco-2细胞,培养21 d以建立单层细胞模型,随机分为空白对照组、胆汁酸刺激组及复方中药+胆汁酸组,其中选取了4种胆汁酸,分别为胆酸(CA)、脱氧胆酸(DCA)、甘氨胆酸(GCA)以及牛磺胆酸(TCA)。观察各组胆汁酸跨膜转运量、相关基因mRNA及蛋白表达水平的变化。结果与相应的胆汁酸刺激组相比,复方中药干预可显著降低胆酸(CA)、甘氨胆酸(GCA)以及牛磺胆酸(TCA)在Transwell细胞小室下室中的浓度,差异有统计学意义(P 0.05),但对DCA无明显作用(P 0.05)。同时,复方中药可对抗CA、GCA以及TCA导致的Caco-2细胞顶端钠依赖性胆汁酸转运体(ASBT)、有机溶质转运体β(OSTβ) m RNA及蛋白表达水平的升高,差异有统计学意义(P 0.05),但对回肠胆汁酸结合蛋白(IBABP)的m RNA表达无显著影响(P 0.05);对脱氧胆酸(DCA)刺激所引起的ASBT和OSTβm RNA及蛋白表达水平的改变无显著影响(P 0.05),但可对抗IBABP mRNA表达水平的下降,差异有统计学意义(P 0.05)。复方中药干预可对抗GCA以及TCA所导致的OSTαm RNA表达水平的升高,差异有统计学意义(P 0.01),但对CA、DCA无显著影响(P 0.05)。结论复方中药可有效抑制肠道上皮细胞对胆汁酸的吸收,其作用可能主要是通过下调ASBT和OSTβ基因m RNA及蛋白的表达来实现,可能是复方中药抑制胆汁酸吸收的潜在作用靶点。     

鼓浪屿疗养区微小气候与厦门市气候对比分析

目的分析鼓浪屿疗养区内的微小气候与厦门市气候的差异情况,从而更好地利用气候疗养因子,提升疗养效果。方法利用美国生产的Davis 6162EU型自动气象站在鼓浪屿疗养区中心地带连续测定温度、湿度、气流、气压、降水等气象因子。将疗养区气象因子与厦门市近30年气象资料和2007—2009年3年间的气象资料进行对比。结果近几年厦门市气温上升、降水减少、气候相对干燥。鼓浪屿年平均气温21.9℃,平均相对湿度69.6%,鼓浪屿最热的极端天气温度没有厦门高,最冷的时候没有厦门冷。结论鼓浪屿气候宜人,一年四季都可以疗养。由于温度日较差小,人体对温度调节的负荷轻。利用鼓浪屿微小气候的年变化规律,有针对性地开展某些疾病的疗养康复,可以增加疗养效果。