血清谷氨酰转肽酶含量测定在慢性乙型肝炎中的临床意义

目的探讨血清谷氨酰转肽酶（GGT）含量变化在慢性乙型肝炎（CHB）不同程度肝脏病理损害中的变化规律及临床意义。方法测定70例CHB患者血清ALT、AST、GGT水平，同时行肝活体组织检查，对肝脏进行炎症分级和纤维分期。分析ALT、AST、GGT与CHB之间的关系。结果（1）ALT、AST、GGT随炎症程度和纤维化程度的上升而上升，但到G4和s4后则下降。GGT随ALT、AST的升高而升高，ALT、AST和GGT的相关系数分别为：0．322、0．328（P〈0．05）。在保肝治疗后，ALT较快降至正常且GGT保持在一个较低水平的为轻度CHB，而随着ALT下降，GGT仍持续在一个较高水平的为中度及重度CHB，其中重度CHB的GGT水平有所波动。结论血清GGT比ALT、AST更准确的反映肝脏的炎症程度，GGT的活动度给临床判断慢乙肝的炎症提供了重要的判断依据。     

自身免疫性肝炎的临床诊断研究状况

自身免疫性肝炎(AIH)是一组原因未明,伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症、肝脏慢性纤维化组织学改变的反应性肝病.国内外对其研究报道逐渐增多,笔者参照国内外最新资料,对自身免疫性肝炎(AIH)的机理、临床特征、各型特点进行了总结.     

血浆置换疗法治疗重型肝炎的不良反应137例临床分析

目的观察血浆置换治疗重型肝炎时的不良反应,探讨其相应的防治措施。方法通过记录、分析我院2001年3月1日～2008年12月31日近8年间住院的137例各型重型肝炎患者208次应用血浆置换疗法治疗过程中出现的不良反应资料,探讨各种不良反应的发生机率及处理方法。结果本组208例次应用血浆置换疗法过程中,累计发生不良反应202例次（97.12%）,其中过敏反应198例次（95.2%）,最为常见,1例次发生过敏性休克（0.48%）。其余依次为低血钙样表现178例次（85.58%）;血压下降21例次（10.1%）;穿刺部位渗血19例次（9.14%）,其中经桡动脉或股静脉穿刺者为15例次（11.54%）,78例次改为锁骨下静脉穿刺,穿刺部位加8字型缝合后,仅4例次（5.13%）有局部轻微渗血;导管感染4例次（1.93%）。结论运用血浆置换疗法治疗重型肝炎不良反应的发生机率较高,但在操作过程中如能密切观察,妥加应对,可使治疗顺利完成,对患者治疗的依从性和临床疗效无不良影响。     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

迄今为止,重型肝炎仍是对患者健康威胁巨大的疾病之一。有关文献报道其临床病死率高达70%~80%[1]。现有的内科综合治疗措施尚不能阻断其病情进展。肝脏移植虽可降低病死率,但因为手术条件、费用及供肝来源等限制,目前尚难普及。人工肝血浆置换(PE)就是在此背景下逐步形成的一套     

快速ELISA检测血清抗PPD-IgG对肺结核的诊断价值

目的评价抗PPD－IgG检测对活动性肺结核的诊断价值。方法采用快速酶联免疫吸附法(ELISA)检测340例活动性肺结核、56例非活动性肺结核、88例非结核性病人血清中的抗PPD－IgG。结果活动性肺结核组抗PPD－IgG阳性率为83．8％,其中痰涂片(＋)组为92．2％,涂片(－)组为78．7％。非活动性肺结核组3例阳性,非结核组5例阳性,假阳性率分别为7．1％和5．7％。本法敏感性为83．8％,特异性为93．8％,准确性为86．8％,阳性预测值为96．9％,阴性预测值71．1％。结论。提示血清抗PPD－IgG测定是肺结核病人一项有用的辅助诊断手段。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与肝组织病理的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV-DNA载量与临床及肝组织病理的关系。方法:测定70例CHB患者血清ALT、TBIL、HBV-DNA载量,同时行肝活体组织检查,对肝脏进行炎症分级和纤维分期。结果:(1)血清HBeAg阳性组HBV-DNA定量水平明显高于HBeAg阴性组,血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性(t=3.98 P<0.001);(2)HBV-DNA载量与肝损害程度不存在明确的相关性(F=1.1 P>0.05);(3)慢性乙型肝炎血清HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL不存在明确的相关性(P>0.05);(4)肝脏病理炎症分级G1、G2、G3、G4之间及纤维化分期S1、S2、S3、S4之间和HBV-DNA载量比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性,HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL及肝损害程度没有必然的联系,与肝组织病理炎症分级及纤维化分期无明显相关性。     

前列地尔治疗重型肝炎40例临床观察

目的:探讨前列地尔对重型肝炎的疗效。方法:78例重型病毒性肝炎患者随机分为治疗组40例,对照组38例。对照组予甘利欣、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、白蛋白、血浆等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加前列地尔10μg,溶于5%葡萄糖注射液100m l中静脉滴注,1次/d,疗程为4周。结果:治疗组对重型肝炎的总疗效优于对照组(P<0.05),肝功能、肾功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔治疗重型肝炎有较好疗效。     

血浆置换疗法治疗重型肝炎的不良反应137例临床分析

目的 观察血浆置换治疗重型肝炎时的不良反应,探讨其相应的防治措施.方法 通过记录、分析我院2001年3月1日～2008年12月31日近8年间住院的137例各型重型肝炎患者208次应用血浆置换疗法治疗过程中出现的不良反应资料,探讨各种不良反应的发生机率及处理方法.结果 本组208例次应用血浆置换疗法过程中,累计发生不良反应202例次(97.12%),其中过敏反应198例次(95.2%),最为常见,1例次发生过敏性休克(0.48%).其余依次为低血钙样表现178例次(85.58%);血压下降21例次(10.1%);穿刺部位渗血19例次(9.14%),其中经桡动脉或股静脉穿刺者为15例次(11.54%),78例次改为锁骨下静脉穿刺,穿刺部位加8字型缝合后,仅4例次(5.13%)有局部轻微渗血;导管感染4例次(1.93%).结论 运用血浆置换疗法治疗重型肝炎不良反应的发生机率较高,但在操作过程中如能密切观察,妥加应对,可使治疗顺利完成,对患者治疗的依从性和临床疗效无不良影响.