BiPAP VISION治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效分析

目的分析应用BiPAP VISION型呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法将65例COPD合并呼吸衰竭患者应用BiPAP VISION呼吸机治疗每日3-4次,每次2h;在机械通气前、机械通气后2、24h、通气结束时作血气分析,结果之间进行对比。结果与治疗前相比,无刨正压通气后2、8、24h和治疗结束时,PH值、PaO2、PaCO2等指标均改善;各组间的差异均有统计学意义（P〈0．05）,临床症状明显改善。结论BiPAP VISION型呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效肯定,具有良好的应用前景。     

慢性阻塞性肺疾病合并活动性肺结核患者血清细胞因子表达水平及其与疾病的相关性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并活动性肺结核患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)水平与血清细胞因子水平间的相关性,为临床干预提供依据。方法 将2019年1月至2022年4月于陕西省第四人民医院呼吸与危重症医学科就诊的COPD合并活动性肺结核患者纳入研究,并纳入同期COPD对照组、结核对照组及常规对照组患者,比较四组患者的年龄、性别、肺功能等一般资料,比较并分析患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)、T淋巴细胞亚群及细胞因子的表达水平,并对患者肺功能与T淋巴细胞亚群及细胞因子表达水平间的相关性进行分析。结果 四组患者年龄、吸烟史、肺功能、NK细胞表达率、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞水平及CD4⁺/CD8⁺比值间存在显著差异(均P<0.05),COPD合并结核患者SIL-2R、IL-6、IFN-γ及TNF-α水平显著高于COPD患者(均P<0.05);患者FEV₁水平与SIL-2R、TNF-α及IL-6水平呈负相关(r=-0.476,...     

双水平气道正压通气在重叠综合征治疗中的应用

目的：观察双水平气道正压通气（ BiPAP）在重叠综合征治疗中的应用效果。方法60例老年维吾尔族（维族）重叠综合征患者按治疗方法分为观察组和对照组各30例,两组均给予基础治疗,观察组在此基础上给予BiPAP,对照组在此基础上给予持续正压通气（ CPAP）,观察两组睡眠质量、血气分析、肺功能。结果与同组治疗前比较,观察组及对照组最长呼吸暂停时间、醒觉指数、睡眠紊乱指数、PaCO2、FVC水平降低, pH、PaO2、SpO2、FEV1、FEV1／FVC升高（ P均＜0．05）;与对照组比较,观察组治疗后最长呼吸暂停时间、醒觉指数、睡眠紊乱指、pH、PaCO2降低,PaO2、SpO2、FVC、FEV1、FEV1／FVC升高（P均＜0．05）。结论与CPAP比较,BiPAP更能有效改善老年维族重叠综合征患者睡眠质量、血气分析及肺功能。     

降钙素原在重症肺部感染中的价值及临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测在重症肺部感染诊断中的价值,为临床合理用药提供依据。 方法选择我院收治的住院患者共90例作为研究组,门诊健康体检的病例30例作为对照组。研究组分为四组：肺部感染合并血培养阳性组30例,单纯肺部细菌感染组30例,病毒性肺部感染组30例,门诊健康体检患者对照组30例。分别收集四个分组在入院时、治疗中第三日、第七日中PCT、CRP、WBC的检验结果,并采用SPSS 19.0数据库软件进行统计学分析。 结果(1)肺部感染合并血培养阳性组、单纯肺部细菌感染组与照组在PCT、CRP和WBC上差异有统计学意义(P<0.01);(2)病毒感染组与对照组在PCT上差异无统计学意义(P>0.05),在CRP和WBC上差异有统计学意义(P<0.01);(3)肺部感染合并血培养阳性组与单纯肺部细菌感染组在PCT、WBC上差异有统计学意义(P<0.01),在CRP上差异无统计学意义(P>0.05);(4)对比三次采样PCT水平,PCT随着治疗过程及病情好转逐渐下降,组间差异性有统计学意义(P<0.01)。 结论PCT对细菌感染的严重程度有一定的影响,感染越重,PCT的水平越高,所反映的疾病越严重,因此PCT为细菌性肺部感染性疾病早期诊断的灵敏指标,对其病情判断、评价抗生素疗效及降阶梯治疗、评估预后有重要的临床意义。     

含左氧氟沙星方案治疗耐药肺结核近期疗效观察

20世纪80年代中期，全世界范围内的结核病疫情迅猛回升，耐药和耐多药结核病例的发生和大量增加，是其中一个重要原因。目前结核病正成为严重的危害公共卫生问题之一，因而如何防治耐药结核病正成为研究课题之一，我院采用左氧氟沙星联合治疗耐药肺结核进行临床研究，现将近期疗效报告如下。     

62例肺结核合并2-型糖尿病的影响因素分析

目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的影响因素。方法：回顾性分析临床资料完整的62例肺结核合并2-型糖尿病患者的临床资料,以抗肺结核治疗前后晨痰查结核杆菌、结核病灶范围及空洞的变化为评价指标,分析2-型糖尿病控制与肺结核抗结核治疗临床疗效的关系。结果：在16例2-型糖尿病血糖控制在正常范围患者中（Ⅰ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为100.00%、93.75%和100.00%;在34例2-型糖尿病血糖控制不稳定的患者中（Ⅱ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分另为88.89%、88.24%和75.00%;在12例2-型糖尿病未得到控制患者中（Ⅲ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为12.50%、25.00%和0。经x~2检验,Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义（P〉0.05）。而Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论：糖尿病血糖的控制对肺结核抗结核治疗效果有显著影响,在2-型糖尿病血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

痰标本质量与抗酸杆菌检出率分析

目的:探讨痰标本质量对抗酸杆菌检出的影响。方法:直接涂片萋-尼氏抗酸染色。2007～2009乌鲁木齐天山区及昌吉州七县市CDC结核病实验室的15390例痰标本分析。结果:15390例痰标本3163例抗酸菌阳性,涂片阳性率20.55%。痰标本的质量、性状、留痰时间与涂片阳性率有很大关系。结论:提高留痰质量,重视晨痰的留取。     

泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的药物治疗临床分析

鲍曼不动杆菌是在重症医学科较为常见,普遍在呼吸道、胸腔和空气中存在,为非发酵类革兰阴性杆菌,常属于条件致病菌,在机械通气以及免疫功能低下者易导致院内感染的发生,出现严重脓毒症、重症肺炎、心内膜炎、脑膜炎等并发症,影响生命[1].