研究生培养模式的几点探索与思考

研究生是高校科学研究的主力军,青年时代是科学创新的黄金时期。文章通过分析现今研究生教育体系中存在的一些问题,围绕兴趣培养、因材施教、批判精神、团队氛围、科研素养、学术交流和科研心态等七个方面提出对策,期望提高研究生从事科学研究的主动性,塑造良好的导学关系,推进研究生教育的发展。     

中性粒细胞、淋巴细胞及血小板相关参数对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后不良事件发生的影响

目的：研究中性粒细胞、淋巴细胞及血小板相关参数对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后不良事件发生的影响。方法：选择2019年1月-2021年10月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院就诊并行PCI治疗的STEMI患者80例,收集整理患者临床资料、PCI术前实验室及超声检查指标,包括性别、年龄、既往病史、病变血管、发病至PCI时间、药物治疗情况、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数、平均血小板体积（MPV）、平均血小板体积与淋巴细胞比值（MPVLR）、血小板计数与淋巴细胞比值（PLR）及左心室射血分数（LVEF）。截止随访结束以发生不良事件患者为不良组,未发生不良事件患者为良好组,采用多因素logistic回归分析对影响STEMI患者PCI术后不良事件发生的因素进行分析。结果：共20例（25.00%）患者发生不良事件,其中再发心肌梗死2例（10.00%）,复发心绞痛4例（20.00%）,死亡5例（25.00%）,恶性心律失常2例（10.00%）,急性心力衰竭6例（30.00%）,卒中1例（5.00%）。不良组年龄大于...     

卵巢囊肿患者在腹腔镜手术后并发肠麻痹的影响因素分析

目的 探讨卵巢囊肿患者腹腔镜手术后发生肠麻痹的高危因素。方法 收集2020年4月-2021年7月收治的41例卵巢囊肿患者在腹腔镜术后发生肠麻痹的临床资料,将其归入发生组;另收集同期41例卵巢囊肿患者在腹腔镜术后未发生肠麻痹的临床资料,将其归入未发生组。查阅患者基线资料,将可能的影响因素纳入,分析找出可能导致卵巢囊肿患者腹腔镜术后肠麻痹的高危因素。结果 发生组患者的手术时间长于未发生组,盆腔粘连占比高于未发生组,术后血清钾水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、BMI、既往流产史、术中出血量、慢性盆腔炎史、产次、腹部手术史以及使用术后镇痛泵进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,手术时间长、盆腔粘连、术后血清钾水平低是卵巢囊肿患者腹腔镜术后肠麻痹的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论 卵巢囊肿患者腹腔镜术后发生肠麻痹可能与手术时间长、盆腔粘连、术后血清钾水平低等因素有关。     

番石榴叶颗粒HPLC指纹图谱研究

目的:建立番石榴叶颗粒的HPLC色谱指纹图谱,为其质量综合评价提供依据。方法:采用RP-HPLC梯度洗脱技术分析10批样品,以槲皮素为参照物。色谱柱:C18色谱柱(Scienhome250mm×4.6mm);流动相:甲醇-0.4%磷酸水溶液;检测波长:360nm;柱温:40℃;流速:1.0mL/min;进样体积:10μL。结果:制定了番石榴叶颗粒中黄酮类成分的指纹图谱,并标注了10个共有指纹峰。方法学考察结果显示,该色谱条件下的精密度、稳定性、重现性良好;相似度计算结果显示10批样品的相似度均在0.9以上。结论:该法准确可靠,采用HPLC指纹图谱技术可以有效控制番石榴叶颗粒的质量。     

rh-Apo2L联合长春瑞滨对诱导肺鳞癌细胞凋亡作用及机制的研究

目的 晚期肺鳞癌治疗方式相对有限.Ⅲ期临床试验提示,rh-Apo2L有望为其提供一种新颖、有效的治疗方法.本研究旨在观察rh-Apo2L、长春瑞滨及两药联合对人肺鳞癌细胞SK-MES-1的抑制增殖和促进凋亡作用,并探讨其机制.方法 将不同质量浓度的rh-Apo2L、长春瑞滨干预人肺鳞癌SK-MES-1细胞,采用CCK8法检测细胞增殖;Annexin Ⅴ-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹法检测细胞凋亡相关蛋白DR4、DR5和Caspase-3的表达.结果 通过CCK8检测发现,rh-Apo2L对人肺鳞癌细胞SK-MES-1的体外增殖具有抑制作用,24和48 h的IC50分别为28.57和8.97 μg/mL;长春瑞滨对人肺鳞癌细胞SK-MES-1的体外增殖具有抑制作用,24和48 h的IC50分别为27.30和7.87 μg/mL.其中,1μg/mL rh-Apo2L组、1 μg/mL长春瑞滨组和两药联合组(rh-Apo2L和长春瑞滨质量浓度均为1 μg/mL)的24 h细胞增殖抑制率分别为(15.03±1.54)％、(21.88±2.75)％和(65.11±4.09)％;0.1 μg/mL rh-Apo2L组、0.5 μg/mL长春瑞滨组和两药联合组(rh-Apo2L质量浓度为0.1μg/mL,长春瑞滨为0.5 μg/mL)的48 h细胞增殖抑制率分别为(19.01±1.12)％、(19.97±1.23)％和(84.81±3.99)％;24和48 h联合组两药相互作用指数(q值)分别为1.94和2.40.细胞凋亡实验结果显示,1 μg/mL rh-Ap02L组、1μg/mL长春瑞滨组和两药联合组(rh-Ap02L和长春瑞滨质量浓度均为1 μg/mL)干预细胞24 h的凋亡率分别为(21.76±3.13)％、(37.31±2.21)％和(74.88±3.63)％;与单药组相比较,两药联合组对SK-MES-1细胞增殖的抑制作用明显增强(P＜0.001),两药联合干预24 h的凋亡指数显著升高,P＜0.001.蛋白印迹法检测结果发现,rh-Ap02L联合长春瑞滨在上调DR4(P=0.026)和DR5(P=0.001)表达方面具有交互作用,在增加Caspase-3活性片段表达亦具有交互作用,P=0.011.结论 rh-Apo2L与长春瑞滨均能协同抑制人肺鳞癌SK-MES-1细胞增殖并诱导细胞凋亡,其机制可能与上调SK-MES-1细胞表面的DR4、DR5蛋白表达和活化Caspase-3相关.     

溶血磷脂酸、人附睾蛋白4、白细胞介素-17以及癌胚抗原在卵巢癌中的表达及其与临床病理特征的相关性研究

目的 研究溶血磷脂酸(LPA)、人附睾蛋白4(HE4)、白细胞介素-17(IL-17)以及癌胚抗原(CEA)在卵巢癌患者血清中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 选取2018年1月至2019年4月在河北省唐山市妇幼保健院就诊的140例卵巢癌患者作为研究对象(卵巢癌组).选择同时期在河北省唐山市妇幼保健院行手术切除的...     

顾氏外科应用小切口清创术治愈乳管瘘型浆细胞性乳腺炎的疗效观察

目的：观察顾氏外科应用小切口清创术治疗乳管瘘型浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法：回顾性总结我院2013年1月31日～2019年5月31日确诊为PCM并用乳头切开、乳晕旁小切口楔形扩创,及术后中医外科换药治疗150例住院患者的疗效情况,并与文献报道的纯西医治疗的两组98例乳管瘘型浆细胞性乳腺炎患者进行比较。结果：对最有临床意义的治愈率的比较显示：临床报道治愈率的绝对值低于本组,本组研究痊愈率为100%,随访至24个月无1例复发。结论：采用乳晕旁楔形小切口切开清创、探及通向乳头病变瘘管并沿瘘管切开乳头,清除病变导管、伴有乳头凹陷者行乳头矫形术配合术后使用中医外治法治疗,疗效确切。     

团队式授权教育对多囊卵巢综合征患者自我管理水平及妊娠率的影响

目的探究团队式授权教育对多囊卵巢综合征(PCOS)患者自我管理水平及妊娠率的影响。方法选取2018年8月~2020年2月我院收治的110例PCOS患者,将采用常规护理干预的55例患者纳入对照组,将联合团队式授权教育的55例患者纳入观察组。比较两组干预前、干预4周后自我管理水平[自我管理行为量表]以及妊娠率。结果两组干预后自我管理水平及妊娠率均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PCOS患者实施团队式管理教育,能够进一步提升患者自我管理水平,提高妊娠率。     

64排CT前瞻性心电门控冠状动脉成像降低辐射剂量的研究

目的通过比较64排螺旋CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量,探讨前瞻性心电门控冠状动脉成像技术在降低辐射剂量中的作用。资料与方法 157例疑似冠状动脉疾病的患者随机分为两组,前瞻性心电门控组85例和回顾性心电门控组72例,两组心率均<65次/min,记录两组的成像质量和辐射剂量,并进行统计学分析。结果前瞻性心电门控组有效辐射剂量(4.42±1.52)m Sv明显低于回顾性心电门控组(14.84±3.98)m Sv(P<0.01),差异有统计学意义;前瞻性心电门控和回顾性心电门控两组冠状动脉成像质量评价差异无统计学意义(P>0.05),且前瞻性心电门控组图像优秀率略高于回顾性心电门控组。结论在较低且平稳的心率(≤65次/min)条件下,采用64排螺旋CT前瞻性心电门控技术即能有效降低辐射剂量,又能保证临床诊断所需的冠状动脉图像质量。     

品管圈在降低患儿输注甘露醇致静脉炎中的应用

[目的]介绍开展品管圈活动降低患儿输注甘露醇致静脉炎的临床实践。[方法]科室成立品管圈,以"降低患儿输注甘露醇致静脉炎"为活动主题,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析,采用头脑风暴法,针对要因思考解决对策,依据5W1H制定解决对策并实施。[结果]通过开展品管圈活动,患儿输注甘露醇致静脉炎发生率由活动前的42.00%降至活动后20.82%。[结论]开展品管圈活动可有效降低患儿输注甘露醇致静脉炎的发生率,提高用药安全,促进护理质量持续改进。