毛细管气相色谱法快速测定蔬菜中9种农药残留量

目的：本文研究应用毛细管气相色谱法同时测定蔬菜中9种农药残留。方法：乙酸乙酯＋环己烷：1＋1萃取，凝胶色谱柱净化、程序升温法测定。结果：本方法的精密度变异系数（CV）为2．69％～6．56％，回收率为81．3％～111.4％，平均回收率为91．8％，最低检测限为0．001～0．005mg／kg。结论：本法具有操作方便、灵敏度高、准确性好、能同时快速测定蔬菜中9种农药残留等优点。     

内镜超声在非确定性胆总管结石经内镜 逆行胰胆管造影术前的应用价值

目的研究非确定性胆总管结石患者在经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）术前行内镜超声检查术（endoscopic ultrasound,EUS）的临床价值。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月天津市南开医院因临床表现和磁共振胰胆管成像术（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）结果不相符的132例非确定性胆总管结石患者的资料。将患者分为A、B两组：A组MRCP显示有结石、临床表现可疑无结石,B组MRCP显示无结石、临床表现可疑有结石。患者均行EUS,根据EUS结果决定是否行ERCP,以ERCP结果和随访结果为金标准分析EUS的诊断准确率。结果132例患者经诊断金标准最终确认胆总管结石阳性87例,阴性45例。44例（33.3%）患者EUS阴性,经随访结果确认无结石,避免了不必要的ERCP。EUS诊断胆总管结石的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.40%（83/87）、97.78%（44/45）、96.21%（127/132）、98.81%（83/84）、91.67%（44/48）,MRCP诊断胆总管结石的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%（58/87）、82.22%（37/45）、71.97%（95/132）、87.88%（58/66）、56.06%（37/66）。两者灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值相比,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。EUS对胆总管结石的诊断和最终诊断结果具有显著一致性（Kappa=0.917,P＜0.001）,MRCP对胆总管结石的诊断和最终诊断结果一致性较好（Kappa=0.439,P＜0.001）。EUS对A组MRCP假阳性的检出率高于对B组MRCP假阴性的检出率[8/8比89.66%（26/29）,P＜0.001]。结论EUS对非确定性胆总管结石的诊断优于MRCP,ERCP术前应用EUS可减少不必要的ERCP操作或避免结石遗漏。     

在线心理咨询用户择医偏好研究

基于离散选择实验设计调查问卷,调查分析在线心理咨询用户择医偏好和支付意愿及其影响因素,在此基础上提出建议,为相关研究提供参考。     

双轨道互动护理干预对高血压患者自我管理能力的影响

目的 探讨双轨道互动护理干预对高血压患者自我管理能力的影响。方法选取2020年5月至2021年7月于医院就诊的78例高血压患者作为研究对象,依据交替分组法分为两组,各39例。对照组实施常规护理干预,观察组实施双轨道互动护理干预,均干预3个月,比较两组干预前及干预3个月后的血压（收缩压及舒张压）及自我管理能力（认知管理、生活行为管理及疾病管理）。结果 干预前,两组收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预3个月后,两组收缩压及舒张压均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组认知管理、生活行为管理及疾病管理评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预3个月后,两组认知管理、生活行为管理及疾病管理评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双轨道互动护理干预应用于高血压患者日常管理中,利于提高患者自我管理能力,有效控制血压。     

全血中2,3,4,5-四氯酚的高效液相色谱法测定的研究

目的：本文研究应用高效液相色谱法测定全血中2，3，4，5-四氯酚。方法：用稀硫酸溶液调节pH=4．0，用乙醚10ml分3次萃取，合并萃取液，少量无水硫酸钠脱水，挥干溶剂，甲醇0．50ml溶解残渣，以0．45μm微孔滤膜过滤，取10．0μJ进样。结果：本方法的变异系数（CV）为5．23％，回收率为80．0％～84．2％，平均回收率为82．1％，最低检测限为0．05mg／L。结论：本法测定全血中2，3，4，5-四氯酚具有操作方便、灵敏度高、准确性好等优点。     

综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的临床应用效果分析

目的 评价综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果.方法 选取我院2014年1月—2016年2月收治的老年慢性支气管炎患者108例,随机分为干预组和对照组,每组54例.对照组患者采用内科常规护理措施,干预组实施综合护理干预措施,比较2组临床治疗效果、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量.结果 干预组的临床总有效率为94.44%,明显高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组SAS和SDS评分以及生活质量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论综合护理干预应用于老年慢性支气管炎患者,可以提高治疗效果,改善患者的负性情绪以及生活质量,值得临床推广.     

儿童医院医疗废物处置路径的病原微生物监测及溯源探索

目的 通过模型科室医疗废物处置路径的微生物分析,探究路径的微环境、防控难点及管理意见。方法依标准流程完成模型科室医疗废物处置路径消毒前后不同时段的采样及分析,重要病原菌耐药性及分子分型溯源分析,并评估模型科室医疗废物处置全路径应用消毒方案的动态效果。通过消毒前后的环境监测,评估相关场所及手套消毒实施的高效频率及应用效果。结果 多数分离菌株为环境微生物,也分离到鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等,并发现一株多重耐药性的鲍氏不动杆菌株。通过分型溯源,发现多株鲍氏不动杆菌是不同遗传来源且两株来自同一克隆系。应用原创检测技术未检出路径中存在沙门菌、志贺菌污染。新冠病毒及诺如病毒未被检出,但轮状病毒的环境污染明显。结论 现用手消试剂无法彻底解决轮状病毒随机传播风险,及时甚至频繁更换手套是工作流程中的简便方案。消毒过的医疗废物转运车经过一定路径后易成为轮状病毒的污染源,医疗废物处置人员要及时更换车才可入其他病区。针对保洁人员卫生专业能力弱,给予简便易行的流程指南是当前最有效的方案。     

毛泽东医德思想初探

毛泽东医德思想初探李照真吴晓露在领导中国革命和建设的伟大实践中，毛泽东十分关心医疗卫生工作，非常重视医务工作者的医德医风建设，曾多次通过作决议、发文件、写文章和题词等形式，全面分析医疗卫生工作和医德医风建设的地位和作用，深刻阐明医学道德的基本原则、规...