血清前降钙素对诊断小儿肺炎的临床价值

目的分析血清前降钙素对诊断小儿肺炎的临床价值。方法选择2012年9月-2014年11月我院收治的34例重症肺炎患儿为观察组,另择我院同期收治的普通肺炎者34例为对照组,均接受C-反应蛋白、血常规、体温、降钙素原测定,并立足于血清降钙素原角度,对观察组行分级处理,主要涵盖4级(一是≥10.0μg·L-1,二是<0.05μg·L-1,三是≥2.0-10.0μg·L-1,四是≥0.5-2.0μg·L-1),详细分析各组住院时间与抗生素使用时间,并观察病死及呼吸机使用状况。结果观察组C-反应蛋白、降钙素原明显高于对照组(P<0.05),中性粒细胞百分比、白细胞计数、体温对比差异无显著统计学意义(P>0.05);降钙素原水平与肺炎患儿抗生素使用时间、呼吸机应用次数、住院时间具有密切相关性(P<0.05)。结论降钙素原在肺炎诊断与病情评估中具有至关重要的应用价值,值得临床积极推广与应用。     

婴幼儿泌尿系感染并脓毒症83例临床分析

目的 通过对婴幼儿泌尿系感染并发脓毒症的临床特点、病原菌情况及相关因素的分析,探讨其早期诊断和及时治疗的措施.方法 选取83例我科收治的确诊泌尿系感染合并脓毒症的婴幼儿作为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗预后情况.结果 所选婴幼儿均确诊泌尿系感染合并脓毒症,以男性患儿多见,全身中毒症状重,6月以下多以严重脓毒症、脓毒性休克为首诊表现,尿路刺激症状不明显.有明显细菌感染生物标记物的改变.细菌学培养共检出细菌22株,大肠埃希菌占54.55% (12/22),对头孢吡肟较为敏感,对亚胺培南、美罗培南全部敏感;屎肠球菌占22.73%(5/22),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感.结论 在婴幼儿常见的感染部位中,泌尿系感染容易被忽略.而小于6月的患儿更易并发严重脓毒症、脓毒症休克等危重症.因此,以脓毒症为首诊表现的婴幼儿应特别警惕泌尿系感染,尽可能早期明确感染部位,防止漏诊.首诊1小时内给予广谱抗生素治疗,可降低婴幼儿脓毒症的病死率,改善患儿预后.     

先天性无汗型外胚层发育不良1例

先天性外胚层发育不良是由于遗传或遗传因素引起的一组临床综合征，以汗腺及皮肤附件（汗腺、皮脂腺、毛发等）部分或全部缺如为特征，报道较少。我们近期收治1例先天性无汗型外胚层发育不良患儿，现报告如下。     

小儿肺炎支原体合并EB病毒感染100例分析

目的探讨肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的临床特点,为临床诊治提供借鉴。方法收集住院治疗的支原体肺炎合并EB病毒感染患儿100例作为观察组,同期支原体肺炎患儿85例作为对照组,比较两组患儿的临床特点和实验室检查结果,并进行比较分析。结果观察组平均发热时间和住院时间较对照组明显延长,观察组异形淋巴细胞比例,2个肺叶以上受侵犯以及合并胸腔积液,其他脏器损伤等发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组外周血白细胞高于对照组(P0.05);淋巴细胞和异淋细胞升高明显(P0.01),两组差异有显著性;血红蛋白含量及血小板较对照组偏低(P0.05);ALT、AST、LDH和CK-MB两组具有明显的差异。结论肺炎支原体感染合并EB病毒感染比例较高,其器官受累严重,较单纯肺炎支原体感染患儿临床症状严重,其实验室检查指标改变明显。     

儿童脑囊虫病1例分析

对我们近期收治的脑囊虫病患儿1例分析如下。 1病历摘要 女，6岁2月龄。因咽部不适2d、晕厥10min入院。入院前2d因受凉而咽部不适，未予治疗，入院当天中午进食时突然呕吐、非喷射状，随即意识不清、四肢瘫软，无发热、咳嗽、气促、腹泻、紫绀、口吐白沫、四肢抽动等，持续10min后神志自行清醒，即以上感、低血糖收住院。第1胎第1产，出生无窒息史，平素身体健康，无外伤史，生长发育正常，智力正常，居住深圳市内，未外出旅游，无不良饮食习惯，家族无类似病史、无阳性遗传病史及癫痫病史。体检：一般情况可，神清，反应好，呼吸平顺，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽充血，颈软，心、肺正常，肝、脾无肿大，肌张力正常，神经病理反射未引出。入院查血糖7．25mmol／L，血电解质、肝、肾功能、脑脊液常规及生化、脑电图等检查均正常。头颅CT平扫见脑实质内多发小圆形低密度灶，边缘清楚，其中见小圆点状致密影。头颅MRI平扫＋增强见双侧大脑半球皮层散在4个类圆形异常信号灶，左右各2个，     

孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探讨

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法随机将2012年1月—2014年1月该院收治的74例肺炎支原体肺炎患儿分为两组,对照组37例采用常规的抗支原体治疗,观察组在对照组的基础上,采用孟鲁司特钠口服辅助治疗,观察两组的临床疗效,包括临床症状、胸部X线,同时观察药物的不良反应情况。结果两组患儿在接受治疗后病情均出现好转,观察组治疗有效率为94.6%,对照组总有效率为83.8%,与对照组相比,观察组总有效率显著性升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。除体温恢复时间外,观察组咳嗽及喘息消失时间、肺部啰音消失时间、影像学改变恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,能明显缓解临床症状及促进肺部影像学恢复,且未见不良反应。     

曲古霉素A对脂多糖诱导的人微血管内皮细胞损伤和凋亡的影响

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古霉素A(TSA)对脂多糖(LPS)诱导的人微血管内皮细胞(HMEC)损伤和凋亡的影响。方法以HMEC为实验细胞, 建立LPS诱导的脓毒症细胞模型, 根据处理方式不同分为3组:空白对照组(加入磷酸盐缓冲液150 μL)、LPS处理组(加入5 μg/mL的LPS 150 μL)、LPS+TSA干预组(加入5 μg/mL的LPS和500 μg/L的TSA 150 μL)。各组细胞处理后继续培养24 h和48 h, ELISA法检测细胞培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)浓度并使用流式细胞术检测细胞凋亡程度, 进行组间比较。结果与空白对照组比较, LPS处理组LDH浓度在24 h[(4.67±1.27)ng/L比(11.57±0.83)ng/L]和48 h[(7.93±0.80)ng/L比(12.72±0.89)ng/L]显著升高;与LPS处理组比较, LPS+TSA干预组LDH浓度在24 h[(6.01±0.29)ng/L]和48 h[(5.96±0.27)ng/L]明显下降, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组相比, LPS处理组HMEC细...     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎32例分析

我们2004—01～2006—12采用更昔洛韦诱导和维持治疗方案治疗巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）肝炎患儿32例，分析如下。     

小儿支气管哮喘相关影响因素分析研究

目的探讨小儿支气管哮喘相关影响因素,以期为临床干预作出指导建议。方法选择本院于2013年6月~2014年6月收治的支气管哮喘患儿137例(哮喘组)及同期健康体检小儿120例(健康组)作为研究对象,搜集两组患儿临床资料,分析哮喘发作情况,分析支气管哮喘发作相关因素。结果过敏病史、哮喘家族史、呼吸道感染史、母乳喂养、被动吸烟史、有害气体接触史、宠物饲养史、低收入家庭、农村人口为哮喘发病相关因素,P0.05;哮喘发病率于性别、低出生体重儿、肥胖因素无显著统计学差异,P0.05。过敏病史、哮喘家族史、呼吸道感染史等为哮喘发作危险因素,母乳喂养为保护性因素,P0.05。结论小儿支气管哮喘与过敏病史、哮喘家族史、呼吸道感染史等多因素具有密切关联,临床应重视。