应用近红外光成像技术检测不同疲劳程度医务人员逻辑运算任务期间前额叶皮质血氧反应变化

背景 既往研究发现监测和评估医务人员脑疲劳状态对工作任务中持续保持良好工作绩效具有重大意义,但目前针对医务人员脑疲劳状态的评估和研究缺乏生理性指标.近红外光成像技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)作为一种无创、便携且操作简单的脑功能成像技术,可实时监测前额叶区血氧饱和度,可能为识别和评估脑疲劳状态提供依据.目的 应用NIRS检测不同疲劳程度医务人员逻辑运算任务期间前额叶皮质血氧反应变化.方法 2016年2-3月随机抽取某医院74名医务工作者,其中男性22例(29.73％),女性52例(70.27％),年龄19～40(28.97±1.82)岁.应用视觉模拟评分法按主观疲劳度分为轻、中、重度3组,完成逻辑运算任务的同时进行NIRS检测,比较3组间额叶区域氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,oxy-Hb)和还原血红蛋白(deoxyhemoglobin,Deoxy-Hb)的差异.结果 在无任务期间,不同疲劳状态分组各个通道的oxy-Hb含量和Deoxy-Hb含量组间差异均无统计学意义(P>0.05).逻辑运算任务期间oxy-Hb含量:中度疲劳组CH14、CH15、CH16通道oxy-Hb含量较重度疲劳组明显上升(P<0.05);轻度疲劳组CH13通道oxy-Hb含量较中度疲劳组明显下降(P<0.05).逻辑运算任务期间Deoxy-Hb含量:轻度疲劳组CH4通道Deoxy-Hb含量较中度疲劳组明显下降,轻度疲劳组CH9、CH12、CH13、CH15、CH16通道Deoxy-Hb含量较重度疲劳组明显下降(P<0.05).结论 NIRS可以检测逻辑运算任务下额叶激活状态.不同疲劳状态下处理复杂任务,脑血氧含量差异有统计学意义(P<0.05),部分脑区脑血氧含量下降,而部分脑区脑血氧含量上升,表明受试者脑活动增强,出现机体代偿机制.     

昼夜节律变化对动脉粥样硬化形成的影响及其相关通路的研究进展

地球上几乎所有的生命都存在昼夜节律,控制昼夜节律的生物钟具有重要的生理功能,同时也是疾病的重要调节器。昼夜节律与动脉粥样硬化关系密切。研究表明受损的生物钟会影响造血过程和糖脂代谢,并改变局部斑块病变中的细胞功能。在分子水平上,昼夜节律可以通过Toll样受体(TLR)通路调节动脉粥样硬化炎症状态和血管重塑,通过蛋白激酶B(Akt)通路改善内皮功能和胰岛素信号传导,并通过CCL2-CCR2信号轴影响单核细胞的招募与淋巴细胞的活化。本篇综述讨论了动脉粥样硬化中昼夜节律的作用及分子机制,以及动脉粥样硬化与生物钟系统的联系。     

小青龙汤治疗寒痰阻肺型慢性心力衰竭的临床疗效及作用机制

目的:观察小青龙汤治疗寒痰阻肺型慢性心力衰竭的临床疗效,探讨其作用机制.方法 :将符合诊断的慢性心衰寒痰阻肺证患者87例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组同时接受西医常规治疗,观察组42例在西医基础上加予中药小青龙汤加减治疗,对照组45例予以相同剂量安慰剂,连续用药4周.比较两组治疗前后心功能疗效、中医证候积分...     

中医药治疗室性期前收缩的研究进展

室性期前收缩是心内科的常见病、多发病,同时该病在正常人群中同样十分普遍,临床数据显示40%～75%无器质性心脏病者可在动态心电图检测中捕捉到室性期前收缩。室性期前收缩的发病率在逐年增加,该病不仅严重影响患者的日常生活质量,同时也有多项研究结果证实其与结构性心脏病的不良预后密切相关,更甚者可以危及生命。由于西药抗心律失常的各类不良反应与不稳定性,以兼顾整体、标本同治、不良反应小为优势的中医药被更加广泛地应用到多种心律失常的治疗之中,并在此过程中获得了许多有益成果,中医药也因此越发受到医学界的重视,采用中西医结合的手段减少室性期前收缩的数量、改善症状已经成为一种临床趋势。目前中医药对于室性期前收缩的治疗与研究日渐深入,其中辨证分型方面最常用的是脏腑辨证,病位方面则认为其病位在心、关联其他四脏,主要的病理因素则囊括虚实两端,故文章从虚证与实证两方面列举古今医家之观点,对于该病的病因病机作出探讨,此外,文章还收集了纯中医治疗、中西医结合治疗、中成药治疗、针灸治疗等领域的相关文献,对于近年中医药治疗室性期前收缩的研究进展做一总结,旨在继承古今医家经验观点,让中医治疗在室性期前收缩的临床应对上更为...