干扰素治疗丙型肝炎肝硬化疗效观察及安全性

丙型肝炎病毒（HCV）感染呈全球性分布,达1.7亿人,我国属于丙型肝炎高发区,流行率为2.5%~4.6%,高达80%为慢性感染者。针对丙型肝炎的治疗,抗病毒是关键。对丙型肝炎肝硬化患者只要能耐受均应给予治疗,消除患者的HCV有助于提高生存率,减少终末期肝病、肝癌的发生。     

白细胞介素-12家族在肉芽肿相关疾病中的研究进展

正肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞、多核巨细胞、T细胞及B细胞)的聚集,伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。新近研究发现白细胞介素-12(IL-12)家族与肉芽肿的发生、发展有着密切的联系。本文就IL-12家族与肉芽肿相关疾病作一综述,为揭示和研究以IL-12家族为靶点的肉芽肿性疾病诊断、治疗及预后奠定基础。1 IL-12家族IL-12家族包括IL-12、IL-23、IL-27和IL-35,是一类由异     

芍药苷对糖尿病大血管病变模型小鼠的干预作用黄富文1吴文钦2何银英1陈经纬2芍药苷对糖尿病大血管病变模型小鼠的干预作用

目的:研究芍药苷联合二甲双胍对糖尿病大血管病变模型的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:建立糖尿病大血管病变小鼠模型,同时以受试药物灌胃干预.将小鼠随机分为四组:正常组、模型组、芍药苷组、二甲双胍组.正常组和模型组给予生理盐水200 ul/20 g体重;芍药苷组灌胃给药芍药苷溶液(100 mg/kg/d);二甲双胍组灌胃...     

沙美特罗替卡松吸入剂联合噻托溴铵粉吸入人剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的 观察沙美特罗替卡松吸入剂联合噻托溴铵干粉吸入剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数的影响.方法 47例中重度稳定期COPD患者完全随机分为研究组(25例)和对照组(22例),研究组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18 μg,1次/d)与沙美特罗替卡松吸入剂(50/500μg,2次/d),对照组给予吸入噻托溴铵于粉剂(18 μg,1次/d),在治疗前及治疗第2、4和8周末测定BMI、第一秒用力呼气容量占预计值百分比( FEV1％)、呼吸困难量表(MMRC)、6 min步行距离(6MWD)及BODE指数.结果 治疗8周后,研究组BODE指数和MMRC与对照组比较,差异均有统计学意义[(3.0±2.1)比(3.5±2.4),(1.8±0.7)分比(2.0±0.8)分,均P＜0.05].对照组1例出现轻微的口干反应,继续用药3d后自行缓解,研究组1例患者因口腔溃疡经对症处理后缓解继续用药.结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂能明显改善中重度稳定期COPD患者的生活质量且副作用少,值得临床推广.     

浅静脉留置针在肿瘤化疗中的应用体会

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。化疗药物多为化学及生物碱制剂，加之反复多次穿刺造成的机械刺激及高药物浓度、不同药物酸碱度等，均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死。为减轻患者因化疗引起的静脉损伤，我科从2005年2月至2006年3月将浅静脉留置术应用于肿瘤化疗患者共计87例。取得较好效果，现报道如下。     

家庭访视在社区老年慢性病患者护理中的应用价值及对生活质量的影响

目的:探讨家庭访视在社区老年慢性病患者护理中的应用价值及对生活质量的影响。方法:将2015年10月~2016年10月在社区就诊的58例老年慢性病患者按照护理方案的不同随机分成观察组(n=29)与对照组(n=29),观察组患者行家庭访视,对照组患者行常规随访,分别对两组患者护理后的生活质量、住院次数、服药依从性及访视满意度进行对比。结果:护理后观察组患者的生活质量明显高于对照组、住院次数明显低于对照组;观察组患者的服药依从性及访视满意度均明显高于对照组。结论:家庭访视可提高社区老年慢性病患者的服药依从性,促进患者生活质量的提高,有效降低住院次数,值得推广及应用。     

床旁快速检测N-末端脑钠肽前体对老年急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的探索床旁快速检测N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)对老年急性呼吸困难鉴别诊断价值。方法将110例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(n=66)和肺源性呼吸困难组(n=44),采用快速免疫荧光法测定患者治疗前血浆NT-ProBNP浓度。结果心源性呼吸困难组的患者血浆NT-ProBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.01),心源性呼吸困难组血浆NT-ProBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义(P<0.01)。结论测定血浆NT-ProBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有较高的应用价值,可作为鉴别老年急性呼吸困难的指标。     

白细胞介素-12家族与感染性疾病相关研究进展

白细胞介素-12(IL-12)家族是一类由异源二聚体分子组成的细胞因子,其成员有IL-12、IL-23、IL-27和IL-35。IL-12家族是桥连(bridge)天然免疫和适应性免疫反应的一类重要细胞因子,特别在经典的TH1、TH17和Treg细胞参与的适应性免疫过程中作用尤为突出。IL-12家族各成员通过共享部分亚基及受体,借助JAK-STAT信号通路共同参与适应性免疫反应,其调控网络极其复杂。在抵御微生物感染过程中,IL-12和IL-23主要表现出促炎作用,而IL-27和IL-35常表现出抑炎作用。本文就IL-12家族各成员在感染性疾病相关研究中的进展进行综述,为进一步揭示IL-12家族各成员在感染性疾病发生、发展中的作用提供参考。     

古美社区家庭医生制服务工作的实践与思考

闵行区古关社区家庭医生制服务发展较快,全科团队建设不断加强、绩效考核体系逐步完善。但仍存在家庭医生人数短缺,团队形式需要完善、外包服务需要改进等问题,将在今后发展中加以完善。     

BODE指数评估中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗

目的探讨一种有效,简便,费用低廉,便于推广的评估中重度COPD稳定期肺康复治疗的方法。方法选择中重度COPD稳定期患者68例,在统一肺康复前后计算BODE指数及SGRQ评分,所有肺康复前后SGRQ评分和BODE指数进行配对t检验,评价SGRQ对慢阻肺稳定期肺康复治疗的敏感性,治疗前BODE指数总分分值与SGRQ评分总分分值进行相关性检验,评价其有效性。结果治疗前后BODE指数中体重指数、6min步地距离以及呼吸困难表三部分的分值及总分有下降趋势,配对t检验显示BODE指数三部分分值及总分分值在治疗后有明显改善（P〈0．05）,其改善程度大于同期SGRQ评分（P〈0．001）且治疗前BODE指数总分值与SGRQ评分总分分值相关性较好。结论BODE指数是一份有效,敏感,可行的评价中重度慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的方法,值得在社区推广。