双下肢离断并移位再植术护理体会

我院2000年5月7日收治遭碾压伤致左大腿及右足毁损者1例，经抗休克治疗后行双下肢离断并移位再植术，获得成功，现将护理体会报告如下。     

乳腺钼靶、选择性乳腺导管造影及高频彩超在乳头溢液中的诊断价值分析

目的 探讨乳腺钼靶、选择性乳腺导管造影、高频彩超在乳头溢液中的诊断价值。方法 180例乳头溢液患者,依次进行乳腺钼靶、选择性乳腺导管造影、高频彩超检查。统计分析不同检查方法的诊断结果 ,以病理诊断作为金标准,比较乳腺钼靶、选择性乳腺导管造影、高频彩超及选择性乳腺导管造影联合高频彩超对乳头溢液的诊断效能(准确度、敏感性、特异性)。结果 180例乳头溢液患者中,经手术病理诊断确诊为恶性82例,良性98例。乳腺钼靶检查结果与病理诊断结果的一致性一般(K=0.314)。选择性乳腺导管造影检查结果与病理诊断结果的一致性好(K=0.730)。高频彩超检查结果与病理诊断结果的一致性很好(K=0.873)。乳腺钼靶的诊断敏感性、特异性及准确度分别为68.29%(56/82)、71.43%(70/98)、70.00%(126/180),选择性乳腺导管造影的诊断敏感性、特异性及准确度分别为89.02%(73/82)、83.67%(82/98)、86.11%(155/180),高频彩超的诊断敏感性、特异性及准确度分别为95.12%(78/82)、91.84%(90/98)、93.33%(168/180),选...     

脐动脉大脑中动脉血流动力学检测诊断胎儿窘迫的临床价值

目的研究脐动脉与大脑中动脉血流动力学检测在诊断胎儿窘迫中的临床价值。方法选取我院2015年1月~2017年12月纳入的105例妊娠晚期孕妇,按照产前诊断结果分为两组,由于正常胎心率120~160次/min,其中42例胎动时胎心率增快 10次/min或者胎心率不规则的宫内窘迫孕妇作为研究组,另63例未出现此现象的孕妇作为对照组,所有孕妇均采取彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平,分析其指标水平与胎儿窘迫的关系。结果研究组脐动脉中S/D、PI以及RI水平均较对照组升高(t=3.970,8.963,10.167,P 0.05);其中20例代偿期大脑中动脉中S/D、PI以及RI水平较对照组明显降低,另外22例失代偿期较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=-2.232,-3.254,-8.991,P 0.05);研究组的UARI/MCARI、UAPI/MCARI、(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)高于对照组(t=7.443,6.772,6.555,P 0.05)。结论健康胎儿的脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平与胎儿宫内窘迫者水平、阻力比值差异较大,因此孕妇产前利用彩色多普勒超声检查具有重要意义,能够有效预防胎儿窘迫,已成为临床上诊断胎儿窘迫的主要检测方式,及时发现并采取有效干预措施,保证母婴安全,避免胎儿死亡,具有推广应用的价值。