家庭护理干预对老年风湿性心脏瓣膜置换术后恢复期患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对老年风湿性心脏瓣膜置换术后恢复期患者生活质量的影响。方法选取我院2014年5月至2017年5月收治的老年风湿性心脏瓣膜置换术后患者150例为研究对象,将其随机等分为对照组70例和观察组80例,对照组患者出院时接受常规指导后定期复查,观察组患者在对照组基础上进行家庭护理,比较干预前后两组患者的Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量评分。结果观察组患者干预后SDS,SAS评分均低于对照组(P<0.05),心理领域、生理领域、独立领域、社会关系和环境领域评分均高于对照组(P<0.05),心律失常、抗凝过度出血、失眠发生率均低于对照组(P<0.05)。结论家庭护理在老年风湿性心脏瓣膜置换术后患者家庭护理中的应用,可改善患者的心理状态和生活质量,值得临床推广应用。     

基因在儿童急性淋巴细胞白血病中异常表达的特点

目的:研究转录因子基因BCL6、KLF5及核仁蛋白基因NCL在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿骨髓细胞中的表达情况及其在不同疾病状态下的表达特点。方法:选取北京儿童医院2004年1月至2005年12月住院ALL患儿100例,另取由于骨骼畸形而在北京儿童医院进行外科手术的5例非ALL患儿作对照;以基因芯片检测ALL患儿骨髓细胞中异常表达基因,GeXP多重基因表达分析系统检测BCL6、KLF5、NCL基因在另外选取的10例配对ALL患儿初诊及缓解期的表达变化。结果:基因芯片筛查发现,在100例各亚型ALL标本中,BCL6和KLF5mRNA表达均下调,NCLmRNA表达均上调。BCL6和KLF5mRNA在10例ALL初诊患儿骨髓细胞中表达较低,完全缓解后表达升高(0.380±0.16vs0.850±0.10,0.074±0.021vs0.228±0.049;均P<0.01);NCLmRNA在ALL初诊患儿骨髓细胞中表达较高,完全缓解后表达降低(0.234±0.054vs0.151±0.055,P<0.01)。在10例配对患者儿中,TEL-AML1阳性及E2A-PBX1阳性组患儿的初诊及缓解期骨髓细胞中,该3个基因在两组中的表达变化趋势一致。结论:ALL患儿骨髓细胞中BCL6、KLF5基因在初诊时表达下调、在临床缓解后表达上调,NCL基因初诊时上调、临床缓解后下调;该3个基因似可作为白血病的分子标志物及效疗的监测指标。     

临床护理路径在心脏瓣膜置换术后抗凝健康教育中的应用

[目的]探讨临床护理路径在心脏瓣膜置换术后病人抗凝健康教育中的应用效果。[方法]选取2012年5月—2013年12月施行人工心脏瓣膜置换术的病人126例,随机分为两组各63例,对照组采用传统健康教育方法,观察组应用临床护理路径实施抗凝健康教育,比较两组健康教育效果。[结果]观察组病人对抗凝治疗知识合格率、对抗凝治疗健康教育满意率及出院后1个月、3个月、6个月国际标准化比值(INR)测定结果正常率高于对照组(P0.05)。[结论]运用临床护理路径对心脏瓣膜置换术后病人实施抗凝治疗知识教育,规范了护理工作流程,提高了健康教育效果及病人的满意度。     

5kg以下婴儿先天性心脏病围术期肺部并发症的调查与呼吸道管理

目的总结61例低体重婴儿先天性心脏病围术期肺部并发症的发生情况并规范呼吸道的管理。方法术前利用入院宣教、间断吸氧、充分镇静及有效的体疗改善肺部情况。术后呼吸机辅助呼吸,作好气管插管的护理,及时清除呼吸道分泌物,严格掌握拔管指征及方法,确保顺利拔管,同时注意有效排痰及肺泡膨胀。结果有效降低了肺部并发症的发生,降低了死亡率。结论做好呼吸系统管理是减少肺部并发症,配合好外科手术及降低死亡率的关键环节。     

B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理1）

[目的]总结 B 型主动脉夹层病人院内安全转运的护理。[方法]对50例B型主动脉夹层病人进行院内转运,加强转运前的风险评估及准备,优化转运流程,加强转运途中的监护、观察及应急抢救措施,转运后的交接等。[结果]50例病人均安全送达目的地,无一例病人在转运中发生意外,未发生医患纠纷。[结论]加强 B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理可避免或减少 B型主动脉夹层病人的抢救及医疗纠纷的发生。     

CABG围术期病人护理路径及健康促进行为相关性研究

[目的]探讨冠状动脉搭桥术（CABG）围术期临床护理路径应用效果。[方法]将40例CABG围术期病人分为观察组（20例）和对照组（20例）,对照组采用传统护理模式,观察组将临床护理路径引入 CABG围术期护理工作中。采用健康促进生活方式量表Ⅱ和出院病人护理满意度问卷进行调查。[结果]观察组药物治疗依从性、健康责任、营养、态度、运动和锻炼5个维度得分高于对照（P〈0.05）,其中药物依从性、健康责任得分居前2位;观察组服务态度、关爱病人、健康教育等条目满意度分值明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]CABG围术期护理路径能够促进病人术后形成健康促进生活方式和提高满意度。     

风湿性心脏病患者术前行呼吸功能锻炼的效果观察

目的本文主要就风湿性心脏病患者术前呼吸功能训练的疗效展开分析讨论。方法收集2011年7月—2012年3月,该院所收治的76例风心病患者,并按入院的先后顺序将其随机分成两组,对实验组患者实施术前的健康教育与呼吸功能的训练,实验组开展术前健康教育及呼吸功能训炼,比较两组患者排痰情况及拔管后30min的血气结果、胸腔引流管留置时间、住院天数并进行统计学分析。结果实验组拔除气管插管后30min的血气结果、胸腔引流管留置时间、肺部并发症均较对照组显着改善(P<0.05)。结论术前对风心病患者进行呼吸功能训炼,可减少术后呼吸系统并发症的发生,减轻伤口疼痛,促进患者早日康复。     

BiPAP无创人工通气的临床应用和护理

目的：提高患者使月无创正压通气(NIPPV)的依从性和疗效，减少不良反应和并发症．方法：建立开展NIPPV的基础条件，制定使用BiPAP呼吸机的上机流程和护理流程．结果：57例应用BiPAP呼吸机作NIPPV治疗，正确执行BiPAP呼吸机上机流程，按护理流程对患者进行上机前后的护理，提高了患者依从性，及时发现和防治不良反应，并进行疗效判断，动态调整，均取得了满意的疗效．结论：熟练掌握BiPAP无创正压通气的应用程序和护理技术，对提高依从性和疗效，战少不良反应和并发症具有重要的影响．     

延续护理对心脏瓣膜置换术后病人生存质量的影响

[目的]探讨延续护理对心脏瓣膜置换术后病人出院后生存质量的影响。[方法]将46例心脏人工机械瓣膜置换术病人按随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(23例)。对照组按常规治疗和护理,病人出院后给予常规出院指导;观察组在常规护理的基础上给予出院病人系统性延续护理1年,比较两组病人的药物依从性、并发症发生率、病人满意度及生存质量。[结果]观察组病人术后半年和1年的药物依从性、生存质量评分、病人满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续护理有助于提高心脏瓣膜置换术后病人药物依从性、病人满意度及生存质量,降低并发症发生率。     

精液检验室间质量评价统计学方案的比对研究*

摘要:目的通过 比较不同统计学方案对精液检验室间质评结果的影响,选择合适的统计学方案进行推广。方法以精子浓度为例,选择2022年湖南省20家实验室精液室间质评数据,分别用传统统计方案、稳健统计方案以及结合稳健统计技术剔除 “离群值”后的传统统计进行分析比对,比较其优劣。结果4组精子浓度数据经传统统计无法剔除“离群值”,与Robust稳健统计方法或结合稳健统计技术剔除“离群值”后的传统统计室间质评结果有差异,传统统计与稳健统计合格实验室数分别为: 19us 16、19us 16、19us 19、19vs 19。结论传统统计方法不适用 于不符合正态分布、数据量较小、可能存在较多“离群值”的精液检验室间质评统计,推荐使用Robust 稳健统计方法;或结合稳健统计技术剔除“离群值”后,可得到与稳健统计方案相似的结果。