走路不稳要警惕

上了年纪老人走路经常不稳，一般认为是老人平衡力下降引起的。事实上，除了平衡力之外，走路不稳还要警惕以下三个方面。     

间歇低氧诱发兔动脉粥样硬化形成中差异基因分析

目的研究间歇低氧诱发动脉粥样硬化形成的重要作用基因。方法构建间歇低氧动脉粥样硬化兔模型,提取兔腹主动脉总RNA,逆转录制备杂交探针,与人的心血管疾病基因列阵Ⅱ(HS-038)芯片杂交后分析差异表达基因,采用逆转录聚合酶链反应验证差异基因。结果共有187条基因表达水平显著改变;涉及凋亡、蛋白质合成、癌基因、抑癌基因、信号传导基因、发育相关基因、炎症等诸多方面,其中环氧合酶2mRNA的差异表达与腹主动脉内膜病理学变化具有显著相关性(P<0.05)。结论间歇低氧诱发动脉粥样硬化的发生发展涉及多个基因的改变,环氧合酶2可能是重要作用基因之一。     

规则体育运动对高血压患者体内代谢的影响

规则的体育运动有益于降低血压,改善血脂代谢,提高周围组织对胰岛素的敏感性,但国内的研究报道少见。本研究试图探讨规则体育运动对高血压患者体内的代谢影响。一、对象与方法:①病例选择:自1995年11月至1996年9月在我院内科门诊就诊的轻度高血压病人120例,诊断符合1993年ＷＨＯ建议的血压分类标准,排除继发性高血压患者、Ⅲ期高血压患者及合并糖尿病、冠心病或肝肾功能障碍患者。②试验方法:依就诊顺序将病人随机分配到运动组或对照组,测量病人入组时血压、体重指数(ＢＭＩ)、腰围-臀围比值(ＷＨＲ),抽血查空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、甘…     

HDAC7基因参与兔高脂间歇低氧诱发动脉粥样硬化

目的 研究高脂间歇低氧诱发动脉粥样硬化形成的重要基因.方法 提取高脂组和高脂间歇低氧组动脉粥样硬化兔模型肝组织总RNA,用抑制性消减杂交技术,构建差异表达的eDNA消减文库,用反向Northem blot法鉴定存在差异表达的基因,对插入片段测序后进行blast的同源性搜索未知基因,定量RT-PCR验证.结果 获得的组蛋白脱乙酰基酶7(HDAC7)为未知功能新基因,在两组肝脏组织中表达存在显著差异.结论 HDAC7可能是高脂间歇低氧诱发动脉粥样硬化发生中发挥重要作用的新基因.     

低血磷抗维生素D骨软化误诊为类风湿性关节炎一例

我院收治低血磷抗维生素D骨软化长期误诊为类风湿性关节炎1例,经用复方磷制剂及较大剂量维生素D治疗半年,疗效显著,现报道如下。 女患者,37岁,住院号231437,因全身骨痛4年,加重伴活动困难2月于1987年12月22日入院。患者入院前4年无诱因感腰痛,下蹲及弯腰时加重,并波及胸、膝、踝、肘、腕、指、趾等骨关节,伴关节逐渐畸形。骨痛与天气变化无关。外院诊断为类风湿性关节炎,长期服昆明山海棠片及强的松等无效。入院     

抗菌药物使用与产超广谱β-内酰胺酶的关系

目的 评价抗菌药物的使用与医院感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ESBLs-ECO)与肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)阳性率之闸的关系.方法 在2004年1月-2007年12月,监测每年常见抗菌药物的消耗量(用DDD/1000patient-days表示)和医院感染的ESBLs-KPN、ESBLs-ECO的阳性率.结果 出院占用总床日数(patient-days)2004年为64 203 d,2007年为74 442 d,呈增加趋势(P＜0.05);4年内显著减少了头孢他啶(CAZ)约95.0%、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)约83.3%、左氧氟沙星(LVX)约50.0%的消耗量,增加了头孢吡肟(FEP)约30倍、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)约100倍的消耗量(P＜0.05);从2004-2007年ESBLs-KPN、ESBLs-ECO阳性率呈逐年下降趋势(P＜0.05),CAZ、CFS的消耗量与ESBLS-KPN、ESBLs-ECO阳性率显著正相关,FEP与ESBLs-KPN、与ESBLs-KPN、ESBLs-ECO阳性率显著负相关(P＜0.05).结论 2004-2007年ESBLs-KPN、ESBLs-ECO阳性率降低与CAZ、CFS的消耗量减少呈正相关,与FEP、TZP消耗量增加呈负相关.     

脑利钠肽降低心力衰竭患者血清C反应蛋白

目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP）对心力衰竭患者血清C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）的影响。方法40例充血性心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅳ级）用抛硬币随机分组法分为试验组（n=20）和对照组（n=20）。在其他抗心力衰竭治疗基础上，分别接受rhBNP与硝酸异山梨醇酯治疗。观察2组患者血压、中心静脉压（CVP）等指标的变化，检测治疗前和治疗1周后血清超敏CRP水平。结果试验组各时相点血压与治疗前比较无显著性差异（收缩压P=0．804，舒张压P=0．492），CVP显著下降（P=0．016）；试验组治疗后1周，CRP水平较治疗前明显下降（P=0．013），与对照组比较治疗前后差值有明显差异（P=0．044）；CRP变化与CVP变化显著正相关（Pearson相关系数r=0．469，P=0．043）。结论BNP治疗能有效降低心力衰竭患者血清CRP水平，有助于改善心力衰竭的炎症应激状态。     

慢性间歇缺氧兔模型肝组织cDNA文库构建

目的:构建抑制性差减cDNA文库筛选鉴定慢性间歇性缺氧兔模型肝脏相关基因.方法:选取24只兔随机分成4组,分别为普通饲料喂饲组,高脂饲料喂饲组,间歇性缺氧组和高脂并间歇性缺氧组.提取高脂组和高脂并间歇性缺氧组兔肝脏组织mRNA,酶切cDNA,分别与不同的接头连接,经过两轮差减杂交和两次抑制性PCR后得到两者之间差异表达的cDNA.将PCR产物与T/A载体连接构建差减cDNA文库.挑选克隆进行PCR扩增鉴定.结果:基于高脂组和高脂并间歇性缺氧组兔腹主动脉和肝病理改变的基础,构建的差减cDNA文库包含500个克隆,其中462个有插入片段,大小为250～700 bp.鉴定获得1个新基因Cthrc1,GenBank登录号XM_418373.结论:对Cthrc1基因的研究有助于进一步阐明慢性间歇性缺氧促进动脉粥样硬化形成的分子机制.     

高龄老年人卧床不起的临床特点

目的了解高龄老年人卧床不起的临床特点。方法121例老年卧床不起患者根据年龄分为高龄组(≥80岁)和低龄组(60～79岁)比较两组在卧床不起的病程、病因、并存疾病和并发症等方面的差异。结果高龄老年人组跌倒后综合征(17.86%)和误用综合征(7.14%)明显高于低龄老年人(分别为3.08%和0%,P<0.05);高龄老年人并存疾病明显高于低龄老年人(P<0.05)。高龄老年人并存痴呆(26.79%)和骨折(23.21%)明显高于低龄老年人(分别为10.77%和7.69%,P<0.05);高龄老年人并发褥疮(17.86%)和挛缩(26.79%)明显高于低龄老年人(分别为7.69%和10.77%,P<0.05)。结论跌倒后综合征和误用综合征是其特殊病因;高龄老年人卧床不起并存疾病多;褥疮和挛缩多见。