Gd-EOB-DTPA增强MR扫描对肝脏结节的诊断价值

目的:探讨Gd-EOB-DTPA增强MR多期扫描对肝脏结节的诊断价值。方法:选取经病理确诊或临床血清学指标(AFP上升超过400 ng/ml)的148例(肝癌78例,肝转移瘤70例)肝脏占位性病变患者作为研究对象,所有患者中单发性病灶90例,多发性病灶58例;对于多发性病灶在增强扫描对比显示清晰的情况下选取1~2个病灶作为实验研究对象,本次研究共选取152个病灶(肝癌82个,肝转移瘤70个)为研究对象进行影像学分析。分别对比传统动脉增强扫描与Gd-EOB-DTPA肝细胞期的诊断价值。结果:传统动态增强扫描共发现122例患者124个病灶,Gd-EOB-DTPA肝细胞期共发现146例患者148个病灶。二者之间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gd-EOB-DTPA增强MR扫描能显著提高对肝脏结节的诊断阳性率以及正确率,可以作为一种常规检查方式予以推广。     

闭合性腹部损伤患者死亡危险因素分析

目的 探讨影响闭合性腹部损伤(BAT)患者死亡的危险因素,为进一步提高BAT存活率提供科学依据.方法 对郑州大学第一附属医院急诊科2011年1月至2018年12月收治的731例BAT患者的临床资料进行回顾性分析,根据纳入、排除标准共680例纳入研究,排除51例.结果 将纳入研究的680例BAT患者分为存活组(n=650...     

动态血小板及凝血相关指标对急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的:探讨动态血小板及凝血相关指标在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）患者中的预测价值。方法:收集2020年1月至2020年12月收治于郑州大学第一附属医院急诊外科的患者，根据纳入标准和排除标准，对AP患者进行回顾性分析，根据《中国急性胰腺炎诊治指南（2019，沈阳）》将其分为重症急性胰腺炎组（severe acute pancreatitis，SAP组）和非重症急性胰腺炎组（非SAP组），其中非SAP包括轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）和中度重型急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis，MSAP）。呈正态分布的动态血小板（花生四烯酸）最大聚集率和平均聚集率、血小板压积（plateletcrit，PCT）、急性胰腺炎严重程度床边指数（bedside index for severity in acute pancreatitis，BISAP）评分等计量资料组间比较采用 t检验；不服从正态分布的计量资料，凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）、D-二聚体等组间比较采用Mann-Whitney U检验，两组患者性别、年龄、病因等计数资料采用χ 2检验，进一步采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各指标对SAP的预测价值。 结果:共纳入146例AP患者，其中SAP组50例，非SAP组96例。SAP组的动态血小板（花生四烯酸）最大聚集率（71.76±17.62）%和平均聚集率（67.91±18.10）%、PT（12.02±1.33）s、FIB（4.76±2.08）g/L、D-二聚体（3.75±6.04）μg/L、PCT（0.23±0.08）%、BISAP评分（1.42±1.18）均高于非SAP组[动态血小板（花生四烯酸）最大聚集率（46.65±20.11）%和平均聚集率（42.50±20.71）%、PT（11.50±1.51）s、FIB（3.91±1.48）g/L、D-二聚体（1.00±1.37）μg/L、PCT（0.19±0.06）%、BISAP评分（0.45±0.66）]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。ROC曲线下面积显示，SAP组患者血清中动态血小板（花生四烯酸）最大聚集率和平均聚集率的曲线下面积分别为0.83、0.82，灵敏度分别为0.56、0.68，特异度分别为0.99、0.81，其预测急性胰腺炎患者病情严重程度的价值优于PT、FIB、D-二聚体、PCT、BISAP评分等相关指标。 结论:动态血小板（花生四烯酸）最大聚集率和平均聚集率、PT、FIB、D-二聚体、PCT和BISAP评分可作为预测AP严重程度的指标，其中动态血小板（花生四烯酸）最大聚集率和平均聚集率的预测价值最佳。     

肝胆手术后胆漏的相关因素分析

目的分析肝胆手术后发生胆漏的相关因素,为临床预防肝胆手术后胆漏提供参考和依据。方法对2005年7月~2014年3月我院收治的肝胆手术后胆漏的患者共30例,未发生胆漏的患者52例的病例资料进行回顾性分析,比较分析两组患者的临床资料、手术方式、实验室检查结果等,并使用单因素分析方法及多因素分析方法分析导致胆漏发生的原因。结果单因素分析及多因素分析均提示,导致手术后胆漏的主要原因为:肝硬化、手术日总输液量及低血浆蛋白水平,差异有统计学意义(P0.05);年龄、性别、是否使用生长激素、是否使用解痉药物等对患者胆漏的发生无明显影响。结论导致肝胆手术后胆漏的原因较多,主要与患者存在肝硬化、手术日输液量过多和低血浆蛋白水平有关,需要临床医生引起高度重视。