空气压力波治疗对骨科患者预防深静脉栓塞的护理体会

近年来随着人们生活习惯改变、生活空间扩大及交通事故增加等因素影响,骨科疾病发生率呈现出逐年升高的趋势[1],因此骨科大手术日益普及,其手术所导致的深静脉栓塞成为较为常见的并发症之一(据相关数据显示在未任何干预措施下骨科手术患者深静脉栓塞发生率高达45%-84%[2]),鉴于此种情况,我们利用空气压力波对骨科病人深静脉栓塞实施干预与加强护理,现报道如下.     

新式剖宫产术后再次手术的临床观察

自从1996年Stark新式剖宫产引入我国，其独有的剖宫产方法，以术中不缝合子宫膀胱反折腹膜及腹壁腹膜的简捷性，被许多医院广泛应用，但新式剖宫产手术对再次妊娠行剖宫产术的影响也客观存在。     

老年骨质疏松症骨折的临床护理体会

骨质疏松症一般多发生于老年人,骨质疏松症主要是由于内分泌的变化、活动量的减少,营养吸收的障碍或某种疾病所用的药物的影响,所致的慢性代谢性骨病。而且经常并发不同的疾病,致使手术治疗的难度增加,风险明显加大。因此,良好的护理是患者身心恢复的关键。     

危重症深静脉穿刺置管1167例次的回顾与教训

深静脉穿刺置管已广泛应用于急危重症的抢救、中心静脉压监测、静脉高营养及一切静泳穿刺有困难者。现将浙江省人民医院1117例次、上海市浦东新区人民医院34例次、徐州市第一医院16例，共1167例次置管在急症救治上回顾与教训总结报告如下。1一般资料各类重症患者共998例，男658例，女340例。年龄10～89岁，平均52．7岁。其中颅脑外伤66例，重症胆管炎、出血坏死性胰腺炎36例，脑出血15例，上消化道出血78例，肝脾破裂33例，阻塞性黄疽164例，前列腺增生电切术后64例，各种肿瘤及化疗者共387例，静脉内高营养108例，其他诸如各种原因致昏迷、…     

负压封闭引流技术治疗截瘫患者三期压疮的临床护理

目的 探讨临床护理在负压封闭引流技术治疗截瘫患者Ⅲ期压疮中的作用.方法 选取收治的截瘫并发Ⅲ期压疮患者32例,随机分为对照组和观察组,每组16例.全部患者均给予负压封闭引流技术治疗,对照组进行常规临床护理,观察组在常规临床护理的基础上实施系统的护理干预措施,连续8w,观察并比较两组患者临床疗效和护患满意度的差异.结果 治疗总有效率观察组明显高于对照组(P＜0.05).护患满意度观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用负压封闭引流技术治疗截瘫患者Ⅲ期压疮可以取得较满意的临床疗效,系统的护理干预起到积极的临床辅助作用,值得推广应用.     

醋酸泼尼松和泼尼松在Beagle犬体内的生物利用度比较

本文通过Beagle犬双周期随机交叉灌胃给予醋酸泼尼松(2.0 mg·kg^-1)和泼尼松(1.8 mg·kg^-1),建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法同时测定Beagle犬血浆中的醋酸泼尼松、泼尼松及活性代谢物泼尼松龙的浓度,比较醋酸泼尼松和泼尼松的生物利用度及药代动力学。本实验方案经中国科学院上海药物研究所实验动物伦理委员会批准。采用地塞米松作为内标,血浆样品以乙腈沉淀蛋白后,经HSS T₃(50 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱分离,以甲醇-0.1%甲酸的5 mmol·L^-1醋酸铵水溶液作为流动相进行梯度洗脱。采用电喷雾离子源,以多反应监测正离子模式检测。用于定量分析的醋酸泼尼松、泼尼松及泼尼松龙的离子对分别为m/z 401.2→295.2、m/z 359.2→313.2和m/z 361.2→325.1,内标的离子对为m/z 393.2→373.0。结果表明,醋酸泼尼松在血浆中的含量低于分析方法的定量下限1.0 ng·mL^-1,说明醋酸泼尼松在体内吸收过程中...     

新式剖宫产术后再次手术的临床观察

自从1996年Stark新式剖宫产引入我国.其独有的剖宫产方法,以术中不缝合子宫膀胱反折腹膜及腹壁腹膜的简捷性,被许多医院广泛应用,但新式剖宫产手术对再次妊娠行剖宫产术的影响也客观存在.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后微循环障碍的预测价值

目的基于微循环阻力指数（IMR）探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后微循环障碍的关系。 方法选择2016年1月至2018年12月期间苏北人民医院收治的50例急性STEMI患者为研究对象,将患者分为低NLR组（NLR ≤ 6.17,25例）和高NLR组（NLR > 6.17,25例）。比较两组患者的临床资料、冠状动脉病变情况、介入治疗方案及直接PCI术后IMR值,并采用Pearson相关分析NLR与直接PCI术后IMR的相关性。 结果低NLR组和高NLR组患者糖尿病病史（7/25 vs. 15/25,χ² = 5.195,P = 0.023）、高血脂病史（7/25 vs. 14/25,χ² = 4.023,P = 0.045）、中性粒细胞计数[6.33（4.04,6.66）× 10⁹/L vs. 7.90（7.23,12.09）× 10⁹/L,H = 18 716.000,P < 0.001]、淋巴细胞计数[1.85（1.37,2.56）× 10⁹/L vs. 0.87（0.78,1.03）× 10⁹/L,H = 29 710.000,P < 0.001]、发病-球囊扩张时间[227.00（180.00,390.00）min vs. 360.00（270.00,435.00）,H = 25 199.500,P < 0.001]及直接PCI术后IMR值[（29.9 ± 2.7）vs.（40.4 ± 1.7）,t = 16.307,P < 0.001]比较,差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示,NLR与IMR具有正相关性（r = 0.676,P < 0.001）。进一步简单线性回归分析示,患者NLR与直接PCI术后微循环障碍的发生有关（R² = 0.457,P < 0.001）。 结论STEMI患者入院时,较高的NLR水平与直接PCI术后严重的微循环障碍密切相关,对预测STEMI患者直接PCI术后微循环状态有一定的参考价值。     

活血解毒中药含药血清对氧化低密度脂蛋白诱导的内皮细胞损伤和凋亡的影响

目的：比较单纯活血中药含药血清与活血解毒中药配伍含药血清对氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL）刺激的人脐静脉内皮细胞（human umbilical veinendothelial cell,HUVEC）活力、氧化损伤及凋亡的影响。方法：32只Wistar大鼠随机分为空白对照组（蒸馏水）、阳性对照组（辛伐他汀1.8mg/kg）、活血组（芎芍胶囊0.135g/kg）和活血解毒组（芎芍胶囊合用黄连胶囊,各0.135g/kg）。连续灌胃7d,末次给药后1h,腹主动脉采血制备含药血清。胶原酶消化法制备HUVEC,将ox-LDL（100μg/L）和（或）相应含药血清作用于HUVEC,24h后倒置显微镜下观察细胞形态,四氮唑蓝比色法观察含药血清对HUVEC活力的影响,乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）漏出率检测法观察细胞膜损伤,比色法检测细胞内超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性,硫代巴比妥酸法检测细胞丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平,流式细胞仪结合Annexin V异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染色法测定HUVEC凋亡率。结果：与空白对照组比较,ox-LDL刺激24h后HUVEC活力和SOD活性降低,细胞内MDA含量升高,HUVEC早、晚期凋亡比例增加（P〈0.01,P〈0.05）。与单纯使用ox-LDL刺激相比,活血药、活血解毒药和辛伐他汀含药血清均能明显减轻ox-LDL对HUVEC的损伤,抑制HUVEC早期凋亡（P〈0.01,P〈0.05）,但对LDH漏出无明显抑制作用;活血中药和辛伐他汀含药血清可明显降低HUVEC内MDA含量,提高SOD活性（P〈0.01,P〈0.05）,活血解毒中药含药血清对上述指标无明显影响。活血药物血清与活血解毒药物血清比较差异无统计学意义。结论：活血及活血解毒中药配伍对ox-LDL导致的HUVEC氧化损伤和早期凋亡均具有一定的保护作用。     

冠心病患者白细胞介素8与白细胞血小板间黏附的相关性研究

目的通过分析冠心病患者血清白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)表达量与血小板糖膜蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率之间的关系,探讨趋化因子IL-8参与冠心病发病的作用机制。方法选择冠心病患者102例(冠心病组),健康体检者45例(对照组),冠心病组于冠状动脉造影前,空腹抽取静脉血6ml,对照组于清晨空腹抽取静脉血6ml,采用流式细胞术检测白细胞血小板聚集率及GPⅡb/Ⅲa表达水平,应用酶联免疫吸附法检测血清IL-8水平。结果冠心病组IL-8[(65.98±26.44)ng/L vs(41.91±19.67)ng/L]、GPⅡb/Ⅲa[(15.06±7.89)%vs(8.06±2.34)%]、血小板中性粒细胞聚集率和血小板单核细胞聚集率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,IL-8与血小板中性粒细胞聚集率、血小板单核细胞聚集率和GPⅡb/Ⅲa呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论冠心病患者血清IL-8表达水平与GPⅡb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率显著相关,可作为潜在的检验指标和治疗靶点进行临床应用推广。