用双剂量实验数据分析药物的米氏消除参数的识别问题

本文分析了给药剂量对按一级过程吸收，米氏过程消除药物的血药浓度的峰值与达峰时间的影响。并据此讨论了利用较少的双剂量实验数据改善识别米氏参数的方法。     

川芎嗪合实脾散治疗慢性肺心病急性加重期右心衰疗效观察

目的观察在西医常规处理基础上加用川芎嗪注射液合用实脾散治疗慢性肺心病急性加重期右心衰的临床疗效.方法将患者66例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用川芎嗪注射液合实脾散.结果治疗组在缓解呼吸困难、改善肺微循环、肺部湿性口罗音吸收和消除双下肢浮肿效果均优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用川芎嗪注射液合用实脾散对慢性肺心病急性加重期右心衰有明显疗效.     

瓣膜手术同期行改良环形左房折叠术的临床研究

  目的  探讨实施改良的环形左房折叠术对瓣膜疾病患者临床转归的影响。  方法  回顾性纳入2014年8月至2016年12月在我科行体外循环瓣膜手术并合并巨大左房(左房径≥60 mm)的成年患者,分为2组,其中对照组行常规左房折叠术(包括左心耳缝闭、二尖瓣瓣环旁折叠、环肺静脉马蹄形折叠等),Circuit-LAP组行改良环形左房折叠术,回顾性分析患者临床资料。  结果  共纳入144例患者,对照组75例,Circuit-LAP组69例。与对照组相比,Circuit-LAP组采用环形左房折叠术并没有增加术中的体外循环转流时间及主动脉阻断时间,两组的心脏自动复跳率差异也无统计学意义。术后Circuit-LAP组患者的左房径及心胸比小于对照组(P < 0.05),左室舒张末径、左室射血分数及超声E/A值升高(P < 0.05)。环形左房折叠术能够减少患者术后低心排综合征的产生,并降低机械通气时间、ICU停留时间及总住院日(P < 0.05),但是在心包纵膈引流量、急性肾功能不全、呼吸机相关性肺炎以及死亡率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。此外,Circuit-LAP组的房颤窦性转复率优于对照组(P < 0.05)。  结论  对于合并有巨大左房的瓣膜疾病患者,行改良环形左房折叠术安全有效且明显改善预后,有利于临床治疗。     

鲁西南地区103例烟雾病患者病因分析

烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端和大脑前动脉或大脑中动脉近端狭窄或闭塞,伴脑底部异常血管网形成为特点。脑血管造影显示,烟雾病患者脑底部异常增生的血管网形状如同吸烟时喷出的烟雾,故称其为烟雾病。2007年1月～2011年10月,济宁医学院附属医院收治了103例烟雾病患者。现对其临床资料分析如下。     

心脏卵圆孔未闭对不同年龄人群隐源性卒中的影响

目的 探讨心脏卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与不同年龄人群隐源性脑卒中(cryptogenic stroke,CS)的关系.方法 从238例中青年(＜55岁)和373例老年(≥55岁)急性脑梗死患者中筛查出181例隐源性卒中患者,为隐源性卒中组,根据年龄分为两亚组:中青年CS组(＜55岁)和老年CS组(≥55岁),并分别设立同年龄段的非卒中患者为对照组.隐源性卒中组及对照组均进行发泡实验明确是否存在PFO.多因素Logistic回归分析用来检验PFO和隐源性卒中间的关系.结果 PFO在中青年CS患者及老年CS患者中都明显高于其对照组相,差异都具有统计学意义(P值分别为0.005和0.023);校正年龄等因素后,多因素Logistic回归分析显示无论中青年(P＜0.01)还是老年(P＜0.05),PFO都是隐源性卒中的独立危险因素;PFO在CS两亚组间差异不明显(P＞0.05),没有统计学意义.结论 无论中青年及老年,PFO都是CS的独立危险因素,年龄不是影响PFO与CS关系的主要因素.     

右心室功能的心脏MR成像评价

目的:研究右心室功能的心脏MR成像评价。方法:选取30例健康的患者,其中男16例,女14例,年龄19～38岁。使用德国Siemens公司SomatonAera1.5T磁共振机进行右心室短轴电影成像,使用Argus 4D VF心室功能软件分别测量了右心室射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心搏出量(SV)、心排出量(CO)、舒张末期心肌质量(MMED)、平均心肌质量(MMAVG)。使用SPSS 20.0软件统计测量参数值的均值(■)和标准差(SD),应用独立样本检验男女两组的差异显著性,采用Pearson相关分析检验有关参数的相关系数,以P0.05为差异显著。结果:30例均完成了右心室功能的心脏MR成像。右心室功能的心脏MRI测量正常值如下:EF=38.24±8.46(%),EDV=101.78±31.02(ml),ESV=66.14±21.16(ml),MMED=59.89±18.22(g),MMAVG=63.60±19.37(g),上述测量值在男女两组比较无显著性差异(F=0.028～3.764,P0.05),SV在男性组为41.38±15.05(ml),女性组为29.06±8.38(ml)(F=5.832,P=0.023);CO在男性组为3.03±0.97(l/min),女性组为2.08±0.58(l/min)(F=4.270,P=0.048),SV和CO在男女两组间有显著性差异。通过Penrson相关检验,男性组SV与CO(r=0.918,P=0.000),SV与体重(r=0.420,P=0.105),CO与体重(r=0.353,P=0.179);女性组SV与CO(r=0.933,P=0.001),SV与体重(r=0.153,P=0.602),CO与体重(r=0.061,P=0.836)。结论:右心室功能MR成像的EF、EDV、ESV、MMED和MMAVG测量值在男女两组间无差异,而SV和CO测量中存在显著性差异,故应分别参照有关测量值进行右心室功能测评。     

CYP2D6基因多态性对美托洛尔治疗急性心肌梗死的药效影响研究

目的 探讨CYP2D6基因多态性对美托洛尔治疗急性心肌梗死药效的影响。方法 68例给予美托洛尔口服治疗的急性心肌梗死患者根据基因检测结果分为CC组、 CT组和TT组,比较三组的心功能指标、 cTnT、 NT-proBNP和美托洛尔血药浓度。结果 治疗后,TT组的LVEDD、 cTnT、 NT-proBNP水平均低于CC组和CT组,LVEF高于CC组和CT组（P <0.05）。TT组的美托洛尔血药浓度高于CC组和CT组（P <0.05）。结论 美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床效果与CYP2D6基因多态性密切相关,CYP2D6纯合突变型患者的美托洛尔血药浓度较高,因此疗效较好。     

子午流注择时雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后胃肠功能及睡眠质量的影响

目的:观察子午流注择时雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后康复的影响。方法:选取2022年6月—2023年3月某三级甲等医院60例妇科恶性肿瘤腹腔镜术后病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与试验组各30例。对照组给予雷火灸及常规护理干预,试验组在对照组基础上采用子午流注择时取穴进行雷火灸,两组均取中脘、神阙、气海、关元、足三里、三阴交、内关穴为病人进行雷火灸。观察两组病人胃肠功能恢复情况、不良反应发生率及睡眠质量。结果:试验组病人术后首次排气、排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。试验组病人治疗24、48 h后的腹胀评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组病人术后第1天～第3天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组病人术后恶心、呕吐例数明显少于对照组(P<0.05)。试验组病人术后7、14 d的睡眠质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:子午流注择时雷火灸能促进病人腹腔镜术后胃肠功能恢复,减轻病人术后腹胀症状,减少恶心、呕吐等不良反应发生,进而提高病人术后睡眠质量。     

慢性胃炎1097例辨证要素研究与频数变量聚类分析

慢性胃炎系指各种不同病因所引起之胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变,是常见病、多发病。且其发病率有随着年龄增长而趋高之势。慢性胃炎之发病因素有多种,主要有幽门螺旋杆菌、环境、饮食等因素导致胃粘膜之慢性病变。中医学中并没有慢性胃炎此一病名,然依其症状临床表现,可归之于中医“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴。     

盐酸马尼地平联合大剂量阿托伐他汀对原发性高血压患者hs-CRP及颈动脉内膜中层厚度的影响

本研究旨在探讨第三代长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂盐酸马尼地平联合大剂量阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2010-12—2012-02我科原发性高血压2级患者136例,随机分为研究组70例,男42例,女28例,年龄35～72岁,平均(62.8±7.2)岁;对照组男66例,男40例,女26例,年龄36～70岁,平均(61.9±7.7)岁;均符合中