每天短时透析在慢性肾病并难治性心力衰竭中的应用

【目的】探讨每天短时透析疗法治疗慢性肾病伴难治性心力衰竭患者的疗效。【方法】本院70例慢性肾脏病伴难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予每日短时血液透析治疗,观察两组的临床治疗效果。【结果】观察组治疗总有效率为91．4％（32／35）,明显高于对照组74．3％（26／35）,且差异有显著性（ P ＜0．05）。治疗后两组脑钠肽（BNP）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN ）和血尿酸（UA）及心功能指标左室射血分数（LVEF％）、左心室舒张末期内经（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、E／A 均较治疗前明显的改善（ P ＜0．05）,且观察组较对照组改善更为显著（ P ＜0．05）。【结论】临床中对于慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者给予每天短时透析疗法治疗具有显著的效果,能够较好改善患者心肾功能,应用价值高。     

硫代硫酸钠治疗终末期肾病钙化防御1例报道

病例 患者,男,64 岁,因"维持性血液透析6 年,右足皮肤坏死2周"于2019年4月2日入院.患者2013年明确诊断慢性肾脏病5期,开始血液透析治疗,每周3次,每次4 h,平时不规则服用骨化三醇及醋酸钙等药物,1月前患者右足小趾皮肤变红紫伴有痛感,自服布洛芬缓释胶囊(每日两次,每次0. 3),疼痛无缓解,2周前开始出...     

NLR与MLR对腹膜透析患者腹腔感染的诊断及预后评估价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对腹膜透析患者腹腔感染的诊断及预后评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择池州市人民医院肾脏内科2015年9月-2018年12月进行腹膜透析的患者416例为研究对象。收集患者透析前临床资料,连续随访观察至2019年12月31日。根据患者透析前NLR、MLR水平,分为NLR升高组、NLR正常组和MLR升高组、MLR正常组。采用Log-rank法比较其差异,诊断价值分析采用受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、MLR对患者腹腔透析期间发生腹膜炎的诊断价值。结果Kaplan-Meier生存分析结果显示,NLR、MLR升高组患者首次透析至腹膜炎发生的时间缩短(P<0.05);ROC分析结果显示,NLR、MLR、NLR+MLR对于腹膜透析患者发生腹膜炎诊断的曲线下面积分别为0.715、0.749、0.831(P<0.05);多发性腹膜炎组基线NLR、MLR水平高于单发性腹膜炎组(P<0.05);因腹膜炎病死患者基线NLR、MLR水平高于存活患者(P<0.05)。结论基线NLR、MLR升高的腹膜透析患者较早发生腹膜炎,其水平对于腹膜炎发生具有预测价值,且对于判断是否为多发性感染及患者死亡具有一定意义。     

单发与多发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点分析

目的 探讨单发与多发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点,寻找多发性腹膜炎的危险因素。方法 选取2015年10月—2018年10月3年池州市人民医院长期随访的腹膜透析相关性腹膜炎患者58例作为研究对象。根据腹膜炎的发病次数分为单发组（3年间发病1次）和多发组（3年间发病≥2次）。收集纳入患者的一般资料,包括性别、年龄、文化程度,原发病、透析月龄、操作者及操作环境,以及实验室相关检查指标, 如初次发病前血红蛋白值、血浆白蛋白值、外周血白细胞计数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、初次发病病原菌培养情况。采用Logistic回归模型分析腹膜透析相关性腹膜炎发作的危险因素。结果 与单发组比较,多发组患者年龄较大,透析年限较长,总体文化程度较低（P?<0.05）。单发组基础疾病以慢性肾小球肾炎为主（19/42）,而多发组以糖尿病肾病居多（10/16）,两组在基础疾病的构成方面差异有统计学意义（P?<0.05）。单发组多数患者独立完成操作,有独立操作间的患者数比例较高。单发组初次发病前hs-CRP低于多发组,初次发病前血浆白蛋白高于多发组（P?<0.05）。两组其他指标比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。而多因素Logistic回归分析结果显示透析月龄及初次发病前的血浆白蛋白水平是影响腹膜炎多发的独立危险因素（P?<0.05）。结论 透析月龄及初次发病前的血浆白蛋白水平可能是影响腹膜炎多发的独立危险因素。     

不同病情缓解速度的腹膜透析相关性腹膜炎患者临床资料比较

目的 比较不同病情缓解速度的腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料.方法 选择51例腹膜透析相关性腹膜炎患者,根据治疗第3天腹膜透出液中白细胞计数(WBC)水平,将患者分为快速缓解组(WBC<100×106/L)26例和非快速缓解组(WBC≥100×106/L)25例.收集两组的临床资料、检测治疗前外周血WBC和超敏C反应...