病态窦房结综合征房颤发作时AAI型起搏器的安置(附四例报告)

心脏永久起搏器的临床应用,为缓慢性心律失常的治疗提供了有效的方法。AAI型起搏器目前倍受重视,它即维持了正常房室收缩顺序,也不改变心室激动收缩顺序,是部分病态窦房结综合征(SSS)病人的最佳起搏方式。我院自1996年1月～1997年12月共安置AAI型起搏器30例,其中4例术中发生房颤,在房颤发作时成功地进行心房电极定位,报告如下。 资料与方法 4例住院患者,男女各2例,平均年龄63(61～64)岁,均为伴有临床症状的严重窦性心动过缓,或为窦房阻滞,或为窦性停搏,均发生阵发房颤。经窦房结功能测定,诊为SSS,房室结文氏点均>120次/分。起搏器为 B…     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影30例分析

冠心病介入性诊治的常规路径是经皮穿刺股动脉，但国外如日本已较早采用经皮穿刺桡动脉的方法，国内如北京阜外医院近年来也已采用此方法。与经皮穿刺股动脉相比，经皮穿刺桡动脉具有损伤小、恢复快、患者无需卧床休息、周围血管并发症少、抗凝药物可连续使用等优点。目前国内尚未广泛应用此种方法，现将笔者使用该法的经验报告如下。     

围术期强化阿托伐他汀治疗对AMI患者急诊PCI术后Lp-PLA2及炎症因子的影响

目的探讨围术期强化阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及炎症因子的影响。方法选择因AMI行急诊PCI的患者65例,其中男32例,女33例,平均年龄(70.62±6.49)岁。按随机数字表法分为2组,标准组32例:术前顿服阿托伐他汀20 mg,术后继续予阿托伐他汀20 mg/24 h口服;强化组33例:术前顿服阿托伐他汀40 mg,术后继续予阿托伐他汀40 mg/24 h口服。所有患者分别于治疗前和PCI术后72 h抽取空腹肘正中静脉血,检测Lp-PLA2、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平。结果标准组与强化组治疗前血清Lp-PLA2、IL-6、TNF-α、ALT及AST基线水平差异无统计学意义(P>0.05);2组患者PCI术后Lp-PLA2、IL-6及TNF-α水平较术前均升高,且标准组较强化组升高更明显(均P<0.05);ALT及AST较术前升高(P<0.05),但2组PCI术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期强化阿托伐他汀治疗更能显著减轻AMI患者急诊PCI术后急性期机体炎症反应,稳定斑块,且具有良好的安全性。     

急性脑血管病死亡分析

自2000年1月～2006年3月，6年中我院因急性脑血管病死亡26例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男18例，女8例，40岁以下3例，41～50岁2例，51～60岁3例，61～70岁11例，71～80岁7例。既往史：患有高血压病者13例，脑动脉硬化者2例。就医时间：0～12h15例，12～24h6例，24h5例。[第一段]     

卡维地洛瞬时效应对兔肥厚左心室跨壁复极离散度及心律失常影响

目的探讨血药浓度下卡维地洛瞬时效应对于兔肥厚左心室跨壁复极离散度及心律失常的影响。方法采用腹主动脉缩窄法制做左心室肥厚兔模型，术后持续予以卡维地洛1mg／kg，2次／d，共10周。高效液相色谱分析法测定稳定期血药浓度；对比台式液、血药浓度的卡维地洛台式液灌注下同一肥厚左室心肌组织块动作电位、跨壁复极离散度、QT间期及心律失常发生率。结果（1）稳定期血药浓度为0．1μmol／L。（2）该浓度的卡维地洛台式液灌注对肥厚大室心肌动作电位、跨壁复极离散度、QT间期及心律失常发生率无显著影响。结论常规剂量下，卡维地洛改善左室肥厚预后的作用与其瞬时效应无关。     

1274株铜绿假单胞菌在临床细菌感染中的分布及耐药性分析

目的 对临床分离的1 274株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,以指导临床合理用药.方法 对2009年8月至2010年8月送检标本进行常规的分离培养,并用Vitek2 Compact和ATB Express系统进行病原学鉴定和测定其耐药性.结果 共分离到1 274株铜绿假单胞菌,其中从痰标本中分离到959株,占75.27%,各ICU病房共分离到777株,占61.00%.其对美罗培南的耐药性最低,为18.13%;其次对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率也较低,分别为18.35%、18.89%、19.94%.结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染.     

针灸治疗急性卡他性中耳炎36例

目的:探讨急性卡他性中耳炎的针灸治疗.方法:取两组穴位交替使用,电针留针20至30分钟,加水针和耳针,每日一次.结果:36例病例中,总有效率为100%.结论:针灸治疗急性他性中耳炎有很好的疗效.     

减少非PVC共挤复合膜输液袋残余液体量的方法研究

目的为减少临床静脉输注药量的丢失而影响治疗结果,并减少国家和患者个人的经济损失。方法在使用非PVC共挤复合膜输液袋静脉输注时,在正常输注完毕状态下对输液袋底部进行穿刺造瘘,分别测量造瘘前后输液器和输液袋内残余液体量进行比较。结果造瘘前后残余液体量值比较有显著性差异(P<0.01)。结论通过消除输液袋内形成的负压,从而减少残余液体量,穿刺造瘘法对减少残余液体量有效。     

加味双柏散治疗肢端急性蜂窝组织炎56例

目的探讨加味双柏散对肢端蜂窝组织炎的疗效。方法用自拟加味双柏散加减治疗肢端蜂窝组织炎56例。结果痊愈47例,好转9例,无效0例,总有效率100%。结论加味双柏散对肢端蜂窝组织炎的治疗疗效好,治愈率高。     

射频消融治疗房扑的体会

<正> 心房扑动(AFL)是一种较常见的心律失常,多由器质性心脏病引起,多为阵发性,偶见持续性,常是心房颤动(AF)的过渡阶段.临床上药物转复、预防AFL的效果不理想,且长期服药还可带来一些不良反应.当AFLI:1传导时可产生快速心室率造成较明显的血流动力学改变.近年来由于对典型AFL病理机制有了较深的认识,射频消融术(RFCA)造成峡部双向阻滞治疗典型AFL的成功率已达90%以上,复发率仅为5%.我们对6例发作频繁,多种药物治疗无效的AFL患者进行了RFCA,现报告如下.