护理干预增加老年房颤患者华法林治疗依从性的体会

目的提高老年房颤患者华法林治疗的服药依从性,降低出血风险。方法对45例老年房颤应用华法林抗凝治疗患者采用院内系统化指导及出院随访指导方法进行护理干预后,评价治疗效果。结果 45例患者均能按要求随诊服药,监测指标INR值均在有效目标范围,未发生出血等并发症,治疗效果满意。结论个体化、综合化的护理干预可有效提高老年房颤患者华法林抗凝治疗的依从性。     

恒速滴注法用于高龄长期卧床管饲患者的临床观察及护理

营养支持是治疗的重要手段,管饲营养过程中常常因胃肠道并发症而不得不中止肠内营养改为胃肠外营养,而胃肠外营养较肠内营养的医疗风险增加,医疗费用加大.高龄长期卧床患者并发症发生率较一般老年人群更高.为有效地降低肠内营养的并发症,近年来,我们采用恒速滴注法对患者进行管饲肠内营养,取得满意效果.     

老年患者血浆脑钠肽水平与心血管疾病相关关系分析

目的探讨老年患者血浆脑钠素（BNP）水平与心血管疾病的相关关系。方法用放射免疫分析法测定了144例年龄超过75岁老年患者的血浆BNP水平,其中心血管疾病患者82例,慢性阻塞性肺病患者36例,无心肺疾病健康查体者26例。并对患者进行了6个月的随访。结果老年患者即使无心肺疾患,其平均血浆BNP水平高于正常水平（478．3±62．4 vs 100pg／ml）;心血管疾病患者的血浆BNP水平高于慢性阻塞性肺病患者（954．6±89．2 vs 597．1±81．6pg／ml,P〈0．05）;而慢性阻塞性肺病患者的血浆BNP水平高于无心肺疾患患者（597．1±81．6 vs 478．3±62．4pg／ml,P〈0．05）;且急性冠脉综合征患者的血浆BNP水平显著升高（4231．9±112．3 vs 996．6±42．5pg／ml,P〈0．05）。结论老年患者的血浆BNP水平高于正常;血浆BNP水平可以反映心血管疾病的严重程度,尤其是急性心血管事件的发生。     

规范吸痰流程前后患者依从性的比较

目的：提高吸痰质量,增加患者护理治疗的依从性。方法：选取在我院老年病科施行吸痰操作的133名护士进行访谈,其中规范吸痰流程前护士62名,规范吸痰流程后护士71名。调查患者及家属干涉操作的情况及原因,寻找应对策略,规范吸痰流程,运用统计学分析比较规范吸痰流程前后患者及家属干涉情况,评价改进效果。结果：规范吸痰流程后患者及家属对护士行吸痰操作的干涉频次少于规范前（7.7%vs.38.6%）,差异有高度统计学意义（χ2=73.75,P〈0.01）。结论：护士行吸痰操作时与患者家属的有效沟通、解释,护士操作规范统一及操作中＂同理心＂的介入可明显减少患者及家属对护士操作的干涉次数,提高吸痰质量。