动态心电图进展与现状简介

随着电子和医疗技术的突飞猛进，近年来动态心电图（ＤＣＧ）及其临床应用都有迅速发展，简述如下。１ＤＣＧ技术１．１心电监护仪类型目前，ＤＣＧ监护仪主要分三大类：Ⅰ类是长时间记录后将所记录的心电图传入专用计算机进行回顾分析；Ⅱ类是当分析出患者出现异常心电图...     

现代医学发展趋势下的临床医学教学改革

随着社会经济、科技的进步,医学的功能更加广泛,医学目的的内涵更加丰富。临床教学除注重基本知识、基本技能教学外,还应转变传统的教学观念、提高教师素质;培养学生的科研能力及提高专业英语水平。     

右束支传导阻滞T环形态及异常的临床价值探讨

目的 :探讨心电向量图对右束支传导阻滞 (RBBB)的T环形态及异常的临床价值。方法 :对心电图无RBBB的心肌梗死 (MI)患者 (MI组 )、正常人 (对照组 )各 5 0例及心电图RBBB者 (RBBB组 ,6 6例 )进行心电向量图检查 ,分析T向量环形态及临床意义。结果 :对照组T环形态多呈狭长型 ,占 96 % (4 8/ 5 0 ) ;MI组T环多呈圆小型、狭小型和圆长型 ,占 94 % (4 7/ 5 0 )。两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。RBBB组中正常亚组 (31例 ) ,T环形态呈狭长型占 90 .3% (2 8/ 31) ,异常亚组 (35例 )T环形态呈圆小型、狭小型和圆长型 ,占 71.4 % (2 5 /35 )。两亚组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :心电向量图检查可以揭示RBBB的T环改变 ,对心肌缺血病变的早期诊断具有重要意义     

胺碘酮治疗心房颤动临床疗效的观察

目的 :探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果。方法 :依据房颤的频度及持续时间分为阵发性房颤 （间歇发作 ） 30例、持续性房颤 2 0例及慢性房颤 14例。结果 :使用胺碘酮治疗 8个月后总有效率分别为 87% ,70 % ,6 4 % ,治疗 12个月后总有效率分别为 80 %、6 2 %及 5 4 % ;疗效与左房大小、房颤持续时间等因素有关。服用药物期间 ,除 3例出现甲低而停药 ;1例因严重腹泻发生扭转性室速 （Tdp）外 ,其余病例无严重不良反应。结论 :胺碘酮治疗房颤安全有效 ,可以作为首选药物     

胸导联低一肋QRS形态对左束支传导阻滞合并左心室肥大的诊断价值

目的探讨胸导联低一肋间（V1-V6）心电图QRS形态对完全性左束支传导阻滞合并左心室肥大的诊断价值。方法对心电图示完全性左束支传导阻滞患者加作V1-V6心电图，依据超声心动描记术诊断分为左束支传导阻滞合并左心室肥大（观察组，n=57）与单纯完全性左束支传导阻滞组（对照组，n=49），分析心电图各项指标。结果观察组V5或V6呈Rs、RS、rs、或rsr′型以及V5呈Rs、rs、rS、rSr′型可支持左心室肥大的诊断（P〈0．05）；与Rv6＋SV2≥4，5mV、SV2〉3.5mV和QRS时间≥0．15s比较，Rv6≥Rv、5Rv6≥Rv5、的敏感性较高（P〈0．05）；与Rv6＋Sv2≥4．5mV及Sv2〉3．5mV比较，Rv6≥Rv6和Rv5≥Rv5特异性较高（P〈0．05或P〈0．01）。结论V1～V6QRS形态的特征变化可能提高对左心室肥大诊断的敏感性、特异性及准确性。     

原发性醛固酮增多症35例的诊治分析

目的提高原发性醛固酮增多症(PA)的诊治水平。方法手术治疗的住院患者35例。对患者一般资料、病理、临床表现、血清生物化学及肿块病理性质等进行分析。结果平均病史3.5年(3.5±4.1)年,血清钾离子浓度较正常显著降低(2.81±0.48)mmol/L,醛固酮(Ald)浓度显著升高(664.5±260.4)pmol/L%。肿瘤大小2.1~4.1cm2,肾上腺腺瘤(APA)占88.2%,核磁共振检出率82.8%,术后1周血压恢复正常者为47.2%。结论血清钾离子浓度降低是诊断PA最重要指标,CT和核磁共振检查可提高疾病的诊断率。手术治疗是降低血压确实有效的治疗措施。     

心电图J波的病理机制与临床意义

探讨有关心电图上出现Ｊ波的细胞学基础以及其与高血钙、神经系统疾患、心律失常之间的联系。     

冠心病患者生活质量的影响因素相关性分析

目的探讨影响冠心病患者生活质量的相关因素。方法采用中国心血管病人生活质量量表对77例冠心病患者的生活质量进行问卷调查，将调查得分收集整理，并用SPSS13．0软件包进行统计分析。结果冠心病患者的生活质量与性别、年龄、患病程度呈负相关，与教育程度和家族病史呈正相关。结论护理工作中应针对不同情况采取相应措施。     

老年冠心病患者动态心电图QTc变化分析

目的 为了解老年冠心病患者昼夜QTc变化 方法 对108例冠心病患者、95例其它心脏病患者进行24h动态心电图监测,并设对照组分析最快心率与最慢心率的QTc变化(△QTc),结果 冠心病其它心脏病△QTc显著高于对照组(74.2±48.2ms对66.8±67.3ms对13.4±45.7ms,P<0.05)。两组心脏病组间无显著差异。但冠心病组△QTc延长例数显著高于其它心脏病组(70.3％对48.4％,P<0.05)。结论 排除其它心脏病之后,AQTc延长可以作为心肌缺血的诊断指标。