鼻咽癌调强放疗减轻唾液腺功能损伤的临床观察

为观察鼻咽癌调强放疗(IMRT)减轻唾液腺功能的损伤,我们于2003年10月至2006年6月观察比较了鼻咽癌常规放疗和IMRT过程中的唾液分泌量及口干的变化,现报告如下.     

食管癌后程加速超分割放疗加体外射频透热的研究

目的:探讨后程加速超分割放疗(LCAF)加体外射频透热能否再进一步提高食管癌的疗效。方法:对120例中晚期胸段食管癌采用前瞻性对照研究。LCAF组61例,先常规放疗38~40 Gy/20次,然后每天3 Gy/2次,间隔>6 h,共9个治疗日,总量65~67 Gy;LCAF+热疗(H)组59例,在LCAF的基础上于放疗第3周开始加热疗,放疗后15 min内开始,计算机模拟控制食管表面温度43.5℃左右,每次60 min,每周1~2次,共6~8次。结果:治疗结束时CR率LCAF+H组为79.7%,LCAF组为62.3%(P<0.05);1年局控率LCAF+H组86.4%,LCAF组70.5%(P<0.05);1年生存率LCAF+H组88.1%,LCAF组73.8%(P<0.05);两组间不良反应无差异。结论:体外射频透热合并LCAF组可提高食管癌的CR率、1年局控率和生存率。     

过敏性紫癜肾损害与腹部和关节症状关系探讨

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)为儿童常见病 ,我院自1 994年以来诊治 76例 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均符合ＨＳＰ诊断标准[1 ] 。 76例中男 46例 ,女 30例 ;年龄≤ 3岁 1例 ,4～ 7岁 33例 ,8～ 1 4岁 42例 ;其中腹痛 49例、血便 1 8例、关节肿痛 41例。76例中 31例依据既往无肾脏病史 ,紫癜症状发生后 8周内出现尿检异常 (血尿和 /或蛋白尿 )伴 /或不伴高血压、浮肿等症状而确诊为肾损害 ,又称为过敏性紫癜肾炎 (ＨＳＰＮ)。 31例中男2 0例 ,女 1 1例 ;年龄 3～ 7岁 9例 ,8～ 1 4岁 2 2例。把 76例ＨＳＰ患儿分为有腹痛无关节肿痛 (Ａ组 )、…     

微小RNA-96对宫颈癌细胞HeLa增殖凋亡及Spindlin1表达的影响

目的 探讨微小RNA-96（miR-96）对宫颈癌细胞HeLa增殖凋亡及Spindlin1（SPIN1）表达的影响。方法采用脂质体法将miR-96 模拟物（mimics）及阴性对照分别转染至宫颈癌HeLa细胞（miR-96转染组和miR-96对照组）,以未行转染的HeLa细胞为未转染组,实时定量PCR（QPCR）检测各组转染48 h后细胞中miR-96的表达情况,MTT及流式细胞仪分别检测各组转染48 h后的增殖及凋亡情况,分别采用QPCR和Western blotting检测转染48 h后各组细胞的SPIN1 mRNA和蛋白水平,通过双荧光素酶靶标实验验证miR-96与SPIN1之间的关系。结果 转染48 h后未转染组、miR-96对照组和miR-96转染组的miR-96水平依次为1.068±0.053、1.175±0.084和2.434±0.088,miR-96转染组的miR-96水平高于其余两组,差异有统计学意义（P<0.05）;未转染组、miR-96对照组和miR-96转染组的增殖率依次为（99.633±5.059）%、（97.727±3.079）%和（62.023±5.425）%,凋亡率依次为（7.515±0.924）%、（8.123±1.247）%和（26.845±4.126）%,与其余两组相比,miR-96转染组的增殖率降低而凋亡率升高,差异有统计学意义（P<0.05）;未转染组、miR-96对照组和miR-96转染组的SPIN1 mRNA水平依次为0.965±0.046、0.917±0.044和0.549±0.039,SPIN1 蛋白水平依次为0.667±0.042、0.715±0.045和0.384±0.038,miR-96转染组的SPIN1 mRNA和蛋白水平均低于其余两组,差异有统计学意义（P<0.05）。miR-96抑制含有野生型SPIN1-3’UTR质粒细胞的荧光素酶活性,却对含有突变型质粒细胞的荧光素酶活性无影响。结论 过表达miR-96可抑制宫颈癌细胞的增殖凋亡并降低SPIN1表达水平,miR-96对SPIN1有靶向调控作用,可作为治疗宫颈癌的有效靶点。     

根据预后因素选择放疗方案治疗脑转移瘤的临床研究

研究组脑转移瘤患者33例,根据KPS、颅外病灶状态确定全脑放疗（WBRT）方法、是否加量以及所加剂量;对照组脑转移瘤患者30例,采用单纯低分割WBRT。发现研究组脑转移灶完全缓解率为42．4％、1a局部控制率为51．5％、1a生存率为54．5％、中位生存时间为12．5个月,与对照组的13．3％、6．7％、23．3％、5．5个月相比均有明显差异（P〈0．05）。研究组中加量组中位生存时间为16．5个月、1a生存率为66．7％,未加量组分别5．0个月和22．2％,差异显著（P〈0．05）;二者死因构成比无差异。提示根据脑转移瘤预后因素实施的放疗计划有较好的依从性、较好的近期和远期疗效,避免了部分患者的过度照射。     

替吉奥同期放化疗治疗老年性食管癌的临床疗效观察

目的观察三维适形放疗（3-DCRT）联合替吉奥（S-1）治疗老年性食管癌的疗效和毒副反应。方法60例食管癌患者分为单放组（RT组）和替吉奥同期放疗纽（CRT纽）各30例。二组均采用三维适形放疗,2．0Gy／次,总剂量56～62Gy。CRT组化疗方案：替吉奥40mgbid连服21d,28d为1个周期,2周期。结果CRT组有效率为90％,而RT组为66．7％,P〈0．05,差异有统计学意义。全组患者不良反应多为轻中度,无严重不良事件发生,耐受良好。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗老年性食管癌安全、方便,毒副作用低,耐受性好,近期疗效好。     

微小RNA-92a靶向PTEN／Akt信号通路对鼻咽癌细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨微小RNA-92a（miR-92a）通过靶向PTEN／Akt信号通路对鼻咽癌HONE1细胞增殖与凋亡的调控作用。方法 采用Lipofectamine脂质体法向HONE1细胞转染miR-92a抑制剂（miR-92a组）和阴性对照（NC组）,设不行转染的HONE1细胞为对照组。转染成功后用实时荧光定量PCR（QPCR）检测miR-92a在不同细胞组中的表达情况;MTT法检测各组细胞的增殖率;流式细胞技术检测各组细胞的凋亡率;Western blotting实验检测PTEN／Akt信号通路中PTEN和p-Akt蛋白的表达量。结果 转染48 h miR-92a组与对照组和NC组相比,miR-92a的表达量明显降低（P＜0.05）,而对照组和NC组的差异无统计学意义（P＞0.05）。miR-92a组转染24、48、72、96 h的细胞增殖率分别为（84.51±2.74）％、（77.21±3.55）％、（62.07±3.57）％和（49.25±4.15）％,其中72、96 h的细胞增殖率低于对照组和NC组（P＜0.05）;miR-92a组转染48 h的细胞凋亡率为（46.12±1.79）％,高于对照组的（6.99±0.72）％和NC组的（8.42±0.81）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;miR-92a组转染48 h PTEN和p-Akt蛋白的表达水平分别为0.61±0.12和0.37±0.09,对照组分别为0.41±0.11和0.73±0.14,NC组分别为0.39±0.08和0. 68±0.07,与对照组和NC相比,miR-92a组细胞的PTEN表达升高,p-Akt表达降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过抑制miR-92a的表达来抑制鼻咽癌细胞增殖且促进其凋亡,可能是通过负调控PTEN／Akt信号通路来实现的。     

直肠癌术后调强放疗降低S2/S3以上计划靶区剂量的临床效果

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后调强放疗(IMRT)降低S₂/S₃以上计划靶区(PTV)剂量对小肠高剂量照射体积及患者生存情况的影响。方法 选取2017年3月1日至2019年9月30日建湖县人民医院收治的60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者,随机分为对照组(计划Ⅰ,30例)和试验组(计划Ⅱ,30例)。对照组PTV为全盆腔淋巴结引流区,剂量为50 Gy/25 f。试验组S₂下缘以下淋巴结引流区为高危区(PTV₁)剂量为50 Gy/25 f,以及S₂下缘以上淋巴结引流区为低危区(PTV₂)剂量为45 Gy/25 f。评估两组靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及危及器官剂量参数[包括小肠45 Gy、50 Gy受照射体积(cc),小肠V₁₀、V₂₀、V₃₀、V₄₀、V₄₅、V₅₀和膀胱V₂₀、V₃₀     

紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC

目的 观察紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 34例局部晚期NSCLC,同步组(14例)采用紫杉醇顺铂周方案化疗联合同步涮强放疗;序贯组(20例)采用紫杉醇顺铂周方案序贯化疗联合紫杉醇顺铂周方案化疗.同步组紫杉醇每次剂量50 mg/m~2,第1、8、15天;顺铂25 mg/m~2,第1、8、15天,每4周重复.放疗采用调强技术,靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次.序贯组在放疗前给予2周期紫杉醇顺铂周方案化疗后2周行调强放疗.结果 全组34例,完全缓解(CR)3例(8.8%),部分缓解(PR)19例(55.9%),有效率(CR+PR)64.7%,稳定(SD)8例(23.5%),进展(PD)4例(11.8%).中位生存期为16.5个月,1年和2年,总生存率分别为62.5%和37.5%.同步组患者Ⅱ～Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为50%(7/14)、Ⅱ～Ⅲ级急性放射性肺炎发生率为35.7%(5/14)、Ⅱ～Ⅲ级白细胞减小发生率为35.7%(5/14);序贯组分别为45%(9/20)、30%(6/20)、25%(5/20).同步组有1例出现Ⅳ度白细胞减少,1例出现Ⅳ级急性放射性肺炎.结论 紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期NSCLC有较高的有效率,毒副反应可以耐受.