破伤风误诊三例分析

破伤风是外科常见病，因该病早期表现不典型而收入非外科科室。现将工作中遇到的3例破伤风误诊病例进行分析。     

妊娠期可逆性后部白质脑病一例

<正>病历介绍患者,女,22岁。因"停经9个月,双下肢浮肿1个多月"于2011年5月28日急诊收入我院产科。患者末次月经2010年9月8日,停经后无明显恶心、呕吐、择食等早孕反应。于2011年4月5日开始,患者无诱因出现双下肢浮肿,由足背逐渐向上蔓延至膝盖及腹部,无伴头晕、头痛、眼花,无心悸、胸闷,无抽搐。经休息后浮肿未能消退,曾到当地卫生     

苯巴比妥高血药浓度长期治疗急性脑炎伴癫痫的临床分析

目的：探讨急性脑炎伴癫痫治疗中的苯巴比妥长期大剂量高血药浓度用药的效果及安全性。方法选取24例急性脑炎伴癫痫临床资料进行回顾性分析,观察并记录治疗期间患者临床表现及生命体征变化;随访6个月,对患者预后情况进行观察,评价苯巴比妥高血浓度用药的安全性。结果24例患者苯巴比妥使用时间平均为（36.4±2.3）d;维持浓度平均为（1.8±0.2）g/d,最高血药浓度平均为（110.2±6.3）μg/mL;所有患者出现神经系统不良反应,均出现呼吸抑制,21例发生循环系统不良反应,16例患出现皮肤不良反应;患者全部生存,4例遗留癫痫,3例遗留不同程度精神运动障碍。结论高血浓度长期应用苯巴比妥治疗急性脑炎伴癫痫是可行的治疗模式,但不良反应多,用药过程中需加强对患者生命体征的监测。     

高血压、低血钾——查房选录(356)

1病历摘要患者男,44岁。因头晕,全身乏力1 d于2009年4月30日入本院。患者于1 d前无明显诱因出现头晕,伴全身轻微乏力,当时尚能站立行走,双手可以持物,当日尿量较多,约2 200 ml。无伴视物旋转、耳鸣,无恶心、呕吐,无肢体抽搐,无尿频、尿急、尿痛及泡沫样尿     

阿托伐他汀联合缓释烟酸对高血压并脑梗死患者血脂、IMT及斑块面积的影响

目的：探讨阿托伐他汀联合缓释烟酸对高血压并脑梗死患者血脂、颈总动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及斑块面积（Smax）的影响.方法：将本院2012年5月至2013年5月收治的高血压并脑梗死患者94例随机分为两组,分别予以阿托伐他汀治疗和阿托伐他汀＋缓释烟酸治疗.结果：两组患者治疗不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前,两组患者的血脂各项指标和IMT以及Smax比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.治疗后,两组患者的血脂各项指标和IMT以及Smax较之治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.较之对照组,观察组的改善幅度更明显,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.结论：阿托伐他汀联合缓释烟酸治疗高血压并脑梗死患者可以达到良好的调脂效果,有效延缓颈动脉粥样硬化,并缩小斑块面积.     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将符合标准的90例急性脑梗死患者随机分成两组,各45例,对照组采用常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用小剂量尿激酶、低分子肝素钠。在治疗1个疗程后,对两组患者的治疗效果,神经功能缺损评分进行比较。结果观察组总有效率为91.1%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死可以有效提高患者的治疗效果,并且不良反应比较少,这种治疗方法值得在临床上推广使用。