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草乌中毒致心律失常死亡1例报告 总被引:5,自引:0,他引:5
吴国炎 《中华急诊医学杂志》1997,(1)
草乌中毒多因服用过量或服用炮制不当制剂所致.我们收治因自服生草乌3g致多种心律失常患者1例,报告如下. 相似文献
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患者女,20岁,因轻生而口服美西律9.5g,20min后出现头晕、口周麻木,10min后就诊。体检:收缩压9.3kPa(70mmHg),舒张压测不清,神志清,手颤。心肺正常,立即清水洗胃并静脉滴注能量合剂,约5min后神志恍惚,呼吸变浅,血压测不到。心电图示窦性心律,P-R间期0.24s,QRS时间0.13s(附图A),予0.2%异丙肾上腺素(20滴/min)及升压药静脉滴注,1min后突然抽搐、昏迷、心跳呼吸停止。予心肺复苏,心电图示心室自主心律(附图B),加快异丙肾上腺素静脉滴速(40滴/min),加用呼吸兴奋剂。数min后恢复自主呼吸,心电图示加速性心室自主心律,偶见窦性搏动(附图C)。0.5h后BP12/8kPa(90/60mmHg),神志恢复,心电图示窦性心律,P-R间期0.28s,QRS时间0.20s(附图D)。8h后心电图恢复正常。 讨论 美西律的化学结构和抗心律失常作用与利多卡因相似,对心室肌和浦肯野纤维抑制为主,对心房肌和窦房结作用甚轻,抑制心室肌应激性,治疗剂量不抑制心肌收缩力。美西律可导致室性期前收缩、短阵室性心动过速或尖端扭转型室性心动过速。本例说明大剂量美西律对心脏有全面抑制作用,并有降压作用,抑制中枢神经导致昏迷和呼吸困难,甚至呼吸 相似文献
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