急性胰腺炎时肝脏损害的防治

急性胰腺炎时常有肝脏损害。我院自从1986年1月至1992年12月共收治急性胰腺炎117例,并经B超、手术等排除了胆道疾病所致胆汁性胰腺炎,其中47例有肝损害。本文探讨其发病机制及防治。1 临床资料1.1 病例 年龄23～73岁,平均44.8岁,其中40～60岁33例,占70.2%。男30例,女17例。其中出血坏死型9例,水肿型38例。1.2 临床表现 有腹痛47例(100％),呕吐23例(48.9%),发热6例(12.8%),腹胀8例(17.0%),     

妊娠合并尿石症23例临床分析

妊娠合并尿石症２３例临床分析吴君文，徐平江苏省句容市人民医院（２１２４００）妊娠合并尿石症常易发生误诊或处理不当，而外科领域很少专题报道。本文对我院１９７８年至１９９４年收治的２３例，作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料　本组２３例，年龄２０～３...     

急性中毒性巨结肠7例报告

中毒性巨结肠少见，我院1979～1994年间收治7例，均经手术证实，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组7例全部男性，年龄45～71岁，平均51岁。病变发生在全结肠6例，左半结肠1例。1.2症状及体征发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐呈进行性加重7例，中毒性休克3例，腹泻，每日2～3次，无脓血便2例。全部病例腹部高度膨隆，有腹膜刺激症状肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺都抽到脓性液体。白细胞计数增高达13.2×109／L～35.5×109／L，腹部透视有大气液平面4例，左下腹有积气影2例，另1例来作腹透检查。1.3诊断及治疗误诊阑尾穿孔腹膜炎1例、腹膜炎3例…     

自发性腹腔内出血2例报告

自发性腹腔内出血亦称腹部卒中,病因不明,笔者遇见2例,报告如下。例1 男37岁。突然上腹部持续疼痛6小时,无放射痛,伴有恶心,呕吐1次为胃内容物,当地医院测血压“O”,于1991年11月29日转入我院,体检:T37.6℃,P110次/分,BP10/kPa。神清,失血貌,腹稍膨,全腹有压痛、反跳痛及肌卫,以剑下为著。移动性浊音(+),右下腹穿刺有不凝血。化验检查:Hb68g/L,RBC2.4×10~(12)/L,WBC16.95×10~9/L,N0.86。疑为腹腔内出血,自发性脾破裂而行剖腹探查术。见腹内有积血和血块约4000ml,血块分布在全     

新型弧形缝针褥式外翻缝合治疗后尿道狭窄

自1991年1月～2000年7月,我们采用自行设计的新型弧形缝针[1]褥式外翻对端缝合治疗外伤性后尿道狭窄56例,效果满意,报告如下.     

自发性膀胱破裂6例报告

自发性膀胱破裂临床上较少见。我院1964～1985年共收治膀胱破裂42例,其中外伤性膀胱破裂31例(73.8%)。医源性损伤致膀胱破裂5例(12%),自发性膀胱破裂6例(14.3%)。现将6例自发性膀胱破裂报告如下:临床资料一、一般资料男5例,女1例。年龄22～72岁,平均44.7岁。下尿路有梗阻性病变者4例,其中前列腺增生症伴急性尿潴留1例,女性膀胱颈硬化症伴急性尿潴留1例,尿道外伤性疤痕狭窄伴急性尿潴留2例,破裂部位:前     

肝门胆管癌10例误诊分析

目的探讨肝门胆管癌误诊原因及早期诊断方法对10例肝门胆管癌患者的误诊作回顾性分析：本组男2例，女8例，年龄41岁～74岁．B超显示肝内胆管扩张10例，胆石症8例、阻黄玉例，胆总管占位（结石）1例．术中见肿瘤侵犯门静脉、肝动脉及肝组织形成8cm×8cm×6cm肿块8例，肿块堵塞肝总管，左肝管2例，合并胆囊结石5例，胆总管结石4例，区域淋巴结转移10例，肝脏广泛转移3例．本组行右府管肠吻合术2例，剖腹探查8例．结果诊误原因：①早期缺乏特有症状，常表现上腹不适、隐痛、乏力、黄疸等，就诊于传染科或内科，以黄疸型肝炎治疗，本组5例．②合并有胆石症，胆道手术史掩盖了胆管癌的存在，本组9例．③肝门胆管癌B超显出率低，B超医生不能准确识别其声象表现．结论肝门胆管癌病因与胆石症有关或同时存在．凡有胆系疾病史的中老年人，近期症状加重，发作频繁或出现新症状须及时就诊．B超提示肝内胆管扩张，宜进一步作CT，PTC，ERCP等检查，力争早期诊断，减少医源性延误，提高治愈率．     

重型颅脑外伤患者胃肠内营养并发症的相关因素及护理

目的::探讨重型颅脑外伤患者胃肠内营养并发症发生的原因及护理方法。方法:回顾性分析191例重型颅脑损伤患者的临床资料,总结胃肠内营养并发症的预防及护理措施。结果:经给予针对性护理措施,各并发症均妥善处理。结论:胃肠内营养时营养液严格调配和管理,输注过程中加强监护并采取预见性护理,可有效预防胃肠内营养并发症。