舒血宁联合磷酸肌酸钠治疗对心肌梗死大鼠的心肌保护作用及对血管再生的影响

目的:探究舒血宁联合磷酸肌酸钠对心肌梗死大鼠的心肌保护作用及对血管再生的影响。方法:将60只建模成功的心肌梗死大鼠随机分为模型组、磷酸肌酸钠及联合组,每组20只,另选20只SD大鼠仅于左冠状动脉前降支穿线而不结扎作为假手术组。磷酸肌酸钠及联合组分别腹腔注射磷酸肌酸钠［0.2 g/(kg·d)］、磷酸肌酸钠［0.2 g/(kg·d)］+舒血宁［10 mL/(kg·d)］,模型组及假手术组则注射等体积生理盐水,各组均连续干预4周。检测并比较各组大鼠心功能指标;观察各组大鼠心肌组织病理学形态变化;比较各组大鼠心肌组织微血管密度及血管内皮生长因子（VEGF）表达情况。结果:模型组大鼠左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）较假手术组升高,而磷酸肌酸钠组及联合组较模型组降低,且联合组显著低于磷酸肌酸钠组,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组大鼠左心室短轴收缩率（FS）及左心室射血分数（LVEF）,心肌组织CD31、VEGF蛋白A值及MVD较假手术组降低,而磷酸肌酸钠组及联合组较模型组升高,且联合组显著高于磷酸肌酸钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:舒血宁联合磷酸肌酸钠有效促进心肌组织缺血区域血管新生,改善心肌梗死大鼠心肌病理损伤,恢复其心功能,疗效显著优于单用磷酸肌酸钠。     

右心声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的检出情况

目的 应用经胸超声心动图(TTE)结合经胸右心声学造影（cTTE）检查评估不明原因脑卒中患者卵圆孔未闭右向左分流发生情况。方法 连续选取不明原因脑梗死患者285例,正常人114例。所有患者均行TTE检查,后用空气加血激活的生理盐水（ASB）行cTTE检查,观察有无右向左分流(right to left shunt,RLS）,并进行分级。结果 不明原因脑梗死组cTTE与正常人群组cTTE比较:RLS总阳性率51% vs. 32%（P<0.01）,少量组14% vs. 10%（P>0.05）,中量组6% vs. 3%（P>0.05）,大量组31% vs. 19%（P<0.01）。结论 cTTE是不明原因脑梗死患者RLS有效的检查手段。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性

目的探讨左卡尼汀(左旋肉毒碱)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法将120例CHF患者随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组予以常规抗CHF药物治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼丁注射液治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3 (Gal-3)、糖类抗原125(CA125)水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVID)、6 min步行试验最大距离(6MWT)。记录2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91. 67%,显著高于对照组的71. 67%(P 0. 05)。治疗后,观察组血清NT-pro BNP、Gal-3、CA125水平及LVID水平低于对照组,LVEF、6MWT高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为21. 67%,与对照组的16. 67%相比无显著差异(P 0. 05)。结论左卡尼汀治疗CHF疗效显著,能够有效降低血清NT-proBNP、Gal-3、CA125表达水平,改善心功能,且安全性良好。     

胰岛素泵的治疗和护理问题

胰岛素泵（CSII）是一种模拟正常胰岛的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平，从而使糖尿病患者24h血糖控制在正常范围。