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例1，男，57岁。因双下肢疼痛半年，加重并抽搐1个月住院。全身性牛皮癣20余年。查体：血压18／9kPa，全身皮肤增厚，复盖有鳞屑。心肺及神经系统检查无异常。Hb105g／L，WBC10．9X109／L，CO2－CP23mmol／L，BUN7．2mmol／L，Cr86μmol／L，血钙1．9mmol／L，血钾3．4mmol／L，血钠140mmol／L，血氯96mmol／L。胸、腰、双膝X片示骨质疏松。诊断：银屑病，低钙性抽搐。入院后给予先锋霉素V3g，日2次静滴，庆大霉素16万~μ日一次静滴，连用10天。10月20日出现果酱样便、口唇、牙龈、鼻腔粘膜、口周皮肤多处渗血，病情趋于恶化。复… 相似文献
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存活心肌的检测方法及现状 总被引：1，自引：0，他引：1
自 Diamond于 1978年首次提出“冬眠心肌”概念以来 [1] ,现在对冠心病心肌有四种病理生理命名 :冬眠心肌、顿抑心肌、坏死心肌和斑痕 [2 ] 。冬眠心肌是在静息时冠脉因不完全狭窄或闭塞使血流减少引起长时间慢性无痛性缺血导致左室功能逐渐降低 ,此时心肌结构无改变但心肌代谢维持在低水平 ;顿抑心肌是指冠脉急性完全闭塞后遭受严重缺血打击 ,左室功能急剧下降的心肌 ,随缺血时间延长发生心肌坏死 ,心肌纤维化、钙化形成斑痕。冬眠心肌和顿抑心肌均属于存活心肌 ,具有以下的共同特点 :心肌灌注与功能均降低 ,但心肌代谢仍维持在低水平状态… 相似文献
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目的：探讨硝酸甘油（ＮＴＧ）介入９９ｍ锝—甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ）心肌灌注显像评价存活心肌、指导经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）,把握适应证及判定ＰＴＣＡ疗效的应用价值。 方法：对２３例行ＰＴＣＡ的急性心肌梗塞患者进行术前静息９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像、ＮＴＧ介入９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像和术后１周、２个月静息９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像,采用４点积分法半定量分析９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ的摄取。根据放射性异常程度不同将受累心肌节段分为心肌存活节段,部分心肌存活节段、心肌无存活节段。 结果：ＮＴＧ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像评价存活心肌的阳性预测值、阴性预测值和准确度,它们分别为８５．０％、８８．５％和８４．９％。ＰＴＣＡ后心肌存活节段和部分心肌存活节段放射性异常积分明显降低,心肌无存活节段未见显著变化。 结论：ＮＴＧ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像能显著提高存活心肌的检出率,对急性心肌梗塞血运重建术的疗效判定及指导临床适应证的选择具有较高的应用价值。 相似文献
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经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是冠心病(CHD)介入治疗的主要手段之一,但术后较高的再狭窄发生率成为影响PTCA远期疗效的主要因素。近年来发现冠状动脉(冠脉)的病理改变和功能异常与许多血管活性物质、细胞因子有关。本研究观察内皮素(ET)、C型利钠肽(CNP)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素8(IL-8)在PTCA前后的变 相似文献
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冠心病合并弥漫性血管内凝血 (ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎ ｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ,ＤＩＣ)临床鲜有报道。现将我院收治 4例冠心病合并弥漫性血管内凝血报告如下。1 临床资料4例病例为 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月间入住我院心内科患者 ,均为男性 ,年龄 60～ 70岁 ,有陈旧性心肌梗塞病史 ,以“不稳定心绞痛”收治 ,符合1 997年ＷＨＯ冠心病诊断标准。入院后给予低分子肝素钠抗凝、亚硝酸盐制剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林等药物治疗后 ,症状缓解。入院后 3～6天出现肉眼血尿、皮肤花斑、双侧肾绞痛 ,肝、肾功能不… 相似文献
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