新生儿青紫129例病因及临床特征分析

目的:探讨新生儿青紫的病因和临床特征。方法:回顾性分析湖北省中山医院新生儿重症监护室2007年1月-2008年12月病因明确的129例青紫患儿的临床资料。结果:(1)129例青紫新生儿中,中心性青紫101例(78.3%),其中以原发肺部疾病为首要病因,即肺源性青紫92例(71.3%),心源性青紫仅9例(7%);周围性青紫13例(10.1%);其他原因青紫15例(11.6%)。(2)129例青紫新生儿入院时连续监测经皮血氧饱和度(continuous trans-cutaneous oxygen saturation,TcSO2)并完善相关检查,根据病情给予不同方式的氧疗。氧疗前101例中心性青紫患儿TcSO2均低于85%,氧疗后76例肺源性青紫消失,TcSO2升至85%以上,余25例皮肤青紫未消失,TcSO2仍低于85%;氧疗效果不佳的25例中心性青紫新生儿中,13例为肺部疾患合并持续胎儿循环,9例为复合型先心病,3例为先天性膈肌发育异常。氧疗前13例周围性青紫患儿TcSO2均大于85%,8例氧疗后青紫略有减轻,5例为局部挤压伤停用氧疗。在15例其他原因青紫患儿中,氧疗对青紫发作现象无改善作用。结论:新生儿青紫的病因以原发肺部疾病为首位。氧疗是青紫治疗的基本方法,但氧疗的效果因病因的不同而有明显的差异。     

厄贝沙坦、金水宝治疗糖尿病肾病临床观察

50例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,联合用药组（厄贝沙坦联用金水宝）25例,厄贝沙坦组25例。用药6周,测定患者治疗前后尿白蛋白／肌酐比值及内生肌酐清除率（CCr）。结果：联合用药组及厄贝沙坦组尿白蛋白／肌酐比值及内生肌酐清除率（CCr）均降低且两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：厄贝沙坦与金水宝联合治疗早期糖尿病肾病降低尿微量白蛋白和内生肌酐清除率且优于用厄贝沙坦组。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的护理

目的总结A型肉毒毒素治疗94例痉挛型脑瘫患儿的护理方法。方法在A型肉毒毒素治疗中实施相应的护理措施:注射前做好宣教、患儿的准备及药物的配制工作;注射中熟练配合医生,对患儿予以心理护理;注射后观察患儿反应,指导患儿在药效持续期继续康复训练。结果患儿均顺利完成A型肉毒毒素注射治疗,56例痉挛明显缓解,38例痉挛部分缓解,取得了预期治疗效果。结论积极有效的护理配合,保证肉毒毒素治疗顺利完成对促进脑瘫患儿的康复起着重要作用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病30例临床观察

糖尿病的发病率正在日益增高，已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。目前认为糖尿病应该积极进行强化，使患者血糖、血脂、血压和BMI等全面达标，而胰岛素强化治疗可以使糖尿病患者的血糖得到理想控制。胰岛素泵是目前对糖尿病患者进行强化治疗的先进手段。我院2004年5月-2005年7月对30例2型糖尿病患者应用胰岛素泵进行治疗，取得了较好效果，现报告如下。     

思密达联合用药治疗新生儿消化道出血15例

我科于 1998年 10月～ 1999年 8月对 3 0例消化道出血新生儿使用碳酸氢钠、去甲肾上腺素、思密达混悬液鼻饲治疗进行了临床观察 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　男 18例 ,女 12例 ,足月新生儿 2 0例 ,早产儿 10例。其中新生儿应激性溃疡 2 2例 ,急性胃肠炎 2例 ,其他 6例。排除咽入母体血液引起的呕血及全身性出、凝血性疾病者。1.2　方法　随机分为治疗组和对照组各 15例 ,两组均禁食 ,静脉滴注维生素Ｋ1 。治疗组给予等渗的碳酸氢钠、去甲肾上腺素0 .2ｍｇ ,思密达 1.0ｇ ,配成 10ｍｌ的混悬液鼻饲 ,ｑ6ｈ。对照组给予凝血酶 10 0Ｕ …     

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐30与诺和灵30R控制老年2型糖尿病患者血糖疗效。方法将口服降血糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组各25例,观察12周内2种不同治疗方案降糖疗效。结果治疗组三餐后血糖水平明显低于对照组（P均〈0.01）;2组糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素用量无显著性差异,低血糖发生率低于对照组（P〈0.01）。结论诺和锐30控制老年2型糖尿病餐后血糖较诺和灵30R更为满意,低血糖发生率低。     

捂热综合症致严重神经系统后遗症2例

例1,男,9个月,因"运动、智力明显倒退伴抽搐3月"入院.患儿G2P1,足月顺产,生后一般情况良好,患儿3月前因捂闷过久致高热,大汗,脱水,抽搐,昏迷2d被当地医院诊断为重症捂热综合症,经抗休克、抗惊厥、机械通气及神经营养等治疗2周临床治愈出院.此后出现运动、智力明显倒退伴频繁抽搐,脑电图示典型高度失律,给予抗癫痫治疗2月余,痉挛发作基本控制后行康复治疗.既往发育正常,第1胎自然流产.入院查体:体重4.5 kg,心率108次/min,神清不合作,营养较差,头后仰,无目光交流及逗笑,追视困难,不能翻身、独坐,双手握拳,不能抓握,四肢肌张力增高,原始反射ATNR(+),STNR(+),头颅CT示有脑萎缩表现.贝利婴幼儿发展量表测试发育指数相当于2个月水平,临床诊断:捂热综合症后遗症(神经系统).入院后行物理治疗、作业疗法、言语治疗等现代康复治疗及推拿等传统医学康复3个月,运动、智力均无改善,且再次出现抽搐及肺部感染而放弃治疗.     

游戏式训练对脑瘫儿童家庭环境及疗效的影响

目的探讨游戏式训练对脑瘫儿童家庭环境及疗效的影响。方法将确诊脑瘫患儿89例分为观察组45例和对照组44例,两组患儿均接受医院内正规强化康复,观察组患儿以游戏的方式进行训练。治疗前及治疗6个月后采用家庭环境评定量表（HOME）及贝利婴幼儿发育量表（BSID）进行评定。结果观察组治疗后HOME评分明显高于治疗前及对照组（P<0.01）,两组治疗前后BSID的精神运动发育指数（PDI）均明显改善(P<0.01),治疗后观察组优于对照组（P<0.05）,观察组治疗后BSID的智力发育指数（MDI）明显高于治疗前及对照组（P<0.01）。结论游戏式训练能更好地促进脑瘫儿童家庭环境质量的改善和康复疗效的提高。     

上呼吸道感染所致低钾血症28例临床分析

低钾血症是各种原因引起机体血中钾浓度降低至正常水平以下而出现的一组综合表现，本文就4年来诊治的上呼吸道感染（以下简称上感）致低钾血症28例患者的临床资料作回顾性分析，报告如下。     

立位投球法训练痉挛型脑性瘫痪双瘫患儿立位平衡能力

探讨提高痉挛型脑性瘫痪双瘫患儿立位平衡能力的方法,将40例2～5岁的痉挛型脑性瘫痪双瘫患儿分成2组,治疗组除接受日常康复训练外同时进行立位投球训练,对照组仅接受日常康复训练。根据贝格平衡量表进行比较,3个月后治疗组评分明显高于对照组,两组比较差异有非常显著性意义,可以认为立位投球法训练痉挛脑性瘫痪双瘫患儿立位平衡能力有明显促进作用。