滤膜应用对乳腺前哨淋巴结胶体显像诊断的影响

目的研究滤膜的应用对乳腺癌前哨淋巴结断层显像的影响。方法将确诊为乳腺癌的TI-2NOM0114例患者按初次门诊就诊单双日随机分为2组,试验组49例患者,对照组65例。试验组患者乳晕皮下注射经滤膜预处理^99m Tc-硫胶体显像剂1mCi,对照组注射未经滤膜处理相同活度显像剂,17h后行局部断层显像并观察对诊断的影响。结果试验组患者断层显像阳性率为91．8％,对照组为92．3％,2组断层显像阳性率比较差异无统计学意义（x^2=0．067,P＞0．05）。结论滤膜的应用对乳腺前哨淋巴结^99m Tc-硫胶体断层显像诊断无明显影响。     

放射性125I粒子治疗中晚期肝癌的剂量学分析

目的:探讨最佳剂量放射性125I粒子治疗中晚期肝癌.方法:选取2012年3月至2014年3月64例中晚期肝癌患者为研究对象,分成2组,依据剂量不同分成100Gy剂量组、140Gy剂量组,观察治疗后的疗效情况.结果:总疗效上,140Gy剂量组和100Gy剂量组的总疗效比较差异不显著(P＞0.05);100Gy剂量组治疗后血小板、白细胞、谷丙转氨酶、甲胎蛋白较140Gy剂量组治疗后改善更加显著(P＜0.05);生活质量上,140Gy剂量组的提高率为18.75％、总有效率为43.75％,100Gy剂量组提高率为46.87％、总有效率为78.28％,两组比较差异显著(P＜0.05);两组治疗后在腹水、胆汁瘘、肝衰竭发生率上的比较差异显著(P＜0.05).结论:放射性125I粒子100Gy组治疗效果和140Gy组差异不显著,均有明显治疗效果;不良反应100Gy组则明显低于140Gy组.     

血清P53抗体与原发性肝癌P53基因治疗效果的相关性分析

目的观察原发性肝癌患者血清P53抗体与P53基因治疗效果的相关性,并探讨P53基因治疗后血清P53抗体与肿瘤标志物、肝功能水平、肝内肿瘤情况以及Child-Pugh评分的关系,为原发性肝癌的P53基因治疗提供合理的依据。方法 40例原发性肝癌患者均给予速溶表柔比星+今又生处理,分析行TACE半年后血清P53抗体水平与P53基因治疗效果以及具体指标的相关性。结果①术后半年的低Child-Pugh评分组、低水平肿瘤标志组、高肝功能组的血清P53抗体水平高于相对应组,且具有统计学差异(P<0.05或0.01);②不同肝内肿瘤个数的血清P53抗体水平比较无显著性差异,但小肿瘤组的血清P53抗体水平高于大肿瘤组(P<0.01);③血清P53抗体水平与AFP、CEA、AST/ALT、GGT/ALT呈显著负相关。结论采用P53基因治疗药物今又生治疗原发性肝癌效果显著,且血清P53抗体水平与治疗后的各项指标具有相关性,可进行治疗效果的评价和预测。     

高强度聚焦超声联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的：观察高强度聚焦超声(HIFU)联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法收集2011年2月至2014年1月唐山市人民医院收治的60例中晚期原发性肝癌患者,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式将其分为HIFU组(n=28)与联合组（HIFU+125I粒子植入术,n=32),比较两组患者的治疗效果、治疗前和治疗6个月时的甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,以及并发症发生情况;两组患者均完成2年随访,记录其复发、转移情况,统计其生存率。结果①联合组患者总缓解率为84.38%,高于HIFU组的60.71%,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前,两组患者肝功能指标及AFP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者AFP均降低,联合组降低幅度高于HIFU组[(86.41±35.28) ng/mL vs (116.67±38.46) ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);③联合组患者消化道出血发生率为3.13%,低于HIFU组的14.29%,但差异无统计学意义(P>0.05),其余各并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);④联合组患者复发、转移率分别为9.38%和6.25%,均低于HIFU组的32.71%和21.43%,仅复发率对比差异有统计学意义(P<0.05),其1年、2年生存率分别为65.63%、50.00%,均高于HIFU组的42.86%、25.00%,仅2年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高强度聚焦超声联合125I粒子植入术治疗中晚期原发性肝癌患者,总缓解率高,对患者正常肝组织损伤小,可充分杀灭肿瘤细胞,降低术后局部复发、转移率,提高术后生存率。     

异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室1例报告

患儿 男,15个月,体质量11kg,间断腹痛、便血3d,每次便血量约70ml,共计7次。体示贫血貌,下腹部压痛,余无异常。血红蛋白74g／L。止血治疗无效。由患儿头皮建立静脉通道,按患儿体质量给予镇静剂,安静后由三通管静脉注射NaTcO4 133MBq,第1时相以2s／帧采集60s,第2时相以15s／帧采集至30min。     

相同活度不同体积~(99m)Tc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像的影响

目的研究相同活度不同体积的99mTc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像的影响。方法将确诊为乳腺癌的47例患者随机分为观察组(20例)和对照组(27例),选择3、6、9、12点位分别于乳晕皮下注射总放射性活度为1m Ci,总体积为1ml和2ml的99mTc-硫胶体显像剂,17 h后行局部断层显像并观察对诊断的影响。结果注射体积为2 ml的观察组患者断层显像阳性诊断率为95.0%;注射体积为1 ml的对照组患者断层显像阳性率为92.6%,两组断层显像阳性率比较差异无统计学意义(2=0.967,P>0.05)。结论注射相同活度而不同体积的99mTc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像诊断无明显影响。     

联合检测CEA、VEGF含量对良恶性胸腔积液鉴别的临床意义

胸腔积液常见于各种良性和恶性疾病,对两者的鉴别具有重要的临床意义。目前寻找胸腔积液中高灵敏度、高特异性的肿瘤标志物成为人们研究的一个热点。本实验选择灵敏度和特异性较高的两个肿瘤标志物CEA、VEGF进行检测分析,探讨其在胸腔积液性质鉴别中的诊断价值。     

增强CT诊断模型对肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的鉴别诊断价值

目的 本研究旨在探讨增强CT在肺癌患者中鉴别诊断肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的价值。方法 本研究回顾性分析了118例（转移瘤组67例;乏脂性腺瘤组51例）伴有单侧肾上腺实性结节、且行胸部或腹部平扫和双期增强CT扫描的肺癌患者的临床及影像资料,包括性别、年龄、肺癌临床分期、肾上腺结节的大小、位置、平扫和双期增强CT值、囊变/坏死及强化峰值期。利用单变量分析筛选出在二组间差异有统计学意义的特征参数后,利用多元Logistic回归方法构建诊断模型。利用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性及准确率评价各特征参数及诊断模型的效能。结果 转移瘤组的平扫CT值高于腺瘤组（P<0.001）,且其男性、形态不规则、囊变/坏死以及Ⅲ/Ⅳ肺癌临床分期的比例均高于腺瘤组（均P<0.05）。与转移瘤比较,乏脂性腺瘤呈相对更快的“快进快出”强化模式（P<0.001）。多元logistic回归显示性别（AUC=0.672）、平扫CT值（AUC=0.776）、囊变/坏死（AUC=0.580）、肺癌临床分期（AUC=0.671）和强化峰值期（AUC=0.671）是预测肺癌肾上腺转移...     

联合检测VEGF、CEA、ADA、AFU储量对良恶性胸腔积液的诊断价值

①目的 探讨联合检测胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)含量对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.②方法 回顾性分析34例恶性和27例良性胸腔积液中VEGF、CEA、ADA、AFU的检测结果.VEGF检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),CEA检测采用放射免疫分析技术,ADA、AFU使用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪检测分析.③结果 在恶性疾病中,VEGF、CEA、AFU含量明显高于良性疾病组,ADA明显低于良性疾病组,VEGF、CEA、AFU对恶性胸水诊断其敏感性分别为85.6%、70.6%、88.8%,特异性分别为92.6%、96.3%、82.2%,准确性分别为88.8%、82.0%、85.2%,与CEA单项检测比较,VEGF、CEA、AFU三项联合检测,以任意一项阳性为阳性判断可提高诊断敏感性和准确性.④结论 VEGF、CEA、AFU联合检测可提高恶性胸腔积液的敏感性和准确性,对良性胸腔积液的鉴别有重要的临床意义.     

明胶-壳聚糖膜抑制扩张皮瓣纤维包膜的研究

目的研究明胶-壳聚糖膜对扩张皮瓣纤维包膜的影响。方法 60只Wistar大鼠,制做扩张皮瓣模型,植入明胶-壳聚糖膜,定期注水扩张,切取扩张器表面纤维包膜,制作病理切片。测量纤维包膜内毛细血管及胶原的含量。结果光镜下,包膜主要由胶原纤维沉积构成,并有少量炎性细胞浸润和毛细血管增生。实验组术后6周和12周包膜胶原面密度分别为(0.22±0.08)和(0.27±0.05)较对照组(0.37±0.07)和(0.34±0.07)减少,差异有统计学意义(t=6.03,3.20,P0.05)。实验组包膜中毛细血管面密度,术后6周为(0.13±0.18),低于对照组(0.15±0.23),差异有统计学意义(t=2.03,P0.05);术后12周时,两组包膜中毛细血管面密度差异无统计学意义(t=1.98,P0.05)。结论明胶-壳聚糖膜干预纤维包膜的形成,减少包膜中胶原含量,对纤维包膜有抑制作用,不影响皮瓣营养。