手法复位治疗儿童尺桡骨远端双骨折56例

目的探讨手法复位治疗儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床效果。方法回顾分析56例儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床资料。结果运用手法复位小夹板固定的方法,全部病例获得临床治愈。结论分析认为手法复位夹板固定的方法,可以减少切开复位风险,减少费用,缩短病程。     

乌苯美司联合TMP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的　探讨乌苯美司联合TMP 方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的有效性及安全性。方法　将2010 年1 月至2015 年5 月在本院治疗的60 例MM 患者按随机数字表法分为2 组,每组30 例,A 组给予沙利度胺+ 马法兰+ 强的松（TMP）方案化疗,B 组在TMP 方案的基础上加乌苯美司30 mg/d,持续治疗6 个月,比较两组的治疗效果。结果　治疗后B 组IgG、IgA 及骨髓瘤细胞均显著低于A 组（P<0.05）。A 组ORR 为63.33%,B 组为86.67%;A 组PFS 为（14.35±0.47）月,B 组为（16.45±0.71）月,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。B 组骨髓抑制发生率显著低于A 组（P<0.05）,两组其余毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但B 组3～4 级毒副反应发生率均显著低于A 组（P<0.05）。结论　对多发性骨髓瘤患者在TMP 化疗的基础上加用乌苯美司,可提高患者缓解程度,延长无进展生存期,减少骨髓抑制发生率,并减轻毒副反应程度。     

以右前臂皮肤溃疡为主要表现的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者男 ,74岁。因右肘部包块 1月余 ,伴右前臂皮肤破损 1周 ,以“右前臂皮肤溃疡、深静脉血栓形成”收入院。入院前 1个月 ,患者偶然发现右肘内侧有一质硬包块 ,突出皮肤表面 ,不痛 ,表面光整 ,不滑动 ,肘关节活动略受限 ,经青霉素等治疗 ,肿块有所缩小。入院前 1周 ,右手背皮肤红肿 ,继而表皮破溃 ,经换药处理 ,疗效不佳 ,右前臂亦逐渐出现皮肤发红 ,表皮破溃。查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ。浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未及。右前臂肿胀伴多处皮肤潮红、破溃 ,表皮下积脓。右手…     

多发性骨髓瘤患者化疗后感染病原菌及Th17/Treg与细胞因子

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染病原菌及辅助型T淋巴细胞/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)与细胞因子。方法选择核工业四一六医院血液风湿科2016年3月-2019年9月收治的多发性骨髓瘤化疗后感染患者60例作为感染组,选择同期收治的多发性骨髓瘤化疗后未感染患者40例纳入未感染组。对感染组患者感染部位及病原菌进行分析,检测两组患者外周血Th17/Treg、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ),对感染组不同分期患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ水平进行比较。结果多发性骨髓瘤患者化疗后以呼吸道感染为主(71.67%);共培养分离病原菌10株,其中革兰阴性菌4株,革兰阳性菌2株,真菌(白假丝酵母)4株;感染组Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23分别为(2.09±0.61)%、1.77±0.29、(83.81±24.25)pg/ml、(43.51±16.34)pg/ml高于未感染组,Treg、IFN-γ分别为(1.18±0.35)%、(20.81±8.94)pg/ml低于未感染组(P<0.05);三组患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ总体差异具有统计学意义(P<0.05),其中III期患者Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23分别为(2.41±0.31)%、(2.56±0.23)、(89.86±17.28)pg/ml、(47.61±12.19)pg/ml高于I期及II期患者,Treg、IFN-γ分别为(0.94±0.18)%、(14.29±4.97)pg/ml低于I期及II期患者(P<0.05);II期患者Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23高于I期患者,Treg、IFN-γ则低于I期患者(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者化疗后以呼吸道感染居多,病原菌总体分布松散,且随临床分期增加Th17/Treg的失衡也逐渐严重,临床应加强病原培养及针对性用药。     

不同化疗方案治疗T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的 探讨不同化疗方案治疗外周T淋巴细胞瘤(peripheral t-cell lymphoma,PTCL)的疗效.方法 将2010年8月至2015年1月医院收治的初诊PTCL患者40例,根据用药方案分为2组,CHOP(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松)/CHOP样方案作为CC组24例,Hyper CVAD(大剂量环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、地塞米松)/MA(大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷)方案作为HM组16例,记录近期疗效、生存情况、化疗毒副反应,比较化疗前后T淋巴细胞亚群、CD4+和CD8+T细胞中CD45RA+、CD45RO+T细胞分布情况.结果 HM组缓解率为87.5%高于CC组的54.17%(P<0.05),两组Ⅰ~Ⅱ期化疗缓解率高于Ⅲ~Ⅳ期.两组化疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD45RO+均较治疗前升高,且HM组升高幅度较CC组明显(P<0.05);化疗后CD8+、CD4+CD45RA+、CD8+CD45RA+、CD8+CD45RO+较治疗前下降(P<0.05),其中HM组CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+下降幅度较CC组明显.HM组中位无进展生存期为25个月长于CC组的12个月(P<0.05),1年无进展生存期几率为81.25%高于CC组的45.83%(P<0.05);两组2年、3年无进展生存期及1年、2年、3年总生存期比较差异无统计学意义(P>0.05).HM组中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%、62.5%高于CC组的20.83%、16.67%(P<0.05).结论 Hyper CVAD/MA治疗初诊PTCL近期疗效好,可延长中位PFS,调节机体免疫功能,但中性粒细胞减少、血小板减少发生率较高,应给予高度重视.     

鞘内化疗在防治中枢神经系统白血病中的应用研究

目的：探讨鞘内化疗预防和治疗中枢神经系统白血 的临床疗效，以延长白血病患者的缓解期和生存期，方法：鞘内化疗应用于16例白血病患者，结果：16例白血病患者中，12例属预防性，其中10例未发现CNSL，中数生存期42月，生存期最长达66月，4例属治疗性，CNSL均完全缓解，中数生存期36月，生存期最长达60月，结论：鞘内化疗在预防和治疗中枢神经系统白血病中疗效确切，效果满意。     

微型钢板治疗桡骨小头骨折临床效果观察

目的研究并探讨微型钢板治疗桡骨小头骨折的临床效果。方法研究选取本院在2010年2月至2012年10月收治的50例桡骨小头骨折患者,对患者进行微型钢板螺丝钉内固定治疗,观察患者治疗后总有效率,术后并发症以及感染情况并将所得到的资料进行分析研究。结果在收治的50例患者中,优32例,良10例,中8例,无一例患者出现骨折无法愈合或坏死情况。结论对桡骨小头骨折患者进行微型钢板螺丝钉内固定治疗,一方面手术操作简单且创伤性较小,另一方面能够降低术后并发症和感染情况,疗效显著,因此该方法值得在临床上推广和使用。     

阿克拉霉素联合化疗方案治疗急性白血病4例报告

阿克拉霉素联合化疗方案治疗急性白血病４例报告傅红春端木传国吴亚兵阿克拉霉素（Ａｃｌａｃｉｎｏｍｙｃｉｎ，简称ＡＣＭ）对急性白血病疗效肯定。我们用ＡＣＭ联合化疗方案治疗４例急性白血病，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９３年３月～１９９４年９月，...     

阿克拉霉素联合化疗方案治疗急性白血病4例观察

阿克拉霉素(Aclacinomycin,ACM)是一种新的第二代蒽环类抗生素,对急性白血病疗效肯定。本文用ACM联合化疗方案治疗,4例急性白血病,现报告如下。 1 临床资料